小孩得病了，可以進(jìn)行拍片檢查嗎？這些知識點必須要知道

前幾天，一個朋友家的孩子哭鬧、喊肚子疼。據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說，得開刀手術(shù)治療。電話打給我，主要是想咨詢開刀是不是必須的。另外，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說不能拍片，問我是不是有這樣的要求：小孩不能拍片。

（圖文無關(guān)）

《你是最棒的！》

照片來自第二屆“仁心杯·最美白衣天使照片征集大獎賽”

拍攝者： 呂明慧

自己雖然常年和手術(shù)打交道。但是，突然被這么一問，我還真有一些懵了：印象中，患者拍胸片什么的，是再正常不過的事了。況且，這也幾乎是業(yè)內(nèi)統(tǒng)一的共識。沒有胸片，怎么上麻醉？

但是，大腦中的信息告訴我：不對，小孩似乎應(yīng)該有區(qū)別。關(guān)鍵是，小孩的一些腺體還未發(fā)育成熟。貿(mào)然進(jìn)行拍片，似乎確實有可能危害比較大。另外，想想磁共振對細(xì)胞極性的改變以及超聲波對組織的穿透，一時真拿不準(zhǔn)有沒有影響。

掛斷電話，我迅速翻找資料。

找到資料后，我也學(xué)習(xí)了。在兒科疾病影像檢查中，各種成像技術(shù)與檢查方法的使用范圍與成人確實有所不同：

首先，是放射線檢查。關(guān)于放射線檢查到底能不能做的問題，一句話：盡量別做。因為，兒童期的器官處于發(fā)育成熟過程中，對X線輻射損傷比成人更加敏感。應(yīng)盡可能選擇非X線檢查。假設(shè)必須要做，也要做好性腺以及重要腺體的防護(hù)。

具體情況，應(yīng)根據(jù)可能的疾病進(jìn)行選擇。如，胸部、骨關(guān)節(jié)和胃腸道先天性發(fā)育畸形，應(yīng)首選平片檢查；支氣管異物的初步評估及胃腸道造影，首先透視；消化道和泌尿系先天性發(fā)育畸形，首選造影。

需要注意的是，CT檢查同樣具有放射線。因此，非必要情況，盡量也不要做CT檢查。還是那句話，如果要做，一定要做好防護(hù)。

另外，攝片時要求曝光時間短、電流大、電壓相對稍高，盡可能在短時間內(nèi)完成影像檢查。

那么，哪些檢查可以放心去做呢？

超聲檢查具有實時、便捷、無輻射、安全性高等優(yōu)勢，宜作為兒科首選檢查。同時，超聲也是先天性心臟病和腹盆腔腫塊的首選檢查方法。

很多人都認(rèn)為核磁可能有危害。其實，完全不用擔(dān)心核磁的放射線危害。由于MRI組織分辨率高，主要用于顱腦、腹部腫塊的首選檢查方法。另外，核磁相對較貴。作為麻醉科，也偶爾會被邀請到核磁室進(jìn)行鎮(zhèn)靜檢查。小孩子嘛，怎么可能乖乖配合至少十幾分鐘的檢查。

因此，除非必要做核磁檢查的時候再選擇這個檢查。

到了這里，大家知道什么檢查能做、什么檢查不能做了吧？

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