居家新冠自檢來了！抗原檢測(cè)和核酸檢測(cè)有何不同？

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委網(wǎng)站3月11日消息，社區(qū)居民有自我檢測(cè)需求的，可通過零售藥店、網(wǎng)絡(luò)銷售平臺(tái)等渠道，自行購(gòu)買抗原檢測(cè)試劑進(jìn)行自測(cè)?？乖瓩z測(cè)陽性的，不論是否有呼吸道、發(fā)熱等癥狀，居民應(yīng)當(dāng)立即向所在社區(qū)（村鎮(zhèn)）報(bào)告。

其實(shí)，早前歐洲各國(guó)、美國(guó)、日本、印度等都在大力推行家庭自助檢測(cè)。英國(guó)從2020年11月起就開始推廣快速抗原檢測(cè)，居民在網(wǎng)上申請(qǐng)后，檢測(cè)試劑包郵到家。2022年初，每個(gè)美國(guó)家庭可以網(wǎng)上預(yù)約4次免費(fèi)試劑盒，在家中完成自我檢測(cè)。不過，海外賣瘋了的新冠自助檢測(cè)試劑盒，有不少是“Made in China”。

“驗(yàn)孕棒式”的家庭自助檢測(cè)與“吃棉簽式”的核酸檢測(cè)究竟有何不同？它們?cè)谝咔榉揽刂械降装l(fā)揮著怎樣的作用？本期網(wǎng)易健康《健康關(guān)注》帶大家了解真相。

核酸檢測(cè)、抗原檢測(cè)、抗體檢測(cè)，到底是個(gè)啥？

目前，可用于識(shí)別新冠病毒感染的策略有兩種：一是病毒檢測(cè)，既可以檢測(cè)抗原（病毒蛋白），也可以檢測(cè)核酸（病毒的核酸序列）。二是抗體檢測(cè)，即檢測(cè)人體為了抵抗病毒而產(chǎn)生的抗體，這是為了找到病毒入侵人體后，免疫系統(tǒng)大軍與病毒作戰(zhàn)的“證據(jù)”。

病毒是一種沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu)的生物，外面是一層蛋白質(zhì)外殼，里面是遺傳物質(zhì)——核酸，核酸分為DNA和RNA兩種，所以病毒分為DNA病毒和RNA病毒兩種類型，新冠病毒就是一種RNA病毒。

新冠病毒結(jié)構(gòu)圖

國(guó)內(nèi)常說的核酸檢測(cè)，全稱為聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）檢測(cè)技術(shù)，本質(zhì)上是一種基因擴(kuò)增技術(shù)。也就是，將新冠病毒RNA片段逆轉(zhuǎn)錄成雙鏈DNA，再通過DNA聚合酶進(jìn)行擴(kuò)增，將攜帶病毒的基因片段不斷放大，然后通過一種熒光探針來捕捉，當(dāng)擴(kuò)增后的病毒濃度達(dá)到一個(gè)臨界值時(shí)，會(huì)有熒光信號(hào)提示，意味著樣本中存在新冠病毒。

國(guó)外所用的家庭自助檢測(cè)，是一種抗原檢測(cè)技術(shù)。新冠病毒感染人體后，其病毒蛋白可作為抗原，刺激人體細(xì)胞產(chǎn)生特異性抗體。抗原檢測(cè)就是利用病毒抗原和抗體相結(jié)合的原理，去檢測(cè)人們的口鼻分泌物中是否有病毒抗原。

另外，還有一種常見的檢測(cè)方法是抗體檢測(cè)，它主要是通過檢測(cè)人體血液中能夠與病毒結(jié)合的特異性抗體，來確定人是否感染了該病毒以及病情所處的階段。

抗原檢測(cè)：操作簡(jiǎn)單、快速，利于特定人群“早篩”

