長時間用一種牙膏刷牙，真的會有問題嗎？

這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 3634 篇文章

網(wǎng)上經(jīng)常會有這樣的說法：牙膏應(yīng)該定期更換，否則很可能引起口腔菌群失調(diào)，或者讓口腔細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。那么問題來了，牙膏里有抗菌成分嗎？不換牙膏真的會有這樣的危害嗎？

牙膏里有抗菌成分嗎？

答案是肯定的。但，通常并不是為了預(yù)防或治療牙病。

作為牙刷的黃金搭檔，牙膏最根本的作用就是配合牙刷完成牙齒清潔——清除牙菌斑和食物殘?jiān)?。因此，牙膏中的主角就是摩擦劑（含量?0%～60%）。而其他成分，潔凈劑、保濕劑、膠黏劑、芳香劑、防腐劑和水，都是為配合主角而存在的。比如說，沒有膠黏劑的幫助，摩擦劑只能是“一盤散沙”。

不言而喻，防腐劑是牙膏中最主要的抗菌成分，其存在的意義是防止牙膏本身變質(zhì)，因?yàn)檠栏嘀械谋駝┖湍z黏劑都是需要防腐的成分。

除了防腐劑，潔凈劑和芳香劑也可能具有一定的抗菌作用，但這并非其存在的根本意義所在。

總的來說，牙膏對口腔細(xì)菌的影響，更在于它對細(xì)菌的物理清潔作用，而非直接殺滅或抑制作用。即使其中含有抗菌成分，也主要是為了防止牙膏本身生長細(xì)菌。

抗菌牙膏屬于功效牙膏

前面所說的牙膏成分，反映的是普通牙膏的基本組成情況。事實(shí)上，牙膏從功能上可以分為普通牙膏和功效牙膏兩大類。

所謂功效牙膏，就是在普通牙膏的基礎(chǔ)上添加了具有相應(yīng)功效的其他成分后制成的牙膏，因此又可分為含氟牙膏、抗菌牙膏、抗敏感牙膏、增白牙膏、中草藥牙膏等不同類型。其中，抗菌牙膏可能含有三氯生、西比氯胺或氯己定等抗菌成分，確實(shí)有對抗牙菌斑、減輕牙齦炎癥的功效，是真正具有抗菌作用的牙膏。當(dāng)然，其長期效果（是否會引起口腔菌群失調(diào)或讓口腔細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性）也是非常值得關(guān)注的。中草藥牙膏的抗菌作用目前僅得到實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，尚缺乏臨床證據(jù)支持，因此不算是十分確切。

在諸多類型的功效牙膏中，目前最受肯定的就是含氟牙膏，其有效性和安全性均已得到確認(rèn)。對于大多數(shù)人而言，含氟牙膏都是比較靠譜的選擇。

認(rèn)真刷牙才是硬道理

基于上述事實(shí)，牙膏需要定期更換的說法并不準(zhǔn)確。首先，如果你使用的是抗菌牙膏以外的其他牙膏，并不會產(chǎn)生引起口腔菌群失調(diào)或讓口腔細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的問題，自然也談不上需要定期更換；其次，如果你用的是抗菌牙膏，并且打算繼續(xù)使用抗菌牙膏，可供選擇的牙膏類型（不是看品牌，而是看抗菌成分）也并不多，即使做到定期更換，換來換去也未必能夠真正避免副作用；最后，如果你真的擔(dān)心抗菌牙膏可能會產(chǎn)生副作用，索性就放棄抗菌牙膏吧。畢竟，靠牙膏抗菌來防病治病，總有杯水車薪的趕腳。

與其在選擇牙膏上傷腦筋，還不如踏踏實(shí)實(shí)地認(rèn)真刷牙。您說是不是這個理兒？

作者：上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心

富饒

所有人名和地名均為化名，如有雷同，純屬巧合。

本文圖片均來自版權(quán)圖庫，圖片內(nèi)容不授權(quán)轉(zhuǎn)載