晚上睡不著早上起不來，原來我患上了睡眠時相延遲綜合征！

外面冷風(fēng)颼颼，床上的你是不是更不想起床了？

相信冬季賴床是很多人的理想以及幸福感的來源，暖暖的被窩里躺下不要太舒坦！

賴床就算了，還有很多人在冬天會進(jìn)入“冬眠期”，總有睡不醒的感覺。

可能只是單純的不想上班吧

冬季血液流動性差，易困倦

冬季氣溫降低，氣溫的影響會導(dǎo)致人體的血壓在冬季比夏季高12/6mmHg。

有證據(jù)表明，氣溫每降低 1℃，收縮壓升高 1.3mmHg，舒張壓升高0.6mmHg，這是因?yàn)闅鉁叵陆禃r，人體內(nèi)的腎上腺素水平上升，體表血管收縮以減少熱量的散發(fā)，同時腎上腺素使心律加快，心輸出量增加，導(dǎo)致血壓升高。

而血管收縮導(dǎo)致血液流動性變差，氧供應(yīng)減少，這種情況下人容易困倦。

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除了氣溫變化的影響以外，冬季容易困倦和我們體內(nèi)的睡眠調(diào)節(jié)機(jī)制也息息相關(guān)。

晝夜節(jié)律有變化，影響睡眠

人的睡眠和清醒受到晝夜節(jié)律（生物鐘）和睡眠內(nèi)穩(wěn)態(tài)兩套機(jī)制的調(diào)節(jié)。

晝夜節(jié)律生物鐘是體內(nèi)的定時系統(tǒng)，它使機(jī)體的行為、生理呈現(xiàn)近似24小時的節(jié)律，同時，它能受外界環(huán)境因子影響而使節(jié)律重新設(shè)置。

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晝夜節(jié)律存在于每個人體內(nèi)，視交叉上核在晝夜節(jié)律的調(diào)節(jié)中發(fā)揮重要作用。

光線照射在視網(wǎng)膜上，產(chǎn)生信號，通過視網(wǎng)膜到下丘腦的視覺通路，傳遞到視交叉上核，視交叉上核收到“這是白天”的信號后調(diào)節(jié)機(jī)體生物鐘，使其與外界環(huán)境提供的線索一致。

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進(jìn)入冬季，晝夜長短發(fā)生變化，我國北方地區(qū)的變化更是明顯，大家會發(fā)現(xiàn)白晝逐漸變短，而夜晚逐漸變長。在這樣的光照線索下，人難免會提前犯困。

而且，冬季光照時長減少后，人體內(nèi)褪黑素的分泌量增多，甲狀腺激素等分泌有所減少，這些激素的變化更容易使人昏昏欲睡、無精打采……

而且我們什么時候睡，睡得多或者睡得少還受到基因的調(diào)控。有學(xué)者就發(fā)現(xiàn)體內(nèi)有一個叫DEC2的蛋白質(zhì)，如果上面的一個氨基酸發(fā)生了改變（第384個脯氨酸變成了精氨酸），人就會出現(xiàn)“睡得少”的表現(xiàn)型，平均睡眠時間減少至平均每天6.25個小時，而正常情況下是8.06個小時。（所以，不要羨慕那些在冬天睡得少還精力旺盛的人，這是基因決定的?。?/p>

不是睡不醒，是節(jié)奏不一樣！

由于環(huán)境原因，很多人會在冬季困倦，但也有這么一些人，啥時間見他，他好像都很困，似乎一年四季都昏昏欲睡。這種情況，有可能他是得了睡眠時相延遲綜合征。

睡眠時相延遲綜合征（delayed sleep phase syndrome,DSPS）是一種常見的節(jié)律障礙。有報道在青少年中的流行頻率為 7%，在睡眠障礙門診中有 5%-10 %的失眠患者主訴存在睡眠延遲的情況。

DSPS 的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為:

（1）入睡和覺醒時間遲于社會常規(guī)作息時間，每天睡眠記錄顯示睡眠時相延遲連續(xù)>2周，并持續(xù)1個月以上；

（2）每天真正入睡時間大致相同，一般在凌晨2點(diǎn)之后；

（3）一旦入睡，則睡眠持續(xù)時間和質(zhì)量仍屬正常；

（4）早晨難以起床；

（5）即使強(qiáng)迫患者遵循常規(guī)作息時間也不能使睡眠時間提前。

如果患上了睡眠時相延遲綜合征這種奇奇怪怪的病，那這個人早上肯定睡不醒啊。

而且，如果是上班族或者學(xué)生，被迫在沒睡醒的時候早起，表現(xiàn)出來的癥狀就是晚上睡不著，白天瞌睡不精神！更有甚者，遲到是家常便飯。

睡眠時相延遲綜合征與精神障礙有著密切的關(guān)系，在門診中，最常見的便是患有抑郁癥的患者，而冬季也正是季節(jié)性情感障礙多發(fā)的季節(jié)。

季節(jié)性情感障礙

季節(jié)性情感障礙，有人也把它稱之為“冬季抑郁癥”。

這種疾病它往往在一年內(nèi)特定的時間中發(fā)生，過后一般又可以自行緩解，其中冬季發(fā)生的概率更高。

患者癥狀包括容易悲傷、愛吃甜食、體重增加，白天嗜睡或者睡眠過多，但睡醒后仍然覺得不解乏，精力不足，有些人還表現(xiàn)為難以集中精力開展工作，與人相處比較困難。

圖片來源《憨豆先生》

如果在冬季難以控制的悲傷、睡也睡不醒，發(fā)生了“冬季抑郁癥”，最好的辦法就是盡量保持規(guī)律作息，出門鍛煉，在微冷的空氣中感受陽光和空氣。

雖然待在暖和的被窩中是很舒服，但走出去也許會有新的體驗(yàn)！不管是什么原因?qū)е碌亩酒鸫怖щy，我們還是要盡量調(diào)節(jié)自我，保持身體和心理的雙重健康！

END

審核專家：尹鐵倫，北京大學(xué)第三醫(yī)院機(jī)場院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師。

蝌蚪五線譜原創(chuàng)文章，轉(zhuǎn)載注明來源

責(zé)編/小西途說