根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)估計(jì),目前我國(guó)一般人群HBsAg(乙肝表面抗原)流行率為5%~6%,慢性HBV(乙型肝炎病毒)感染者約7000萬例,其中CHB(慢性乙型肝炎)患者約2000萬~3000萬例。
乙肝病毒攜帶者是指感染了乙肝病毒但肝功能正常的人群,通常這部分人群只需要定期監(jiān)測(cè)和保養(yǎng),不需要治療;乙肝患者是指感染了乙肝病毒并伴有肝功能損傷的人群,這部分人群需要進(jìn)行抗病毒治療,肝功能嚴(yán)重?fù)p傷者還需要進(jìn)行保肝治療。
乙肝患者該怎么補(bǔ)肝和養(yǎng)肝呢?我們一起來探討一下這個(gè)話題。波波醫(yī)生是一名乙肝患者,查出來已經(jīng)15年余,目前已抗病毒治療5年余,各項(xiàng)指標(biāo)正常,我希望通過我自己的例子以及相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí),讓大家正視乙肝這個(gè)問題,不再感到恐懼!
治療乙肝患者必須進(jìn)行抗病毒治療,對(duì)于肝功能損傷嚴(yán)重者,還需要進(jìn)行保肝治療。建議到??漆t(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的建議,根據(jù)病情具體選擇哪種抗病毒治療藥物。
一旦開始抗病毒治療,就必須按時(shí)、按量服藥,切記私自停藥或不規(guī)律服藥。因?yàn)橥K幓虿灰?guī)律服藥會(huì)大大增加病毒的耐藥風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致不好的結(jié)果。
在治療的同時(shí),應(yīng)當(dāng)做好長(zhǎng)期服藥的準(zhǔn)備,按照《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》的推薦意見,應(yīng)長(zhǎng)期服藥。當(dāng)HBV-DNA和HBsAg同時(shí)轉(zhuǎn)陰后,經(jīng)過評(píng)估再考慮是否停藥。
定期體檢體檢在任何疾病的治療過程中都很重要,乙肝治療過程中的定期檢查,可以及時(shí)判定治療的效果,如果發(fā)現(xiàn)治療效果不好,可以及時(shí)更換治療方案,有利于病情的控制和預(yù)后。
不論是乙肝患者還是乙肝病毒感染者都應(yīng)當(dāng)定期體檢,體檢的項(xiàng)目有:肝功能、腹部彩超、乙肝兩對(duì)半、乙肝病毒DNA(HBV-DNA)、甲胎蛋白(AFP)。
根據(jù)不同的病情和家庭條件,選擇不同的體檢頻率。肝功能應(yīng)當(dāng)每季度檢查一次;腹部彩超每半年檢查一次;乙肝兩對(duì)半每半年檢查一次;HBV-DNA在開始抗病毒治療時(shí)應(yīng)每半年檢查一次,超過一年后應(yīng)每年檢查一次;甲胎蛋白可以早期發(fā)現(xiàn)肝癌,也可用于肝癌治療效果的評(píng)估,建議每年檢查一次。
在工作過程中遇到一個(gè)病例,他服用恩替卡韋一年多了,但病毒量反彈很多,問其原因是最近一年多來都未做過HBV-DNA檢查,通過進(jìn)一步檢查,發(fā)現(xiàn)耐藥了,這確實(shí)讓人覺得遺憾。
生活中的注意事項(xiàng)一、忌油膩辛辣食物,多吃蔬菜水果
油膩辛辣食物難以消化,人體過量攝入后會(huì)增加代謝器官的代謝負(fù)擔(dān)。肝臟是人體最大的消化腺,慢性肝病患者都有厭油膩的癥狀,所以應(yīng)當(dāng)減少或者不食用辛辣油膩食物。
蔬菜水果中含有豐富的礦質(zhì)離子和維生素,這對(duì)受損的肝細(xì)胞的修復(fù)有利。但因?yàn)榈赜蚝惋嬍辰Y(jié)構(gòu)等因素的影響,中國(guó)人蔬菜或水果的食用量極為不均衡,有些地區(qū)的人群甚至不吃蔬菜或水果,這對(duì)健康極為不利。
《中國(guó)居民膳食指南(2016版)》推薦,我們每日蔬菜攝入量應(yīng)在300~500克,而且應(yīng)呈多樣化;攝入水果100~200g,應(yīng)多種類。乙肝患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)當(dāng)適量增加。
二、進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉
除肝衰竭患者需要絕對(duì)臥床休息外,乙肝患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。可以進(jìn)行慢跑、快步走、打太極、騎自行車等運(yùn)動(dòng),一定要堅(jiān)持,切記不能三天打魚兩天曬網(wǎng)!
