神經(jīng)決策學(xué)——抑郁癥及精神障礙的幸福決策

神經(jīng)決策學(xué)與抑郁癥——終峰定律，過(guò)程忽視，轉(zhuǎn)移概率與均值回歸

馬爾可夫均衡收斂 轉(zhuǎn)移概率 佩龍-佛羅賓尼斯定理

數(shù)據(jù)研究一個(gè)人內(nèi)在的情緒狀態(tài)集，正面情緒：負(fù)面情緒的最佳比例為3:1。在統(tǒng)計(jì)均衡中，單個(gè)實(shí)體可以繼續(xù)在各種狀態(tài)之間移動(dòng)，但是各種狀態(tài)之間的概率分布仍然是固定的。這意味著個(gè)體處于每種狀態(tài)的長(zhǎng)期概率不會(huì)改變，如果一個(gè)人每天25%的時(shí)間不開(kāi)心，75%的時(shí)間是開(kāi)心的，這個(gè)人的精神狀態(tài)每小時(shí)都會(huì)發(fā)生改變，但是他在這些精神狀態(tài)之間的長(zhǎng)期分布卻不會(huì)發(fā)生變化。

假設(shè)我們將一天的時(shí)間分成100份，第一天一個(gè)人有50份時(shí)間時(shí)開(kāi)心的，50份時(shí)間是抑郁的，轉(zhuǎn)移概率表征狀態(tài)之間變動(dòng)的概率，我們假設(shè)這個(gè)人在開(kāi)心時(shí)有90%的概率繼續(xù)開(kāi)心，有10%的概率變?yōu)橐钟?；而?dāng)抑郁的時(shí)候，這個(gè)人有70%的概率繼續(xù)抑郁，同時(shí)有30%的概率變?yōu)殚_(kāi)心。應(yīng)用上述轉(zhuǎn)移概率我們可以看到下圖的均衡過(guò)程。第二天，這個(gè)人有60%的時(shí)間是開(kāi)心的，40%的時(shí)間是抑郁的；第三天將會(huì)有66%的時(shí)間開(kāi)心，34%的時(shí)間抑郁；這個(gè)馬爾可夫過(guò)程最終會(huì)收斂至均衡的75%時(shí)間開(kāi)心或者其他正面情緒，25%的時(shí)間抑郁或者其他負(fù)面情緒。這剛好是最佳情緒比例。所以讓我們記住這個(gè)轉(zhuǎn)移概率，10%和30%。

正面情緒是可以變?yōu)樨?fù)面情緒的，負(fù)面情緒也是可以變?yōu)檎媲榫w的，因此一個(gè)人正面情緒轉(zhuǎn)移到負(fù)面情緒，負(fù)面情緒轉(zhuǎn)移到正面情緒的最佳轉(zhuǎn)移概率分別存在一個(gè)固定值，這個(gè)固定的轉(zhuǎn)移概率可以將正負(fù)情緒狀態(tài)的總量收斂為3:1。而長(zhǎng)期處于負(fù)面情緒的焦慮癥和抑郁癥的情緒轉(zhuǎn)移概率發(fā)生了變化，導(dǎo)致正負(fù)情緒的總量比例發(fā)生了改變。精神障礙的情緒狀態(tài)在轉(zhuǎn)移概率上，可能發(fā)生了概率顛倒傾覆，甚至更嚴(yán)重，或者更復(fù)雜。這個(gè)模型里，我們只是簡(jiǎn)單的把情緒分為正面和負(fù)面情緒，而情緒是多樣化的，我們可以通過(guò)更復(fù)雜的模型來(lái)表征個(gè)人的情緒狀態(tài)轉(zhuǎn)移。

用思維模型來(lái)理解抑郁癥的一個(gè)好處是，我們可以通過(guò)模型得出一些洞見(jiàn)：為什么類(lèi)似抑郁癥，焦慮癥采用干預(yù)措施效果并不好，或者應(yīng)該說(shuō)為什么對(duì)抑郁癥的干預(yù)是無(wú)效的。佩龍-弗羅賓尼斯定理告訴我們：只要狀態(tài)集是有限的，不同狀態(tài)之間的轉(zhuǎn)移概率是固定的，在一系列轉(zhuǎn)移后能夠從任何一個(gè)狀態(tài)變換為任何其他狀態(tài)，而且狀態(tài)之間不存在固定的循環(huán)，就必定會(huì)收斂到唯一的統(tǒng)計(jì)均衡。

這個(gè)定理意味著，如果滿(mǎn)足這四個(gè)假設(shè)，那么改變初始狀態(tài)，歷史和干預(yù)措施，都不會(huì)改變中長(zhǎng)期均衡。換句話(huà)說(shuō)，如果抑郁的中長(zhǎng)期均衡不能改變，那么這四個(gè)假設(shè)必定是成立的。然而需要說(shuō)明的是，抑郁癥的歷史肯定是重要的，那么這四個(gè)假設(shè)中必定會(huì)違背模型中的一個(gè)假設(shè)。而四個(gè)假設(shè)中，狀態(tài)集有限，歷遍性和非循環(huán)性幾乎總是成立。那么狀態(tài)之間的轉(zhuǎn)移概率將會(huì)成為改變情緒障礙的重點(diǎn)。

