哪些人要吃阿司匹林？哪些人不用吃阿司匹林？這篇文章說的很清楚

老張男性51歲，因?yàn)槿頉]勁、心慌就診，入院得知黑便數(shù)日，后確診消化道出血。原因很簡(jiǎn)單，因?yàn)檫@位患者長期服用阿司匹林。

老張高血壓5年，1年前有人說高血壓的人，得吃阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病，于是他就開始吃阿司匹林，這一吃就是1年，如果沒有這次胃出血，估計(jì)也不會(huì)來就診。我告訴這位患者:您根本不需要吃阿司匹林，如果不吃阿司匹林估計(jì)也不會(huì)胃出血。

其實(shí)很多人都不知道自己應(yīng)不應(yīng)該吃阿司匹林，有人以為到了一定年齡就得吃阿司匹林，甚至把阿司匹林當(dāng)成保健品，有人應(yīng)該吃，卻不敢吃導(dǎo)致心梗腦梗。就像老張這樣，本不應(yīng)該吃阿司匹林，結(jié)果稀里糊涂的吃了，結(jié)果并沒有起到正作用，全是副作用，導(dǎo)致了出血。

哪些人應(yīng)該吃阿司匹林，哪些人不應(yīng)該吃阿司匹林呢？

第一、哪些人必須吃阿司匹林？

明確的冠心病、心絞痛、心肌梗死、心臟支架、心臟搭橋、因動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦梗死；這些人必須吃阿司匹林。這些人不管是多大年紀(jì)，即使是20歲得了心梗，或80歲得了心梗，也得吃阿司匹林。

第二、哪些人不能吃阿司匹林？

1、70 歲以上老人如果沒有明確的心腦血管疾病肯定不用吃吃阿司匹林，也就是70歲以上的人，如果您沒有冠心病、心絞痛、心肌梗死、心臟支架、心臟搭橋、因動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦梗死，不建議吃阿司匹林預(yù)防心血管疾病。

2、出血風(fēng)險(xiǎn)高的患者不用。比如有明確的胃出血、腦出血、血液疾病等等不能吃阿司匹林。

第三，最難判斷的就是，本身沒有心腦血管疾病，但年齡也小于70歲的人，具體哪些人要吃阿司匹林，根據(jù)10年心血管疾病評(píng)分，具體評(píng)分要根據(jù)高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、吸煙、家族史等等綜合評(píng)估。

40-70歲之間需要評(píng)價(jià)自己的缺血風(fēng)險(xiǎn)，

1、年齡：

40-44得1分

45-49得2分！

50-54得3分！

每增加5歲加一分！

2、血壓小于120減2分！

血壓130-139加1分！

血壓140-159加2分！

血壓160-179加5分！

血壓大于180，加8分！

3、超重加1分；嚴(yán)重超重加2分！

4、高血脂加1分！

5、吸煙加2分！

6、糖尿病加1分！

總分大于10，基本上約等于10年心血管風(fēng)險(xiǎn)大于10%

我們要具體根據(jù)年齡、血壓、體重、血脂、吸煙、糖尿病等六項(xiàng)具體得分， 若大于10%可考慮服用阿斯匹林;評(píng)價(jià)消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，改善生活方式，平穩(wěn)血壓，本人同意才能吃阿司匹林。若風(fēng)險(xiǎn)小于10%肯定不建議吃阿司匹林。

我給自己也打了一個(gè)分書：年齡得1分，血壓得-2分，體重0分，血脂0分，吸煙0分，糖尿病0分，我的總分-1分，危險(xiǎn)系數(shù)0.3%，也就是未來十年得心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)是0.3%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于10%，肯定不用吃阿司匹林。

對(duì)于沒有心腦血管疾病，或風(fēng)險(xiǎn)低于10%的人來說肯定沒有必要吃阿司匹林，只能增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。

阿司匹林會(huì)出血，要不要吃一定弄清楚！