為什么風(fēng)熱感冒卻不該喝感冒清熱顆粒？

小李最近感冒了，咽喉腫痛、咳嗽黃痰還發(fā)燒。房東張大媽見到趕忙勸他：“別扛著了，你這是風(fēng)熱感冒，趕緊吃點(diǎn)藥吧！”小李翻翻藥箱，找到了“感冒清熱顆?！薄Ｒ豢础扒鍩帷眰z字，二話沒說就沖了一包。可連喝三天，他的癥狀不但不見好，反而加重了。

小李拿著藥去醫(yī)院用藥咨詢窗口問：“我感冒發(fā)燒，為什么吃這個藥好幾天了也不見好呢？”藥師詳細(xì)詢問了小李的癥狀，笑著說：“你這是風(fēng)熱感冒，吃這個藥不對癥??！”“什么？這不是清熱顆粒嗎，用來治風(fēng)熱感冒不對嗎？”

“別看它叫‘清熱顆粒’，它清的熱可不是風(fēng)熱感冒的熱。感冒清熱顆粒徹徹底底是個治療風(fēng)寒感冒的中成藥。”

風(fēng)寒風(fēng)熱有啥不一樣？

從中醫(yī)角度來講，風(fēng)寒感冒主要會怕冷、流清鼻涕、嗓子干癢咳嗽，但不疼；而風(fēng)熱感冒主要癥狀是容易發(fā)燒、臉發(fā)燙，流黃涕或者咳黃痰，常常伴有咽喉腫痛。

不要被藥名迷惑了

雖然感冒清熱顆粒乍一聽像是治療風(fēng)熱感冒的藥，但只要我們細(xì)心研究一下說明書就不難發(fā)現(xiàn)，它的功能主治是疏風(fēng)散寒，解表清熱，用于風(fēng)寒感冒。

中藥方劑配伍講究君臣佐使，自然是君藥的地位最高。感冒清熱顆粒中的君藥為“荊芥穗”，這是一個藥性“溫”的藥，風(fēng)熱感冒吃了它就如火上澆油，所以小李才會越吃癥狀越重。

雖然感冒清熱顆粒中的薄荷、柴胡、葛根、蘆根，都是有寒涼作用的藥，但因?yàn)槠湓诟忻扒鍩犷w粒中藥量不是占主體，僅可以輔助用于風(fēng)寒感冒引起的發(fā)燒，而且通常只用于發(fā)燒剛起苗頭的時候，不能用其退燒。因此，感冒清熱顆粒說明書中【注意事項(xiàng)】里提到：“發(fā)熱體溫超過38.5℃的患者應(yīng)醫(yī)院就診。”

為避免感冒清熱顆粒誤用于風(fēng)熱感冒，國家藥品監(jiān)督管理局特在2021年7月7日發(fā)布公告，要求感冒清熱顆粒修訂說明書，在【注意事項(xiàng)】一欄添加“風(fēng)熱感冒者不適用，其表現(xiàn)為發(fā)熱重，微惡風(fēng)，有汗，口渴，鼻流濁涕，咽喉紅腫熱痛，咳吐黃痰。”

這里藥娃也給您提個醒，萬萬不可僅憑藥名盲目使用，要仔細(xì)閱讀藥品說明書，尤其是西藥的適應(yīng)證、中成藥的功能主治和注意事項(xiàng)一欄。

風(fēng)熱感冒該吃什么中成藥才對路？

板藍(lán)根顆粒、清熱靈顆粒、清熱解毒口服液都是用于風(fēng)熱感冒的中成藥，如果您的感冒癥狀符合風(fēng)熱感冒的特性，可以試試這幾種。

不過無論您是風(fēng)寒感冒還是風(fēng)熱感冒，如果連吃中成藥三天癥狀仍沒有好轉(zhuǎn)或者高燒不退，一定要立即到醫(yī)院就診，讓醫(yī)生幫您對癥下藥，以免延誤治療。

作者：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院 主管藥師 周博雅

審核專家：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院 主任藥師 馮欣

中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院藥劑科 副主任 副研究員 楊響光