適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉對(duì)我們身體各個(gè)器官都有益,研究表明,長(zhǎng)期體育鍛煉的人的免疫功能會(huì)更好,社會(huì)適應(yīng)力也會(huì)更優(yōu),對(duì)于慢性病的康復(fù)有更有益。
然而由于社會(huì)節(jié)奏加快和壓力的增加,能夠保持經(jīng)常規(guī)律性鍛煉的人極少,所以我建議大家,為了自己的身體健康,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挕R腋位颊吲笥迅鼞?yīng)如此!
三、保持良好的心態(tài)
中醫(yī)認(rèn)為,肝主疏泄、調(diào)暢氣機(jī)。而氣機(jī)通暢,氣血暢達(dá)又依賴于人的精神狀態(tài)的舒暢開朗,故肝與情志活動(dòng)關(guān)系尤為密切。中醫(yī)講的“肝喜調(diào)達(dá)”理論,就是說積極樂觀、舒暢開朗的情緒是肝臟正常的前提。在病理情況下,由于情志致病,都會(huì)導(dǎo)致氣機(jī)紊亂,影響血液運(yùn)行,因此情志過度均可傷及肝之疏泄功能。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,當(dāng)人情緒低落時(shí),人體的免疫力就會(huì)下降,使人容易患病,而暴怒、抑郁會(huì)使人處于不平靜狀態(tài),使腎上腺素分泌異常而損害機(jī)體的主要器官肝臟,從而導(dǎo)致誘發(fā)肝臟疾病或使原有的肝臟疾病加重,乃至迅速惡化。
現(xiàn)在醫(yī)學(xué)研究有一個(gè)熱門的方向-心身醫(yī)學(xué),主要研究的內(nèi)容是人的心理因素與疾病之間的關(guān)系。良好的心態(tài)有利于人體免疫功能的完善,也可促進(jìn)睡眠、增加食欲,這些都對(duì)身體有利。
對(duì)于乙肝患者或者任何疾病的患者,必須保持良好的心態(tài),這才有利于病情的控制,也有利于疾病的康復(fù)。
然而大部分乙肝病友,由于周圍環(huán)境或者疾病困擾等原因,不能用正確的心態(tài)來面對(duì),致使疾病更加惡化,這挺讓人惋惜的。
四、保持充足的睡眠
現(xiàn)代人生活壓力大,失眠人群越來越多,由于失眠而導(dǎo)致了許多負(fù)性事件的發(fā)生,充足的睡眠不論是對(duì)心理的健康還是對(duì)機(jī)體的健康都是不可或缺的。
充足的睡眠有利于肝臟的休息,所以應(yīng)該每天早睡早起。
五、切忌亂用藥物
肝臟是人體最大的代謝和解毒器官,人攝入的食物和藥物絕大多數(shù)都會(huì)通過肝臟的代謝。有些藥物本身對(duì)肝臟有毒副作用,有些藥物通過肝臟代謝后會(huì)生成有毒的物質(zhì)。所以切忌亂用藥,當(dāng)身體出現(xiàn)不適后,一定要去醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的意見和建議。
有些乙肝患者想要補(bǔ)肝,聽從一些民間偏方,亂用藥物,最終導(dǎo)致肝臟損害加重,這確實(shí)不應(yīng)該。肝臟的養(yǎng)比補(bǔ)更重要!所以一定要好好地養(yǎng)護(hù)。
希望各位朋友重視自己身體的健康,一定要好好愛惜身體!