吃海鮮時(shí)要注意避開這種風(fēng)險(xiǎn)

被海鮮扎了一下手，結(jié)果住進(jìn)了ICU，你以為這是“醫(yī)學(xué)怪談”，其實(shí)這是真實(shí)發(fā)生在廣東東莞的“悲傷故事”。前段時(shí)間，東莞一位老伯過81歲生日當(dāng)天，在做飯洗蝦時(shí)不慎被蝦刺到左手，由于當(dāng)時(shí)受傷處沒有明顯疼痛反應(yīng)且無任何傷口，老伯沒有在意。結(jié)果兩天后，老伯左上肢突然腫痛，送醫(yī)后顯示左上肢壞死，住進(jìn)了ICU。經(jīng)檢測(cè)老伯感染了海洋創(chuàng)傷弧菌，最終老伯通過截肢保住了生命。只是手指被蝦刺了一下就需要截肢來保命，簡(jiǎn)直駭人聽聞。于是蝌蚪君拿“創(chuàng)傷弧菌”搜索了一下，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這并不是個(gè)例。先是有老人因?yàn)榍逑春ｕr皮膚被刺破：

接著又有老人被魚鰭刺傷，患上壞死性筋膜炎：

還有因?yàn)槿ズ＿呁嫠?，?dǎo)致截肢：

每一個(gè)人的感染方式都很類似：傷口接觸了海鮮或海水，導(dǎo)致劇痛、腫脹等臨床反應(yīng)。這個(gè)感染方式看起來并不復(fù)雜，但致死率卻居高不下，讓人看了簡(jiǎn)直不敢靠近大海，甚至不敢再吃海鮮了。這個(gè)海洋創(chuàng)傷弧菌有哪些危害，它的感染途徑和易感人群都有哪些，今天蝌蚪君就帶領(lǐng)大家好好“盤一盤”！

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致命的海洋創(chuàng)傷弧菌

海洋創(chuàng)傷弧菌，在細(xì)菌中擁有非常強(qiáng)大的殺傷力，被稱為“海洋中的無聲殺手”，多存在于海水及海底沉積物中。該細(xì)菌一旦進(jìn)入體內(nèi)，75%的患者在入院48小時(shí)內(nèi)就會(huì)因臟器功能衰竭而死亡，而感染的途徑主要有兩種。一種是進(jìn)食生冷海鮮或未完全加工熟透的貝甲類海產(chǎn)品，食物上攜帶的細(xì)菌極易引起敗血癥，從而誘發(fā)死亡。另一種則是受傷的皮膚接觸海水或攜帶海水的海鮮，細(xì)菌通過破損的皮膚快速傳播，從而引發(fā)高死亡率的敗血癥。

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易感人群

雖然海洋創(chuàng)傷弧菌非常的兇險(xiǎn)，但對(duì)于抗病能力較強(qiáng)的健康人群來說，感染創(chuàng)傷弧菌一般也癥狀輕微，甚至不會(huì)發(fā)病。
上述我們提到的案例中，患者大多具有一定年紀(jì)，身體的免疫力和抵抗力相對(duì)較弱，因此才會(huì)出現(xiàn)如此嚴(yán)重的后果。雖然年輕人也有嚴(yán)重感染的案例，但前提是這些年輕人本身攜帶一定的基礎(chǔ)疾病，如慢性肝病患者、腎功能不全患者、糖尿病患者、血液病患者、經(jīng)常酗酒人士。對(duì)于這些人來說，一旦感染，48小時(shí)之內(nèi)就會(huì)開始發(fā)病，其“進(jìn)攻路線”復(fù)雜，臨床表現(xiàn)“觸目驚心”。
當(dāng)患者感染上海洋創(chuàng)傷弧菌后，細(xì)菌產(chǎn)生的酶可快速擴(kuò)散并破壞組織，在組織內(nèi)引起充血及水腫情況，堵塞皮膚和皮下的小血管，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)缺血壞死，從而引發(fā)“壞死性筋膜炎”。這種炎癥攜帶的細(xì)菌繁殖時(shí)可產(chǎn)生大量氣體，這些氣體充盈在皮下間隙，使組織發(fā)生明顯的腫脹。具體臨床表現(xiàn)為，創(chuàng)口附近皮膚出現(xiàn)紅腫，有肢體腫脹、疼痛或發(fā)燒現(xiàn)象，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)出血性水泡、皮膚變黑壞死等癥狀。
即使去就醫(yī)，如果患者沒有意識(shí)到自己的創(chuàng)口接觸了海水或海產(chǎn)品，那么很容易導(dǎo)致醫(yī)生漏診誤診。有的患者入院時(shí)已經(jīng)進(jìn)入昏迷狀態(tài)，這時(shí)醫(yī)生只能通過患者的糞便、傷口或血液進(jìn)行檢測(cè)，而等待檢驗(yàn)需要一定時(shí)間，由于創(chuàng)傷弧菌病情發(fā)展迅速，等待的過程很可能就錯(cuò)過了最佳診療時(shí)間，從而造成更嚴(yán)重的后果。如果患者對(duì)該癥狀具有一定了解，在癥狀剛開始出現(xiàn)時(shí)及時(shí)使用抗生素進(jìn)行治療，多數(shù)患者兩周左右便可痊愈。

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預(yù)防小妙招

無論是身強(qiáng)力壯的年輕人還是抵抗力趨于下降的老年人，想要有效規(guī)避海洋創(chuàng)傷弧菌，以下幾點(diǎn)小妙招記得學(xué)起來哦~首先在處理海鮮時(shí)，一定要戴手套。手套相當(dāng)于一層保護(hù)膜，可以避免海鮮上尖銳的部位對(duì)手臂的刺傷，沒有傷口自然也就沒有感染了。如果身上有些別的磕碰帶來的傷口，切記傷口愈合之前不要在海水中玩耍。
其次就是要少吃生冷食物，生冷食物中的寄生蟲攜帶大量細(xì)菌，這些細(xì)菌會(huì)從食物中剝離出來，對(duì)身體器官造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。如果不小心被蝦、蟹刺傷并造成傷口流血，首先將血擠出，然后用水清洗，同時(shí)輔以酒精進(jìn)行消毒，然后及時(shí)就醫(yī)。只要好好遵照醫(yī)囑，就沒有任何問題~海鮮隱藏技能多，還請(qǐng)大家且吃且珍惜哦~
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審核專家：張玉紅，鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院，皮膚科副主任醫(yī)師。
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責(zé)編/小西途說