阿爾茨海默癥或與睡眠有關(guān)？科學(xué)家發(fā)現(xiàn)里面的關(guān)鍵…

本文審稿：陳海旭，解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心，副所長，碩士生導(dǎo)師

對于一部分阿爾茨海默癥（AD）患者來說，睡眠障礙不僅是一項典型的臨床表現(xiàn)，更是其病癥發(fā)展的預(yù)兆——在他們確認(rèn)自己已被AD侵襲的幾年以前，睡眠問題就會先行拜訪。不過科學(xué)家一直難以確定，睡眠與癡呆之間的這種看似一前一后的因果關(guān)聯(lián)，其背后有著怎樣復(fù)雜微妙的生物/化學(xué)機(jī)制？

不久前，美國的研究人員發(fā)表論文揭示了此中玄機(jī)，并闡明“良好的睡眠健康”能怎樣幫助緩解疾病癥狀，降低阿爾茨海默癥風(fēng)險。他們的成果也有望帶來新的療法。

研究結(jié)果表明，人類的24小時生物鐘控制著大腦清除AD相關(guān)“頑固蛋白”——β-淀粉樣蛋白斑塊——的能力。如果這個大前提正確，那么我們可以認(rèn)為晝夜節(jié)律方面的問題，或者說睡眠障礙，會在一定程度上導(dǎo)致阿爾茨海默癥發(fā)展；另一方面，我們也能據(jù)此設(shè)計出針對性的療法來延阻這一神經(jīng)退行性疾病的惡化。

論文主要作者、紐約倫斯勒理工學(xué)院教授詹妮弗·赫爾利（Jennifer Hurley）表示：“晝夜節(jié)律紊亂與阿爾茨海默癥的發(fā)展相關(guān)，睡眠障礙可能是AD的早期預(yù)警信號。”

當(dāng)大腦中的神經(jīng)細(xì)胞之間失去聯(lián)系時，阿爾茨海默癥就會出現(xiàn)。目前的主流科學(xué)判斷是，AD與腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白斑塊的積聚，以及tau蛋白引起的神經(jīng)原纖維纏結(jié)有關(guān)。（大多數(shù)研究者將β-淀粉樣蛋白的堆積視作阿爾茨海默癥的標(biāo)志。）

赫爾利和同事如此闡述他們的理論：

為了保持大腦健康，一種被稱為小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的免疫細(xì)胞會尋找并破壞可能在大腦里積聚的β-淀粉樣蛋白。

這種膠質(zhì)細(xì)胞有其晝夜節(jié)律，因此蛋白質(zhì)的清除工作也具有規(guī)律性；如果小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的節(jié)律被破壞，清理程序自然受到巨大影響。
當(dāng)β-淀粉樣蛋白的清理失去了合理的時間管理，很可能就會出現(xiàn)AD患者大腦中異常斑塊增加的情況。

雖然睡眠障礙經(jīng)常出現(xiàn)在AD發(fā)作之前，但赫爾利和其他很多科學(xué)家都懷疑兩者之間存在復(fù)雜的相互作用?！皵_亂睡眠和晝夜節(jié)律會使β-淀粉樣蛋白積累，而這反過來又會損害運(yùn)行生物鐘的腦細(xì)胞，導(dǎo)致蛋白斑塊進(jìn)一步堆積。”

赫爾利表示：“我們早就知道大腦中β淀粉樣蛋白的清除是有規(guī)律的。隨著年齡增長，尤其是阿爾茨海默癥患者的年齡增長，這種節(jié)律會逐漸消失，然后帶來糟糕的后果。”

鑒于上述種種，作者團(tuán)隊也給出了治療和預(yù)防的對策：

一方面，我們可以通過簡單的干預(yù)措施來刺激大腦清除頑固蛋白的能力，例如通過暴露在光線下，或是更復(fù)雜的療法來提高免疫細(xì)胞的活性。
另一方面，“珍愛我們自己的睡眠和晝夜節(jié)律，給自己一個良好的睡眠健康，或許能夠減少β-淀粉樣蛋白的負(fù)擔(dān)。”

來源：世界科學(xué)（ID:World-Science）

資料來源：

Study finds link between Alzheimer’s and circadian clock

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