如果一個(gè)人不是天生抑郁，那么必定存在了某種潛在的結(jié)構(gòu)因素改變了轉(zhuǎn)移概率。馬爾可夫模型和佩龍-弗羅賓尼斯定律說(shuō)明，抑郁癥的藥物治療和社會(huì)心理干預(yù)，只能短期帶來(lái)改善，不會(huì)改變長(zhǎng)期的均衡。相比之下，教會(huì)他們思考，提升認(rèn)知能力，以及后面將要提到的重點(diǎn)：記憶自我是如何壓制經(jīng)驗(yàn)自我。減少他們從正面情緒轉(zhuǎn)移到負(fù)面情緒的概率，提高從負(fù)面情緒轉(zhuǎn)移到正面情緒的概率。

數(shù)學(xué)模型的刻畫(huà)給予了我們一些洞見(jiàn)和基本道理：我希望它能指導(dǎo)精神障礙患者，與其改善當(dāng)前狀態(tài)，還不如改變結(jié)構(gòu)因素，而后者更有價(jià)值。

調(diào)整抑郁和焦慮癥的情緒狀態(tài)集之間的轉(zhuǎn)移概率顯得尤為重要，提高從負(fù)面情緒轉(zhuǎn)移到正面情緒的概率，降低從正面情緒轉(zhuǎn)移到負(fù)面情緒的概率。那么轉(zhuǎn)移概率的結(jié)構(gòu)性因素是什么，如果找到結(jié)構(gòu)性因素這個(gè)問(wèn)題就可以得到解決而不是改善。

當(dāng)一個(gè)過(guò)程接近于均衡時(shí)，概率的變化就會(huì)減弱。如果一個(gè)精神障礙患者精神狀態(tài)的分布均衡至每天75%的時(shí)間不開(kāi)心，25%的時(shí)間開(kāi)心，那么低轉(zhuǎn)移概率的不開(kāi)心至開(kāi)心，高概率的開(kāi)心轉(zhuǎn)移至不開(kāi)心就會(huì)形成這一均衡。更精細(xì)的模型則可以根據(jù)使用頻率來(lái)區(qū)分藥物成癮者。無(wú)論對(duì)狀態(tài)的選擇如何，系統(tǒng)在均衡狀態(tài)下的任何一次性變化都最多只能產(chǎn)生一些暫時(shí)性的影響，例如使用藥物治療藥物濫用或者用藥物治療抑郁癥，減少均衡中的藥物濫用或者抑郁，焦慮癥必須改變其轉(zhuǎn)移概率。

同樣的邏輯，我們可以推斷，那些試圖通過(guò)為期只有一兩天的活動(dòng)來(lái)激發(fā)抑郁癥和藥物依賴(lài)者的動(dòng)力，或者激發(fā)一個(gè)人學(xué)習(xí)興趣的做法，可能不會(huì)產(chǎn)生任何有意義的影響。同樣的，那些敬老院，社區(qū)送愛(ài)心，公園撿垃圾，志愿者打掃街道，給貧困戶(hù)送錢(qián)糧，把藥物濫用者隔離，也可能無(wú)法帶來(lái)什么長(zhǎng)期收益，類(lèi)似的動(dòng)作也無(wú)法改變社會(huì)的長(zhǎng)期現(xiàn)狀。

沉溺于辛勞工作可能會(huì)導(dǎo)致好強(qiáng)，自私壓抑的心理狀態(tài)概率轉(zhuǎn)移，而每天鍛煉，冥想或者參加有效的社交活動(dòng)則可能幫助人們以一個(gè)感恩的，富有同情心的，放松的心理狀態(tài)。

兩個(gè)自我——記憶自我沖突的經(jīng)驗(yàn)自我

峰終定律 過(guò)程忽視

心理學(xué)研究表明抑郁癥在處理與情緒相關(guān)的信息時(shí)產(chǎn)生了冗余，并且情緒易感性較高，并且早就提出了行為認(rèn)知療法，讓患者覺(jué)察，覺(jué)知自己的狀態(tài)與現(xiàn)實(shí)發(fā)生了不一致的現(xiàn)象。從另外一個(gè)角度講，這表明了相對(duì)正常的情緒狀態(tài)的人，他們是可以察覺(jué)自己的痛苦情緒的，并且可以很好的走出這種情緒狀態(tài)。那么是什么導(dǎo)致了抑郁者無(wú)法“察覺(jué)”自己的情緒狀態(tài)與現(xiàn)實(shí)不一致，導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間保持負(fù)面情緒而“不自知”？

在神經(jīng)決策學(xué)上有一個(gè)重要概念：決策效用和體驗(yàn)效用的不一致。體驗(yàn)效用主要指的是心理感受，決策效用則指的是有效的選擇。簡(jiǎn)而言之，人們做決策是通過(guò)體驗(yàn)效用而不是決策效用。如果可以正確的決策，假設(shè)外部條件一致，那么他們應(yīng)該可以很容易判斷何時(shí)該走出負(fù)面情緒，負(fù)面情緒在時(shí)間上的總量積累到一定的時(shí)間，人們就會(huì)做出反應(yīng)，所以問(wèn)題在體驗(yàn)效用導(dǎo)致了在時(shí)間上對(duì)痛苦的不敏感。

