反復(fù)就醫(yī)可能是得了這種心理疾病

這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 3494 篇文章

當(dāng)身體出現(xiàn)不適感時，大多數(shù)人往往會擔(dān)心健康出現(xiàn)了問題，會立即選擇就醫(yī)。但有的人，常常會感覺身上不舒服，盡管做了全面檢查也查不出毛病，不適感也沒有減輕。這究竟是怎么回事？

近兩年來，40歲的小吳總覺得心前區(qū)不適、難受、心慌，擔(dān)心自己心臟有問題，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了一系列檢查后，結(jié)果顯示未見異常。看到報告單后，他越發(fā)覺得自己心臟難受，也聽說有的心臟病平時檢查沒有問題，一旦發(fā)病就很危險，所以總是擔(dān)心，但凡有點(diǎn)胸悶或心臟不舒服就去醫(yī)院就診，甚至一個月去兩三次，這樣頻繁就診，醫(yī)生都認(rèn)識他了。就這樣，小吳逐漸出現(xiàn)心煩、焦慮，近一段時間都無法正常工作。

家人見小吳整天“沒病瞎折騰”，很擔(dān)憂。給他做檢查的醫(yī)生建議他到心理科就診。心理醫(yī)生耐心詢問了小吳的情況，為他進(jìn)行了相關(guān)檢查，并診斷為軀體形式障礙，建議他住院系統(tǒng)治療。

軀體形式障礙是一種以持久地?fù)?dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的神經(jīng)癥?；颊邥霈F(xiàn)各種疼痛，胃腸道不適，如頭痛、背痛、腹脹、腹瀉、心慌、頭暈等其它癥狀。

軀體形式障礙起病于成年，發(fā)病多有一定的心理、社會因素，發(fā)病前多伴有社會、人際或家庭行為等方面的一些障礙，最典型的是這類患者持久相信或擔(dān)心是軀體疾病，不相信醫(yī)院檢查結(jié)果和醫(yī)生的無病解釋。

作為醫(yī)生在治療過程中，要建立良好的醫(yī)患關(guān)系，耐心傾聽患者的痛苦和訴求，對他們的“不適”表示同情和理解。在出現(xiàn)身體不適后，應(yīng)做徹底的醫(yī)學(xué)評估和適當(dāng)?shù)臋z查，了解患者的身體情況，根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果給予支持性的心理治療，讓患者逐漸了解所患疾病的性質(zhì)，改變其錯誤的觀念，幫助患者改善認(rèn)知，將治療方案、治療經(jīng)過、治療過程中可能出現(xiàn)的情況都詳細(xì)說明，爭取患者對治療的配合，解除或減輕心理因素的影響。

作為患者本人，應(yīng)該加強(qiáng)對這種疾病的認(rèn)識，配合醫(yī)生的治療。可以學(xué)習(xí)一些調(diào)節(jié)情緒的技巧，并且采取適合自己的方式運(yùn)動。把更多意識和精力放在放下的事情上，不斷的將自己的意識與當(dāng)下連接，做自己能做的有建設(shè)性的事情上。學(xué)會用積極的角度去表達(dá)自己的想法、感受。

作為患者家屬，應(yīng)該認(rèn)識到患者雖然查不出軀體疾病，但患者的不適感是真實(shí)的，甚至比軀體疾病患者的不適感更強(qiáng)烈和持久，這種感受是非常痛苦的，并不是“裝病”。因此，家屬要理解及肯定患者的不適感，多傾聽、少爭辯、少說教，家人的支持是患者獲得康復(fù)的重要力量！如果出現(xiàn)軀體方面的不適，而又查不出器質(zhì)性病變，家屬要考慮到軀體形式障礙的可能性，一定要走進(jìn)專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做到及早進(jìn)行藥物和心理干預(yù)，盡早擺脫痛苦，不要成為被“情緒”支配的工具人。

作者：長春市第六醫(yī)院主任醫(yī)師 丁秀君

長春市第六醫(yī)院心理治療師 付佳