這是 達醫(yī)曉護 的第 3608 篇文章
寒假來了,門診增加了這樣一個群體,父母陪女兒看乳房腫塊,患者多為高中生和大學(xué)生,乳房結(jié)節(jié)多是纖維瘤,父母們極度擔(dān)心,害怕結(jié)節(jié)變成乳腺癌。
今天帶大家走進乳腺纖維瘤。
表現(xiàn)?
為乳房無痛性腫塊,很少伴有乳房疼痛或乳頭溢液。腫塊多在無意中、洗澡時或體檢時被發(fā)現(xiàn)。單發(fā)腫塊居多,有時也多發(fā),也可兩側(cè)乳房同時或先后發(fā)現(xiàn)腫塊。腫塊形狀多為不規(guī)則球形,直徑常為1~3cm,偶而可見超過5cm的巨大纖維瘤。觸診發(fā)現(xiàn)腫塊邊緣清楚,表面光滑,富有彈性,沒有壓痛,活動度好。
原因?
乳腺纖維瘤是由于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)失衡、雌激素水平過高引起的,大多發(fā)生在青年女性,患者對雌激素反應(yīng)敏感,引起乳腺組織過度增生,進而形成乳腺纖維瘤。
診斷?
1. 年輕女性,自己或醫(yī)生可以摸到乳房內(nèi)圓形或卵圓形、大小不一、質(zhì)地較硬、光滑活動度、不痛的結(jié)節(jié)。
2. B超是最常用的檢查方法,診斷困難時可作腫塊穿刺活檢,根據(jù)病理結(jié)果以明確診斷。
治療?
1. 密切觀察、定期隨診:乳腺纖維瘤是常見的良性腫瘤,極少惡變。發(fā)展緩慢,沒有癥狀,可以密切觀察定期隨診。
2. 藥物治療:可采用激素療法,部分患者用藥后結(jié)節(jié)會縮小,單停藥后易反彈,常應(yīng)用于不想手術(shù)但要縮小腫物的患者。
3. 外科手術(shù):較快增大或孕前較大的纖維瘤和有乳腺癌家族史的患者應(yīng)手術(shù)切除,手術(shù)包括乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)切除,無論何種方式,均需要完整切除腫塊:。
預(yù)防?
1. 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,控制高脂肪、高熱量飲食的攝入,不亂服用外源性雌激素。
2. 掌握乳房自我檢查方法,養(yǎng)成每月一次的乳房自查習(xí)慣,若發(fā)現(xiàn)原因不明的乳腺結(jié)節(jié),應(yīng)及時去醫(yī)院診斷。
3. 避免和減少心理緊張因素,保持心情舒暢,保持規(guī)律作息,經(jīng)常參加體育鍛煉。
4. 定期到院體檢,及時就醫(yī)。
5. 加強青少年健康教育,關(guān)愛青少年身心健康。
作者:王亞如 錢明平
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