要理解體驗(yàn)效用和決策效用，我們不妨看一個(gè)例子：假設(shè)你分別會(huì)得兩次感冒，一次為6天，一次為20天，現(xiàn)在有一種藥可以減少2天的感冒時(shí)間，但這種藥只有一顆，你更愿意把藥用在第一次還是第二次感冒？答案很明顯，人們更愿意講第一次的感冒減少兩天，即減少三分之一的時(shí)間；而非第二次感冒的兩天，即十分之一的時(shí)間。在邏輯上，決策效用應(yīng)該是一致的，不管減少那一次感冒，都是兩天；那么問(wèn)題就是因?yàn)轶w驗(yàn)效用的不一致，導(dǎo)致了決策不一致。那么，更長(zhǎng)時(shí)間的感冒降低了體驗(yàn)效用，也就是說(shuō)，感冒時(shí)間越長(zhǎng)，我們對(duì)感冒帶來(lái)的痛苦越不敏感。

這是一個(gè)非常重要的結(jié)論，一個(gè)人在痛苦中的時(shí)間越長(zhǎng)和他在快樂(lè)中的時(shí)間越長(zhǎng)一樣，會(huì)越不敏感。在得出這個(gè)結(jié)論之前，我們來(lái)看一些認(rèn)知模式，第一個(gè)叫峰終定律，這個(gè)定律的發(fā)現(xiàn)獲得了諾貝爾獎(jiǎng)，第二個(gè)叫過(guò)程忽視。

峰終定律：整體的回顧性評(píng)級(jí)可通過(guò)將最糟糕的時(shí)期和最后時(shí)刻疼痛程度的平均加權(quán)而評(píng)估出來(lái)；我們對(duì)一件事物的記憶僅取決于高峰和結(jié)尾，事件過(guò)程對(duì)記憶幾乎沒(méi)有影響。高峰之后，終點(diǎn)出現(xiàn)的越迅速，這件事留給我們的印象越深刻。

過(guò)程忽視：過(guò)程的持續(xù)時(shí)間對(duì)所有疼痛的評(píng)估沒(méi)有任何影響。

在下圖分別是兩位患者承受疼痛的強(qiáng)度和時(shí)長(zhǎng)曲線(xiàn)圖，患者A體驗(yàn)了十分鐘的疼痛，而疼痛結(jié)束時(shí)強(qiáng)度為7，峰值為8，他的疼痛回顧性記憶均值則為7.5；患者B體驗(yàn)了24分鐘的疼痛，峰值為8，結(jié)束時(shí)強(qiáng)度為1，疼痛回顧性記憶強(qiáng)度為4.5。不出所料的是，盡管患者A承受疼痛的總時(shí)長(zhǎng)和曲線(xiàn)下陰影代表的疼痛總量都要小于患者B，但是其回顧性記憶卻要比患者B更為痛苦。因此，體驗(yàn)效用分別分為：以記憶自我為主體的回顧性記憶評(píng)估，以經(jīng)驗(yàn)自我為主體的時(shí)間*強(qiáng)度的總量體驗(yàn)值。

然而回顧性記憶對(duì)時(shí)間非常不敏感，回顧性記憶只對(duì)高峰和結(jié)束時(shí)的感受強(qiáng)度加以平均來(lái)評(píng)估，抑郁最難受和結(jié)束抑郁時(shí)的均值即抑郁記憶，中間經(jīng)歷的時(shí)間往往被忽略了，這導(dǎo)致了抑郁者和焦慮癥患者長(zhǎng)時(shí)間處于低強(qiáng)度長(zhǎng)時(shí)間的痛苦中無(wú)法轉(zhuǎn)移到正面情緒中，他們?cè)谶^(guò)程—權(quán)衡中出了問(wèn)題。

如果我們想減少抑郁者抑郁的時(shí)間，那么我們需要迅速將狀態(tài)轉(zhuǎn)移出來(lái)，但這會(huì)增加抑郁者對(duì)痛苦的強(qiáng)度記憶，即會(huì)認(rèn)為經(jīng)歷了很強(qiáng)的痛苦才走出來(lái)；但如果記憶自我越不愿意承受記憶痛苦的強(qiáng)度，就越容易帶在抑郁狀態(tài)中等待一個(gè)情緒平緩降落的“時(shí)機(jī)”，而這個(gè)時(shí)機(jī)往往一致不會(huì)到來(lái)，所以他們?nèi)菀紫萑雰呻y。而實(shí)際情況確實(shí)如此，更多的人愿意一個(gè)“平緩的降落”選擇痛苦記憶少的一個(gè)選擇。這也是為什么很多人說(shuō)讓抑郁者動(dòng)起來(lái)，閑著沒(méi)事反而抑郁的原因，這樣的說(shuō)法盡管有道理，但忽略了抑郁者的記憶感受。在抑郁者自身了解到這個(gè)道理之前，人們是不愿產(chǎn)生痛苦記憶的，因?yàn)槟强赡軙?huì)反復(fù)導(dǎo)致記憶反芻。

我們可以將這種困境理解為兩個(gè)自我之間的利益沖突，記憶自我和經(jīng)驗(yàn)自我的沖突，一個(gè)想減輕記憶痛苦，以免反芻；一個(gè)想降低抑郁的總時(shí)長(zhǎng)和強(qiáng)度乘積的抑郁痛苦總量。但就像后面我們會(huì)提到的——記憶自我會(huì)夸大痛苦的體驗(yàn)。

