百草枯中毒為什么這么可怕？喝了百草枯，真的沒救嗎？

劃重點(diǎn)

★ 大多數(shù)百草枯中毒者，會(huì)清醒地走向死亡，過程很痛苦。

★ 雖然百草枯中毒有搶救成功案例，但太需要運(yùn)氣。

又有人百草枯中毒，送去搶救了……

圖蟲創(chuàng)意

這種令人揪心的新聞，每年都會(huì)發(fā)生好幾起。百草枯中毒有多可怕？除了死亡率極高且沒有解藥外，它的作用并不迅速，但帶給人的傷痛絲毫不輕，有人形容它像“一場緩慢的活埋”，也有人直言“喝百草枯就是你有充足的時(shí)間后悔，卻幾乎沒機(jī)會(huì)生還”。那么，百草枯中毒為什么這么可怕？喝了百草枯真的沒救嗎？今天我們就來聊聊這個(gè)話題。

01

作為除草劑，百草枯真的敬業(yè)

先從百草枯說起吧，很多農(nóng)藥的名字都起得直白易懂，像什么“敵百蟲”“撲草凈”等等，一聽就知道是干什么的，百草枯也是如此，一聽就是厲害的除草劑，而且它可以說是實(shí)至名歸。

圖蟲創(chuàng)意

百草枯(paraquat，PQ) ，它能夠高效地破壞葉綠體，終止光合作用，以此殺死雜草。噴灑百草枯后，2-3小時(shí)內(nèi)就能見到雜草變黃，起效非常迅速。

而且百草枯還比較耐雨，下雨時(shí)也不太耽誤噴灑。此外，百草枯雖然兇名赫赫，但其實(shí)它還挺環(huán)保，一旦接觸土壤，會(huì)在金屬離子的作用下迅速鈍化失效，并不會(huì)污染土壤。也難怪它深受農(nóng)民喜愛，被廣為應(yīng)用了。

不過，這么好的除草劑，在我國可以說已經(jīng)被徹底封殺了，原因正是因?yàn)樗鼘θ说亩拘浴?/p>

02

對人來說，百草枯太毒了

未稀釋的百草枯水劑多為20%的溶液，絕大多數(shù)一時(shí)沖動(dòng)喝下百草枯的患者，喝的都是這種藥。這個(gè)濃度的百草枯，口服致死量是5-15ml。形象一點(diǎn)說，咱們平時(shí)喝白酒用的那種小小的酒盅，大約一盅就是5ml左右，1-3盅百草枯就有性命之憂。而成年人平時(shí)喝水，一口至少都有30ml。所以像那種氣頭上拿起百草枯咕咚就是一大口，或者噸噸噸連著喝的，搶救起來難度就很大了。

這么小小一管就有15ml了 | 圖蟲創(chuàng)意

前文說過，不像很多沾者立斃的劇毒物質(zhì)，百草枯起作用并不快，很多喝了百草枯剛送到門診急救的病人，一開始只會(huì)出現(xiàn)一些黏膜損傷，甚至還能面色如常談笑風(fēng)生。但很快，患者就會(huì)出現(xiàn)肺部病變比如肺水腫、出血，攝入百草枯劑量大者，常會(huì)在1-3天內(nèi)死于急性呼吸窘迫綜合征。而攝入劑量小的，也常會(huì)在1-2周內(nèi)出現(xiàn)肺纖維化，而這會(huì)嚴(yán)重影響肺的氣體交換功能，最后病人多會(huì)非常痛苦地死于呼吸衰竭。

百草枯主要傷害肺，但其實(shí)除肺之外，百草枯還會(huì)損傷人體幾乎所有的系統(tǒng)，很多中毒者也會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的肝腎損害，重癥患者也會(huì)死于多臟器功能衰竭。

糟糕的是，百草枯對人的毒性這么大，卻沒有特效解藥，只能通過催吐、吸附、血液灌流等方式盡可能清除體內(nèi)的百草枯，及使用大量糖皮質(zhì)激素等方式對癥治療，并精心照料患者，來抓住一絲生機(jī)，部分患者甚至需要移植肺。

圖蟲創(chuàng)意

總之，一旦喝了百草枯，那真的是兇險(xiǎn)萬分。因此，與其在醫(yī)院竭盡全力從死神手里搶人，不如干脆讓人不要喝——這個(gè)思路雖然沒錯(cuò)，但遺憾的是操作起來很有難度。

03

讓人遠(yuǎn)離百草枯，怎么這么難

先說說百草枯廠家的努力。

為了避免群眾誤服百草枯，廠家往百草枯水劑中加入了墨綠色的染料和臭味劑，還加了催吐劑，讓人看了聞了就難受，喝了也會(huì)吐出來。可惜，對于氣暈頭的人來說，這并不十分管用。

之后，還有廠家開發(fā)出了膠劑的百草枯，使用時(shí)需要花很長時(shí)間溶解，廠家覺得這樣就能避免因激情喝藥自殺了，但還是有人非常冷靜地配制百草枯溶液然后服毒……

除此之外，百草枯即便是在正常使用時(shí)，如果沒有做好防護(hù)，也有可能經(jīng)皮膚或呼吸道引起中毒。

考慮到百草枯對人毒性極強(qiáng)，作為農(nóng)藥又容易弄到，為了保護(hù)人民群眾的生命安全，我國陸續(xù)出臺了一系列措施，限制百草枯的生產(chǎn)和使用。其中最近也最重要的兩次，一是2016年7月1日期禁止百草枯水劑在國內(nèi)銷售和使用，二是2020年9月26日起，禁止百草枯膠劑在國內(nèi)銷售和使用，至此，百草枯正式在我國退場。

來自微博

那么問題來了，禁都禁了，可這都2022年了為什么還能看到近幾個(gè)月有百草枯中毒的新聞??？

原因可能在于百草枯效果確實(shí)好，以至于一些不法商家會(huì)鉆空子，將百草枯加入別的農(nóng)藥或者直接將百草枯換皮銷售，此外還可能仍有庫存的百草枯。但隨著管理的規(guī)范，相信以后這樣的事件肯定會(huì)越來越少。

說了這么多沉重的話題，最后再來點(diǎn)希望吧。百草枯雖然對人的毒性非常強(qiáng)，但中毒者也不是全無生機(jī)，事實(shí)上，喝百草枯后成功搶救的案例是有的，但需要很大的運(yùn)氣。根據(jù)一項(xiàng)對26例致死劑量百草枯中毒患者成功救治的分析，研究者發(fā)現(xiàn)，如果病患年輕力壯、喝藥較少、催吐及時(shí)、治療得當(dāng)?shù)脑?，是有機(jī)會(huì)獲救的。因此，一旦出現(xiàn)口服百草枯的病例，應(yīng)迅速送醫(yī)，不放棄一絲一毫搶救的機(jī)會(huì)。

作者 | 丁 崝

審核 | 汪 茜解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心急診科主任醫(yī)師

責(zé)編 | 丁 崝

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