國(guó)外推廣使用的抗原檢測(cè)，第一個(gè)明顯的優(yōu)點(diǎn)就是操作簡(jiǎn)單，抗原檢測(cè)試劑盒類似測(cè)孕棒，檢測(cè)者可以在沒有專業(yè)人士的幫助下，用棉簽進(jìn)行鼻腔采樣。第二就是快速，核酸檢測(cè)一般最快也要4-6小時(shí)，而快速抗原檢測(cè)一般30分鐘內(nèi)就可獲得結(jié)果。

來看下某品牌的新冠病毒抗原檢測(cè)試劑盒相關(guān)使用介紹：

【提取及檢測(cè)方法】

·打開提取液倒入提取管內(nèi)

·將拭子插入提取管內(nèi)旋轉(zhuǎn)10次，靜置一分鐘

·從提取管外邊擠壓拭子頭部，取出拭子

·蓋上滴頭

·水平放置測(cè)試卡，垂直滴3滴提取液到樣品孔

·等待15min看結(jié)果

【檢驗(yàn)結(jié)果解釋】

·陽性: 在15分鐘內(nèi)出現(xiàn)紅色T和C線。

·陰性: 在樣品添加15分鐘內(nèi)出現(xiàn)紅色C線，而沒有出現(xiàn)紅色T線。

·無效: 只要沒有出現(xiàn)紅色C線，即表明本測(cè)試卡無效。請(qǐng)使用另一張測(cè)試卡重新測(cè)試。

抗原檢測(cè)一般用于急性感染期，即疑似人群出現(xiàn)癥狀7天之內(nèi)的樣本檢測(cè)，便于對(duì)疑似人群進(jìn)行早期分流和快速管理。不過，抗原檢測(cè)在病毒濃度較高時(shí)，才出現(xiàn)“陽性”結(jié)果，容易出現(xiàn)漏檢。

核酸檢測(cè)：操作相對(duì)復(fù)雜，但準(zhǔn)確性好、數(shù)據(jù)可監(jiān)控

國(guó)內(nèi)使用的核酸檢測(cè)，比抗原檢測(cè)的靈敏度更高，即使樣本的病毒量很低，通過數(shù)量級(jí)擴(kuò)增總能得到結(jié)果。再者，核酸檢測(cè)具有早期診斷、特異性高等特點(diǎn)，理論上，感染后1-2天即可檢測(cè)出結(jié)果，目前其仍是確診新冠肺炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

核酸檢測(cè)還有一個(gè)特別重要的優(yōu)勢(shì)——數(shù)據(jù)可監(jiān)控?？乖瓩z測(cè)雖然能在家自己做，但結(jié)果是否上報(bào)靠自覺，這就容易出現(xiàn)隱瞞結(jié)果的情況。核酸檢測(cè)都是專業(yè)機(jī)構(gòu)在做，檢測(cè)數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)，這就很利于防控。

當(dāng)然，核酸檢測(cè)確實(shí)也很費(fèi)人費(fèi)機(jī)器，醫(yī)務(wù)人員采集標(biāo)本、專業(yè)人員檢驗(yàn)、專業(yè)儀器檢測(cè)，哪一步都不能缺。

國(guó)內(nèi)新冠篩查和診斷以核酸檢測(cè)為主導(dǎo)、抗體檢測(cè)為輔助，抗原檢測(cè)沒有大面積開展。國(guó)際上，核酸檢測(cè)和抗原檢測(cè)并舉，而抗體檢測(cè)主要用于感染溯源調(diào)查。

作為核酸檢測(cè)的補(bǔ)充，抗原檢測(cè)有重要的醫(yī)學(xué)價(jià)值。對(duì)于國(guó)外疫情嚴(yán)重的國(guó)家來說，受人力、物力等諸多因素的影響，早早選擇了家庭自助抗原檢測(cè)。

各國(guó)科學(xué)家都在尋找更高效、更低成本和更安全的新冠病毒檢測(cè)手段。未來家庭自助抗原檢測(cè)能否在中國(guó)全面實(shí)行，還得看疫情形勢(shì)以及國(guó)家整體的防控政策。