記憶自我和經(jīng)驗(yàn)自我很難區(qū)分開(kāi)，記憶自我在總體上對(duì)經(jīng)歷進(jìn)行了一個(gè)評(píng)估，這個(gè)評(píng)估的要點(diǎn)是峰值記憶和經(jīng)歷結(jié)束時(shí)的記憶平均加權(quán)；經(jīng)驗(yàn)自我則需要對(duì)各個(gè)時(shí)間段不同的體驗(yàn)加以區(qū)分，經(jīng)驗(yàn)自我的加工更為細(xì)致，費(fèi)力，被動(dòng)，情景激活；記憶自我的加工更為粗略，省力，主動(dòng)回顧。我們只有通過(guò)記憶來(lái)保存生存體驗(yàn)，在主動(dòng)思考問(wèn)題時(shí)，唯一可以采擇觀點(diǎn)的是記憶自我。但就像失憶癥患者那樣，盡管他們記不住發(fā)生的事情，但是生活技能類(lèi)的生活體驗(yàn)卻會(huì)被動(dòng)呈現(xiàn)，他們不會(huì)“忘記”吃飯穿衣服的方法。

基于此，抑郁癥患者想通過(guò)主動(dòng)控制來(lái)解決抑郁，但卻無(wú)法避免記憶自我的觀點(diǎn)采擇和記憶反芻。我們舉個(gè)例子：兩個(gè)情侶愉快的相處了一段時(shí)間，非常的和諧，但某一天因?yàn)槟呈掳l(fā)生了劇烈的爭(zhēng)吵，兩個(gè)情侶得出一個(gè)共同的結(jié)論，這次爭(zhēng)吵毀掉了他們所有美好的記憶。糟糕的結(jié)尾似乎“毀掉了所有的體驗(yàn)”。但實(shí)際上體驗(yàn)過(guò)程是無(wú)法被毀掉的，毀掉的只是記憶而已，糟糕的結(jié)尾并不能毀掉已經(jīng)發(fā)生的美好體驗(yàn)，但因?yàn)槿藗儏拹簱p失，記憶表征的要點(diǎn)聚焦在最后最強(qiáng)烈的厭惡感上。

這種混亂的體驗(yàn)以及對(duì)這種體驗(yàn)的記憶是種認(rèn)知錯(cuò)覺(jué)，在加權(quán)過(guò)程中，有好有壞的體驗(yàn)和壞的記憶共同權(quán)衡出一個(gè)錯(cuò)誤的結(jié)局評(píng)估。而且這種錯(cuò)覺(jué)讓我們誤以為體驗(yàn)是可以被消除的——無(wú)論抑郁者的痛苦體驗(yàn)還是情侶的美好體驗(yàn)，他們都會(huì)誤以為這些體驗(yàn)會(huì)被消除，這是記憶造成的錯(cuò)覺(jué)。經(jīng)驗(yàn)自我無(wú)法表達(dá)感受，而記憶自我有時(shí)候是錯(cuò)的，但記憶自我可以記錄體驗(yàn)，并掌控技能，而決策往往是由記憶自我做出的，所以抑郁者進(jìn)入了一個(gè)誤區(qū)——記憶自我的認(rèn)知錯(cuò)覺(jué)。

我們從過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)中學(xué)到的就是儲(chǔ)存記憶，這么做未必是為了未來(lái)的體驗(yàn)。這就是記憶自我的專(zhuān)制性。記憶自我未必是為了個(gè)體將來(lái)的體驗(yàn)感而儲(chǔ)存記憶，專(zhuān)制的記憶自我導(dǎo)致了持續(xù)的抑郁。

記憶自我夸大了痛苦體驗(yàn)

心理學(xué)實(shí)驗(yàn)表明：峰終定律和過(guò)程忽視都是正確的，不會(huì)表達(dá)的經(jīng)驗(yàn)自我和記憶自我之間會(huì)發(fā)生沖突，也就是說(shuō)體驗(yàn)效用和決策效用會(huì)發(fā)生沖突。峰終定律決定了短期抑郁比長(zhǎng)期抑郁更痛苦，體驗(yàn)更糟糕；而過(guò)程忽視會(huì)讓抑郁或者其他負(fù)面情緒在長(zhǎng)時(shí)間保持這種狀態(tài)時(shí)把過(guò)程體驗(yàn)忽視掉。但有趣的是，如果可以選擇沒(méi)有人會(huì)選擇長(zhǎng)時(shí)間的負(fù)面情緒。這說(shuō)明，記憶自我對(duì)時(shí)間并不敏感，他們沒(méi)有將這種實(shí)際和自己的認(rèn)知聯(lián)系起來(lái)，抑郁和其他長(zhǎng)時(shí)間保持的負(fù)面情緒是一種基于直覺(jué)的決定：即選擇最喜歡的或是最不喜歡的，記憶規(guī)則決定了他們有多不喜歡這兩種選擇，反過(guò)來(lái)，這種不喜歡的程度又決定了他們的選擇。

