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高血壓疫苗可以治愈高血壓?jiǎn)??打了針,還用吃藥嗎?

藥師華子
原創(chuàng)
三甲公立醫(yī)院副主任藥師
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有幾位朋友問華子,聽說現(xiàn)在有了高血壓疫苗,是不是高血壓就可以治愈了?扎針治療高血壓,是不是比口服降壓藥的效果更好?

華子說,現(xiàn)在確實(shí)有了高血壓疫苗,在第8版的《藥理學(xué)》中,已經(jīng)寫明高血壓疫苗CYT006-AngQb對(duì)高血壓的治療安全、有效,不過這個(gè)結(jié)論只是在臨床試驗(yàn)中得到初步證實(shí),距離高血壓疫苗上市還需要一段時(shí)間。

一、高血壓疫苗是什么高血壓疫苗與普通意義上的疫苗不一樣,我們所熟悉的流感疫苗、乙肝疫苗等,是為了預(yù)防發(fā)生疾病的疫苗,是給健康人注射的。而高血壓疫苗,是治療疾病的疫苗,要已經(jīng)患了高血壓的人才能注射,而不能用于健康人預(yù)防高血壓。

高血壓疫苗的機(jī)制,是誘導(dǎo)機(jī)體免疫系統(tǒng)生成血管緊張素抗體,抑制血管緊張素的作用,從而產(chǎn)生降壓作用。以目前的實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看,高血壓疫苗的效果并不能一勞永逸,每次注射的效果只能維持幾個(gè)月,需要持續(xù)注射,才能維持降壓作用。

二、還不能完全脫離口服藥物高血壓疫苗的作用靶點(diǎn)很單一,所產(chǎn)生的抗體只能抑制血管緊張素的作用。從降壓機(jī)制上來說,高血壓疫苗與普利類藥物(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)、沙坦類藥物(血管緊張素2受體拮抗劑)的作用差不多。

如果高血壓情況不嚴(yán)重,服用單一藥物的人,在使用高血壓疫苗之后,可能不需要繼續(xù)服用口服藥物。但70%的高血壓患者,僅靠一種降壓藥物并不能完全控制高血壓,需要多種降壓藥物聯(lián)用才可以。

高血壓疫苗只能替代“普利”或“沙坦”的作用,需要聯(lián)合使用地平、洛爾、利尿劑等藥物的人,仍然不能停藥,需要保持規(guī)律服用其他口服藥物。

三、高血壓疫苗的意義是什么可能有人會(huì)奇怪,既然高血壓疫苗不能一勞永逸地解決高血壓,而且與“普利”、“沙坦”的機(jī)制差不多,又不能完全停掉口服藥物,那么研制這個(gè)疫苗的意義何在?

高血壓疫苗的意義,就是可以提高患者的依從性。

高血壓是世界上患者人數(shù)最多的慢性病,數(shù)以億計(jì)的人需要長期服用藥物控制血壓。在治療期間,導(dǎo)致治療失敗的最大原因,不是降壓藥物無效,而是患者難以保持規(guī)律服藥。也就是說,有很多的高血壓患者,因?yàn)橥浄幎鴮?dǎo)致治療失敗。

而幾個(gè)月才需要注射一次的高血壓疫苗,極大地提高了患者的依從性。

四、生活干預(yù)與藥物治療都不能少高血壓疫苗的研制,從上世紀(jì)50年代就有人提出了這個(gè)概念。中國最早的高血壓疫苗研究,在2012年就有過相關(guān)報(bào)道。高血壓疫苗研制是一個(gè)漫長的過程,預(yù)估至少需要10年的時(shí)間。所以最樂觀的估計(jì),在2022年就會(huì)看到相關(guān)成果。

不過即使有了高血壓疫苗,也只是多了一種控制血管緊張素的治療方式。對(duì)于大多數(shù)高血壓的控制,仍然需要在生活干預(yù)的基礎(chǔ)上,進(jìn)行多藥聯(lián)用,并不能達(dá)到扎了一針就不用吃藥的效果,也無法根治高血壓。

不過很多的新型降壓藥物也在同步研制中,比如說血管活性肽抑制劑、醛固酮合酶抑制劑、可溶性環(huán)氧化物水解酶抑制劑、利鈉肽激動(dòng)劑、血管活性腸肽2型受體激動(dòng)劑,還有鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑等都有產(chǎn)品在進(jìn)行2期、3期臨床試驗(yàn)。

相信在不遠(yuǎn)的將來,人類會(huì)擁有更多的治療高血壓的武器。目前階段,按照醫(yī)囑保持規(guī)律用藥、少吃鹽、控制體重、多運(yùn)動(dòng),仍然是控制血壓的最好方法。

總結(jié)一下,高血壓疫苗目前仍處于試驗(yàn)階段,還沒有成熟的產(chǎn)品上市。其是一種治療性疫苗,只能用于已經(jīng)患有高血壓的人,但無法對(duì)高血壓做到一勞永逸的治療。目前治療高血壓,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物,是最有效的方法。對(duì)用藥有疑惑,請(qǐng)咨詢醫(yī)生或是藥師。我是藥師華子,歡迎關(guān)注我,分享更多健康知識(shí)。

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