痛風(fēng)有多痛？“感覺(jué)有人用錘子砸我的骨頭”

痛風(fēng)有多痛？

有人這樣形容：“老虎在不停地啃咬你的關(guān)節(jié)”，“惡魔不停地撕咬你的腳”。

而病友們的感受則更加真實(shí)：

臨床上，痛風(fēng)發(fā)作的典型過(guò)程就是：晚上睡覺(jué)前還好好的，但后半夜就被痛醒，足部關(guān)節(jié)也呈現(xiàn)出紅、腫、熱、痛，而且疼痛感越來(lái)越重，連被子的重量都無(wú)法忍受，更不用說(shuō)下地走路了。嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、白細(xì)胞升高等全身癥狀。

讓人疼到瘋狂的痛風(fēng)，卻有2000萬(wàn)以上的國(guó)人在默默承受。且痛風(fēng)發(fā)病率還正在逐年攀升，現(xiàn)已經(jīng)成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病。

但其實(shí)遏制和預(yù)防痛風(fēng)的方法很簡(jiǎn)單，今天我們就來(lái)聊聊！

痛風(fēng)應(yīng)該怎樣防治？

在介紹痛風(fēng)防治方法之前，首先要了解它的發(fā)病機(jī)制：

痛風(fēng)的形成，與嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)。

其中，嘌呤是一種遺傳物質(zhì)，存在細(xì)胞和食物當(dāng)中，嘌呤代謝產(chǎn)物就是尿酸。

正常情況下，尿酸會(huì)通過(guò)腎臟排出體外。但當(dāng)人體攝入過(guò)多的嘌呤或尿酸排泄不暢時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致血液中的尿酸積蓄過(guò)多，誘發(fā)高尿酸血癥。

隨后，血液中的尿酸就會(huì)以晶體的形式析出，并容易聚集在體溫低的地方，比如四肢的關(guān)節(jié)腔。當(dāng)尿酸越積越多，就會(huì)形成尿酸結(jié)晶，俗稱痛風(fēng)石。

每當(dāng)痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，簡(jiǎn)直生不如死！而之所以這么疼，除了尿酸結(jié)晶的物理刺痛外，還有身體為了對(duì)抗結(jié)晶釋放的促炎性細(xì)胞因子，這可導(dǎo)致身體出現(xiàn)劇烈的炎性反應(yīng) 。

而這些癥狀，還只是最初的急性發(fā)作期，通常兩個(gè)星期內(nèi)就會(huì)緩解，但部分人患病后，仍不改變生活習(xí)慣，就會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，一旦進(jìn)入慢性發(fā)作期，疼痛通常會(huì)持續(xù)很久。

更嚴(yán)重的是，痛風(fēng)還可能引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腎結(jié)石、腎炎，甚至導(dǎo)致腎衰竭。

所以，痛風(fēng)一旦發(fā)現(xiàn)就要積極進(jìn)行干預(yù)。

痛風(fēng)應(yīng)該怎樣防治？

減少攝入高嘌呤食物是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的有效方法。

最常見(jiàn)的高嘌呤食物有動(dòng)物內(nèi)臟、肉類、果汁及海鮮等。鑒于食物種類繁多，建議痛風(fēng)和高尿酸的朋友們?nèi)耸忠环荨俺Ｒ?jiàn)食物嘌呤含量表”。

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多喝水，增加排尿量，這樣排出體外的尿酸就多，還能有效預(yù)防尿路結(jié)石和腎功能障礙。

建議尿酸高和痛風(fēng)的人每天至少喝 2000 ml水，千萬(wàn)不要等口渴了再喝，因?yàn)槟蛞簼饪s非常不利于尿酸的排泄。

此外，在這里更正一個(gè)認(rèn)知誤區(qū)

很多患者認(rèn)為若堿性的水（如蘇打水）可降尿酸。的確，堿性水具有堿化尿液的作用，但市售的蘇打水大部分都添加了甜味劑和香精，并不適合痛風(fēng)患者飲用。所以選用蘇打水的時(shí)候，大家一定要仔細(xì)看成分表。

多運(yùn)動(dòng)，控制體重。

人體的體表面積、肥胖程度與血尿酸的含量呈正比，肥胖也容易導(dǎo)致代謝綜合征。控制體重有助于尿酸控制，所以就要“管住嘴，邁開(kāi)腿”。

少吃鹽，別喝酒。

食鹽中的鈉離子有使尿酸沉淀的作用，而酒精更是會(huì)升高血尿酸，尤其是啤酒，都可能誘發(fā)或加重痛風(fēng)。

藥物干預(yù)。

如果你已經(jīng)是痛風(fēng)患者了，除非是早期并得到及時(shí)控制，否則就需要吃藥了。比如一年內(nèi)痛風(fēng)多次發(fā)作或是尿酸值持續(xù)在高水平，光靠飲食控制就不行了。

治療藥物主要有

??控制急性發(fā)作的：非甾體抗炎藥、秋水仙堿以及糖皮質(zhì)激素；

??降尿酸的：別嘌醇、非布司他以及丙磺舒和苯溴馬?。?/p>

??堿化尿液的：碳酸氫鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，部分患者需要服用。

??此外，當(dāng)痛風(fēng)石導(dǎo)致并發(fā)感染時(shí)，部分患者會(huì)使用頭孢等抗生素類藥物，但其對(duì)痛風(fēng)是沒(méi)有治療作用的。

目前，還沒(méi)有某種特效藥能夠徹底治愈痛風(fēng)，還是需要藥物治療+合理飲食+運(yùn)動(dòng)三者相結(jié)合，將尿酸水平控制在合適的范圍。

遠(yuǎn)離痛風(fēng)的折磨，一定從生活中的小事做起，不要再問(wèn)痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作咋辦了？其實(shí)你知道解決辦法，但僥幸心理害了你！

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