記憶自我做出了一個(gè)基于直覺(jué)或者潛在信息加工的選擇：如果迅速結(jié)束抑郁狀態(tài)，會(huì)體驗(yàn)更強(qiáng)的痛苦，除非結(jié)束抑郁是能有很高的快樂(lè)感，我們不難通過(guò)這種分析對(duì)抑郁的另一種形式解讀——躁郁；而長(zhǎng)期保持的抑郁狀態(tài)只是記憶自我為了等待一個(gè)平緩的回歸，或者情緒反轉(zhuǎn)。

記憶自我會(huì)記錄一些典型時(shí)刻，比如反芻的情緒記憶，比如抑郁各個(gè)時(shí)段的體驗(yàn)，記憶自我害怕迅速的結(jié)束抑郁，而恐懼情緒又增加了抑郁的強(qiáng)度，形成了一個(gè)反復(fù)循環(huán)，體驗(yàn)自我不停的體驗(yàn)痛苦，而記憶自我無(wú)法自行停止抑郁。因此越在乎自己內(nèi)在的感受，越不容易走出抑郁的狀態(tài)。

一段時(shí)間內(nèi)，痛苦或者快樂(lè)的總量對(duì)于身體來(lái)說(shuō)并不是那么重要，有影響的是痛苦和快樂(lè)的程度。對(duì)于快樂(lè)程度體驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)表明，哺乳動(dòng)物如果可以自行注射某些藥物，藥物可以產(chǎn)生很強(qiáng)的快樂(lè)，那么動(dòng)物會(huì)持續(xù)不斷的選擇注射直至死亡。而人的大腦和其他哺乳動(dòng)物大腦類(lèi)似，我們也可以看到藥物濫用者相似的行為模式——對(duì)大腦刺激越強(qiáng)的藥物越受他們的青睞，而不論尋找這種藥物的過(guò)程有多困難。我曾聽(tīng)到過(guò)一個(gè)每天步行往返30公里只為獲得一點(diǎn)某種毒品的例子，這個(gè)例子體現(xiàn)了記憶自我只想獲得或者避開(kāi)峰值，峰值結(jié)束的越快或者越慢越好。

記憶并沒(méi)有那么可靠

如果決策效用和體驗(yàn)效用不相符，那么肯定是決策出錯(cuò)了。如果人們?cè)敢膺x擇忍受較長(zhǎng)時(shí)間的抑郁，藥物濫用的痛苦，和其他一些負(fù)面情緒的精神狀態(tài)，則說(shuō)明他們的決策是錯(cuò)的。決策和體驗(yàn)之間的差異源于越來(lái)越小的敏感度：抑郁的時(shí)間越長(zhǎng)越不容易走出來(lái)，藥物濫用時(shí)間越長(zhǎng)越不容易戒斷，貧窮會(huì)成為習(xí)慣。過(guò)程忽視和峰終定律導(dǎo)致了同一個(gè)結(jié)果：決策與體驗(yàn)不協(xié)調(diào)。

正確的決策不會(huì)產(chǎn)生大腦最想要的體驗(yàn)，對(duì)未來(lái)的預(yù)測(cè)也會(huì)是錯(cuò)的，這實(shí)在是一個(gè)壞消息。中華哲學(xué)：大學(xué) 中庸似乎講的就是這個(gè)內(nèi)嵌的邏輯。這些古今的學(xué)問(wèn)都在告訴我們一個(gè)道理：我們不能完全相信我們的偏向會(huì)反映出自身真正的愛(ài)好，即使這種偏向是基于經(jīng)驗(yàn)的，那些經(jīng)驗(yàn)會(huì)形成新的記憶，記憶很容易導(dǎo)致錯(cuò)誤的體驗(yàn)效用，品味和決策都是受記憶影響，但記憶可能是錯(cuò)的。

因此，順從一個(gè)人的偏向，并且把這些偏向達(dá)到最大值，這種行為就是錯(cuò)的。想想我們對(duì)能給自己帶來(lái)刺激的一切物質(zhì)，是不是都在試圖達(dá)到最大峰值，然后選擇另外一個(gè)目標(biāo)。我們對(duì)痛苦和快樂(lè)的體驗(yàn)的持續(xù)時(shí)間有著強(qiáng)烈的偏向，我們希望更短的痛苦和更長(zhǎng)的快樂(lè)，然而，記憶已變成痛苦和快樂(lè)的最強(qiáng)烈感受以及感受結(jié)束時(shí)自身的感覺(jué)。記憶自我尋求的是持續(xù)不斷，峰值不掉的快樂(lè)，如果是痛苦，那么它更希望痛苦可以迅速反轉(zhuǎn)為快樂(lè)，如果不能它寧愿讓身體持續(xù)痛苦。

均值回歸與自我懲罰

對(duì)于一個(gè)人的理性的理解來(lái)說(shuō)，我們看一個(gè)人是否理性并不是看他的信念和偏好是否合理，而是看信念和偏好是否一致，他的信念和認(rèn)知是否一致。但我們知道信念和現(xiàn)實(shí)世界的一致很難，因?yàn)榇竽X不會(huì)受制于現(xiàn)實(shí)，我們不斷協(xié)調(diào)自己的認(rèn)知以求與現(xiàn)實(shí)世界達(dá)成一致性，這就不得不改變自己的信念；如果堅(jiān)持自己的信念就會(huì)產(chǎn)生劇烈的認(rèn)知沖突。

