淺談冠心病中成藥

在心血管疾病的預(yù)防、治療和急救中，以下幾種藥物臨床應(yīng)用較多，患者朋友們也提出諸多問(wèn)題，作為一名專(zhuān)業(yè)的心血管醫(yī)師，特別能理解患者朋友們迫切的心情，今天分別給大家講解一下，希望能幫助到冠心病患者朋友們。

1、速效救心丸

主要成分： 川芎 冰片

主要功效：行氣活血、祛瘀止痛，用于治療氣滯血瘀型冠心病患者。

根據(jù)速效救心丸治療冠心病中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)，速效救心丸在心絞痛發(fā)作時(shí)的急救方面，含服速效救心丸相對(duì)于含服硝酸甘油療效更佳、副作用更小。心絞痛發(fā)作時(shí)候，應(yīng)舌下含服！舌下含服！舌下含服！因舌下有大量豐富毛細(xì)血管網(wǎng)，藥物吸收更快，起效亦更快（后面不再贅述）。

2、麝香保心丸

主要成分：人工麝香、人參提取物、人工牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片

主要功效：芳香溫通、益氣強(qiáng)心。用于氣滯血瘀所致胸痹，癥見(jiàn)心前區(qū)疼痛、固定不移；心絞痛、心肌梗死見(jiàn)上述證候者。

根據(jù)急性心肌梗死中西醫(yī)結(jié)合診療專(zhuān)家共識(shí)，麝香保心丸在急性心梗急救應(yīng)舌下含服，平時(shí)預(yù)防心絞痛時(shí)可口服。

3、復(fù)方丹參滴丸

主要成分：丹參、三七、冰片

主要功效：活血化瘀，理氣止痛?？捎糜跉鉁鏊碌墓谛牟』颊?。

根據(jù)急性心肌梗死中西醫(yī)結(jié)合診療專(zhuān)家共識(shí)，復(fù)方丹參滴丸在急性心梗急救應(yīng)舌下含服，平時(shí)預(yù)防心絞痛時(shí)可口服。

4、通心絡(luò)膠囊

主要成分：人參、水蛭、全蝎、赤芍、蟬蛻、土鱉蟲(chóng)、蜈蚣、檀香、降香、乳香（制）、酸棗仁（炒）、冰片

主要功效：益氣活血、通絡(luò)止痛。用于冠心病心絞痛屬心氣虛乏、血脈絡(luò)阻證。

根據(jù)調(diào)理氣血類(lèi)中成藥防治動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病臨床應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)，通心絡(luò)膠囊可用于治療冠心病心絞痛。

5、腦心通膠囊

主要成分：黃芪、赤芍、丹參、當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、醋乳香、醋沒(méi)藥、雞血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龍、全蝎、水蛭

主要功效：益氣活血、化瘀通絡(luò)。本方標(biāo)本兼治，起到腦心同治共用。

根據(jù)腦心通膠囊臨床應(yīng)用中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)，腦心通膠囊可用于治療冠心病心絞痛。

上述藥物均是目前臨床用應(yīng)用較廣、證據(jù)級(jí)別較高的冠心病中成藥，本身屬于同一類(lèi)型藥物，均是治療血瘀型冠心病，患者朋友們選擇其中之一即可。多種一起服用反而會(huì)增加藥物的副作用。因大部分藥物含有冰片，脾胃虛寒患者應(yīng)慎用。部分患者可能會(huì)引起胃腸道不適癥狀，如服藥后有胃部不適，建議飯后30分鐘服用。

是不是心絞痛緩解后就不用管呢？答案：不行。尤其對(duì)于初次發(fā)作或近期反復(fù)發(fā)作心絞痛患者，此時(shí)冠狀動(dòng)脈斑塊極度不穩(wěn)定，隨時(shí)可能出現(xiàn)斑塊破裂繼發(fā)血栓形成，進(jìn)展為急性心肌梗死。所以仍建議您去心血管科門(mén)診或急診就診。

是不是可以只服用上述冠心病中成藥，停用拜阿司匹林、氯吡格雷、他汀類(lèi)等治療冠心病的西藥呢？答案：不建議?；诂F(xiàn)行冠心病診治指南規(guī)范，上述西藥仍是目前治療冠心病的一線用藥，已積累了大量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。中成藥與西藥并非相互摒棄，而是優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。