很多證據(jù)表明人是不理性的，人們正好處于理性和非理性之間，因?yàn)橥耆睦硇砸笮拍詈驼J(rèn)知都遵從邏輯原則，即邏輯，認(rèn)知和信念的一致。從道德上來(lái)講，因?yàn)榇竽X直覺(jué)和情緒系統(tǒng)運(yùn)作的方式，我們可以不難察覺(jué)精神障礙者的不理性思維模式，然而我們自己也不是完全理性的，在看待精神障礙者時(shí)我們應(yīng)該考慮到一種可能——他們這樣做有合理的理由，只有當(dāng)理由變得不合理時(shí)，才會(huì)引發(fā)心理學(xué)上的解釋。我們究竟該不該用理性的思維模式去幫助他們，這是個(gè)問(wèn)題。因?yàn)樽杂煽赡苁敲赓M(fèi)的，而理性的思維模式存在自由是有代價(jià)的，幫助他們和他們自身都需要付出代價(jià)。

而我個(gè)人非常喜歡加拿大心理醫(yī)生Gabor mate’的一句話(huà)：我們這個(gè)可能并不負(fù)責(zé)的世界創(chuàng)造了我們，而我們要為創(chuàng)造這個(gè)世界的思想負(fù)責(zé)。

從行為角度來(lái)說(shuō)，我們每天的狀態(tài)起起落落，有好的有壞的，好的會(huì)走向壞的，壞的會(huì)走向好的。這就是著名的均值回歸，早上的狀態(tài)差，晚上的狀態(tài)可能好。而人們往往無(wú)法預(yù)測(cè)一些均值回歸。我們看到一些名人得了抑郁癥以后反復(fù)在強(qiáng)調(diào)兩個(gè)概念，第一個(gè)是《平凡之路》的演唱者，他意識(shí)到了之前我講到的概念：峰終定律，過(guò)程忽視，不管抑郁有多痛苦，我們不該期待情緒反轉(zhuǎn)，迅速結(jié)束抑郁回歸平靜和淡然。第二個(gè)概念是某著名央視主持人強(qiáng)調(diào)的道德經(jīng)：反者道之動(dòng)，其實(shí)這就是均值回歸的概念，而平凡之路的演唱者意識(shí)到的是無(wú)論情緒怎么樣波動(dòng)，它存在一個(gè)均值的基線(xiàn)，如果我們只想要峰值的快樂(lè)就會(huì)欲求不滿(mǎn)，追求快樂(lè)又導(dǎo)致我們沒(méi)有勇氣結(jié)束痛苦。

換句話(huà)說(shuō)，人么你不能預(yù)料到一些肯定會(huì)發(fā)生回歸均值的情景，比如情緒的轉(zhuǎn)移概率。其次，當(dāng)他們辨別出均值回歸事件是，總會(huì)誤以為是其他因果解釋。有這樣一個(gè)信念，預(yù)測(cè)結(jié)果應(yīng)該最大程度代表輸入信息，因此，結(jié)果變量的值也應(yīng)與輸入變量的值一樣極端。我們難以掌握均值回歸的現(xiàn)象是因?yàn)榕c上述信念不相容。而不能意識(shí)到均值回歸的重要性將會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后果。人們?cè)谂龅胶皖A(yù)測(cè)均值回歸事件時(shí)，這種預(yù)測(cè)結(jié)果會(huì)強(qiáng)行匹配一個(gè)解釋?zhuān)麄冋J(rèn)為這個(gè)解釋和均值回歸現(xiàn)象應(yīng)該成近因果的相關(guān)性，比如說(shuō)我們會(huì)認(rèn)為可以通過(guò)思考來(lái)不焦慮，通過(guò)藥物來(lái)解決最糟糕的狀態(tài)（暫時(shí)性緩解藥物），或者每次情緒好轉(zhuǎn)時(shí)會(huì)思考之前最糟糕時(shí)做了什么，當(dāng)時(shí)做的事情會(huì)被認(rèn)為是緩解情緒的良藥。躁郁癥的情緒反轉(zhuǎn)和這個(gè)歸因信念不無(wú)關(guān)系。

在另一個(gè)角度，精神障礙者會(huì)努力的去改變情緒狀態(tài)，這種努力往往會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果，增加認(rèn)知負(fù)擔(dān)，認(rèn)知負(fù)擔(dān)會(huì)加重抑郁和焦慮的情緒。因?yàn)槲茨芾斫鈿w因效應(yīng)導(dǎo)致人們高估了懲罰自己的有效性，低估了對(duì)自己獎(jiǎng)賞的有效性。換個(gè)角度理解就是人們會(huì)認(rèn)為自己可以通過(guò)主動(dòng)控制思維的方法來(lái)減輕抑郁和焦慮的狀態(tài)，而主動(dòng)控制的方法和思維恰好可能是錯(cuò)的，如果這種錯(cuò)誤剛好碰上均值回歸至情緒平緩，那么他們就會(huì)誤以為這種控制性的思維是對(duì)的，是這種控制性的思維緩解了情緒，于是自我懲罰就這樣形成了。因?yàn)樗麄兊乃季S不總是有用，但至少有50%的有效性，這是個(gè)不低的概率，于是強(qiáng)迫性思維就形成了，這種思維模式會(huì)加重抑郁和焦慮，但有時(shí)候往往也可以緩解焦慮和抑郁。

于是慢慢的形成一種重要的思維模式——抑郁癥患者和焦慮癥患者懲罰自己的次數(shù)比獎(jiǎng)勵(lì)自己的次數(shù)要多的多。如果他們以常規(guī)思維在自己抑郁和焦慮的時(shí)候懲罰自己，只有在開(kāi)心的時(shí)候才獎(jiǎng)勵(lì)自己，抑郁和焦慮往往會(huì)自動(dòng)回歸平緩，這個(gè)時(shí)候本是不該懲罰自己的，久而久之他們會(huì)認(rèn)為——懲罰自己是情緒回歸平靜的正確方法，然而人們通常意識(shí)不到這是均值回歸的作用，其結(jié)果就是：精神障礙者碰巧懲罰自己得到了情緒的寧?kù)o，而因?yàn)楠?jiǎng)勵(lì)自己得到了焦慮和抑郁。

簡(jiǎn)而言之，情緒障礙患者的內(nèi)省進(jìn)行了一系列的信息加工和自上而下的主動(dòng)控制，主動(dòng)控制伴隨著懲罰和獎(jiǎng)勵(lì)，這些“行為”取得了非常顯著的“效果”，于是思維和行為以及情緒出現(xiàn)了強(qiáng)烈的固著現(xiàn)象。

寫(xiě)在最后：我們的幸福

丹尼爾 卡尼曼告訴我們：比起整個(gè)人生，我們更在意的是人生的結(jié)局。因?yàn)榻Y(jié)果導(dǎo)向和過(guò)程忽視，就像曾國(guó)藩的那席話(huà)：物來(lái)順應(yīng) 過(guò)往不戀 當(dāng)時(shí)不雜 未來(lái)不迎。我們都希望將自己的人生故事從更高的維度來(lái)審視。

我認(rèn)為這兩種人生的思維方式都是非常正確的，因?yàn)槲覀兛赡苤换钜淮?，我們希望人生美好的結(jié)局，但我們也應(yīng)該對(duì)當(dāng)下發(fā)生的事情淡然處之。另一段我最喜歡的話(huà)：人的一生是萬(wàn)里山河，來(lái)往無(wú)數(shù)客，有人給山河添色，有人使日月無(wú)光，有人改他江流，有人塑他脊梁，大限到時(shí)，不過(guò)是立在山巔，江河回望。

心理學(xué)家艾德 迪耶內(nèi)通過(guò)峰終定律和過(guò)程忽視對(duì)幸福的研究表明，人們不在乎生命的長(zhǎng)短，而在乎生命的高度，回望人的一生人們總是記住那些最典型的時(shí)刻而忽略整體的幸福體驗(yàn)。因此，信念，信仰，理想對(duì)很多人來(lái)說(shuō)高于一切，就像精神障礙者們內(nèi)在的精神追求。同樣對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)，不完美的結(jié)局我們寧愿不要。評(píng)估整個(gè)生命高潮和結(jié)局對(duì)于幸福來(lái)說(shuō)尤為重要，對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，都一樣。

我們體驗(yàn)幸福感最敏感的是好壞的起伏，而不是平淡無(wú)奇的生活，再幸福的生活一直進(jìn)行下去我們也會(huì)認(rèn)為那是平淡，最終會(huì)變得不敏感，通過(guò)這個(gè)邏輯我們不能再把內(nèi)心那些遙不可及的理想和信念拿掉，盡管從邏輯上來(lái)講，最幸福的就是平淡的生活，沒(méi)有人能從理性上忽視平淡生活曲線(xiàn)下陰影的面積是最大的。

我們應(yīng)用了太多的工具來(lái)記錄自己的生活和軌跡，記憶自我尤其強(qiáng)調(diào)高度，因?yàn)橛洃洉?huì)指導(dǎo)我們?nèi)ネ乱粋€(gè)或者同一個(gè)產(chǎn)生高度的地方。如果一臺(tái)手術(shù)不打麻醉沒(méi)有人肯進(jìn)行，但如果時(shí)候一顆忘憂(yōu)草讓我們忘記這臺(tái)沒(méi)有麻醉的手術(shù)，我們又愿意了。這是人生的刺，我們只在乎自己想要的，而不在乎身體承受的；我們只在乎結(jié)果和目標(biāo)，而不在乎過(guò)程。并且我們無(wú)法評(píng)論這樣的對(duì)錯(cuò)，因?yàn)槲覀儾荒芊穸▌e人追求的是全錯(cuò)的。

對(duì)于大多數(shù)人而言，經(jīng)驗(yàn)自我遭受的痛苦都是漠然的。有許多人說(shuō)，他們毫不在乎，而我和丹尼爾 卡尼曼一樣對(duì)此表示遺憾，因?yàn)橐钟粽吆徒箲]癥患者對(duì)自己實(shí)在太殘忍了。記憶自我和經(jīng)驗(yàn)自我是同一個(gè)自我，但我們對(duì)待他們仿佛是陌生人。

人在任何時(shí)候的心情都由他的性格和整體的幸福感決定，但情緒也會(huì)在一天或者一周內(nèi)出現(xiàn)巨大的波動(dòng)，人在某個(gè)時(shí)刻的心情主要取決于當(dāng)時(shí)的情景。注意力是關(guān)鍵，我們的情緒狀態(tài)絕大部分取決于我們關(guān)注的事情，我們通常都會(huì)關(guān)注正在進(jìn)行的活動(dòng)以及直接環(huán)境。如果精神障礙患者過(guò)度的關(guān)注自己的情緒狀態(tài)反而會(huì)起到反效果。但有時(shí)候環(huán)境反饋的主觀經(jīng)驗(yàn)的質(zhì)量是由再現(xiàn)的想法來(lái)主導(dǎo)的，而不是由當(dāng)時(shí)的事件主導(dǎo)的，也就是說(shuō)，境隨心轉(zhuǎn)。然而在正常情況下，我們只因此刻正在發(fā)生的事情或悲或喜，只要我們關(guān)注這件事。

幸福的方法和思考生活

情景因素，生理健康以及社會(huì)接觸等對(duì)于經(jīng)驗(yàn)自我幸福感非常重要。和極度貧窮一樣極度低落的情緒會(huì)增強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)對(duì)生活中其他不幸經(jīng)驗(yàn)的感受，情緒障礙者之所以被認(rèn)為脆弱就是這個(gè)原因造成的。情緒低落的基線(xiàn)水平和貧窮一樣，水平越高增加的不幸越多，即使獲得獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)于經(jīng)驗(yàn)自我的幸福感有利影響回避其他大多數(shù)人小的多。換句話(huà)說(shuō)，同樣的獎(jiǎng)勵(lì)事件，情緒低落者貧窮者獲得的幸福感更低。

問(wèn)題的關(guān)鍵在于注意力，我們對(duì)生活所有的新鮮感都會(huì)消退，除非我們把注意力集中在幸福生活本身，也就是知足常樂(lè)，回歸平淡，這個(gè)時(shí)候經(jīng)驗(yàn)自我是享受生活的，而記憶自我是不滿(mǎn)的。經(jīng)驗(yàn)自我的幸福不受除了重大事件的其他事件和創(chuàng)傷的影響，經(jīng)驗(yàn)自我的幸福感和生活滿(mǎn)意度在總體上取決于性情的遺傳，這也是個(gè)人生活環(huán)境與其生活滿(mǎn)意度相關(guān)性低的原因之一。體驗(yàn)幸福的性情像身高智商一樣是可以遺傳的，這也是童年創(chuàng)傷造成神經(jīng)通路和LHPA軸改變影響一生幸福的原因，不同的童年，不同的人生。

一個(gè)適用于所有人的原則——解決幸福感問(wèn)題的一個(gè)方法就是設(shè)定非常難以實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，目標(biāo)會(huì)影響他們將要經(jīng)歷的事情，他們的未來(lái)，以及對(duì)生活的滿(mǎn)意度。

人們?yōu)樽约涸O(shè)定的目標(biāo)對(duì)于他們要做什么，以及對(duì)于只關(guān)注經(jīng)驗(yàn)自我的幸福感是難以維持的這一事實(shí)的感受都極為重要。幸福不是忽略人們想要的到的。此外，說(shuō)幸福是忽略自己活著的真實(shí)感受而只關(guān)注自己對(duì)生活的想法也是不成立的。我們必須接受幸福是各個(gè)方面的綜合體的觀點(diǎn)，必須把記憶自我和經(jīng)驗(yàn)自我的感受都考慮在內(nèi)。

因?yàn)槲覀儠?huì)把注意力聚焦在某些影響幸福的事情上，而往往這些事情對(duì)幸福的影響并不是那么大，比如居住的城市，比如伴侶的樣貌，比如疾病和殘疾。我們會(huì)錯(cuò)誤的預(yù)期將來(lái)的情感狀態(tài)并且導(dǎo)致錯(cuò)誤的決策，這種錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致我們夸大環(huán)境，車(chē)輛，房子對(duì)未來(lái)幸福感的影響力。

對(duì)于增加快樂(lè)事件的聚焦會(huì)產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué)，這種錯(cuò)覺(jué)會(huì)產(chǎn)生偏見(jiàn)，偏見(jiàn)導(dǎo)致人們更加看好本身就能令人興奮的事物或者經(jīng)歷，即使這些事物或者經(jīng)歷最終也會(huì)失去吸引力。人們忽視了時(shí)間，致使維持人們長(zhǎng)久的注意力價(jià)值的經(jīng)驗(yàn)很少受到關(guān)注，至少比這種經(jīng)驗(yàn)應(yīng)得到的關(guān)注要少。

千萬(wàn)不能忽視時(shí)間和注意力的價(jià)值，將生命描述為一系列有價(jià)值的時(shí)刻是符合邏輯的。不過(guò)這不是大腦呈現(xiàn)各個(gè)時(shí)刻的方法。記憶自我同樣會(huì)做出選擇，而他做出的選擇不在乎時(shí)間和注意的過(guò)程，他更在乎開(kāi)始，高潮和結(jié)尾，用這些時(shí)段代表了整個(gè)過(guò)程的價(jià)值。而與之相對(duì)的幸福狀態(tài)也叫做——心流。