長期吃著三七粉和丹參粉，可是年前因心臟病住院，這是為何？

還有4天就大年30了，可是今天門診患者并不是，上午一共看了將近50人，一直忙到將近1點。

過年了一般不收患者，一方面醫(yī)生也得放假休息，雖然我們需要輪流值班，但并不需要每天來上班，所以放假盡量少收患者住院。一方面快過年了，大家都不愿住院。

但是還是收了一個患者，沒辦法，心絞痛發(fā)作很頻發(fā)，吃飯上廁所都會心絞痛；這種不穩(wěn)定心絞痛，不但會嚴重影響患者的生活質量，也會增加心肌梗死的風險，所以沒辦法，還是得安排住院。

患者63歲男性，2年前確診冠心病，當時做了冠脈CT，提示最嚴重的的狹窄60%-70%；后來醫(yī)生建議他正規(guī)服用阿司匹林和他汀等藥物；開始他還能堅持吃藥；但后來聽鄰居說西藥副作用大，吃點三七和丹參一個意思，于是就開始長期吃著三七粉和丹參粉，把所有的西藥治療全部停掉。

可是最近一周患者反復出現(xiàn)心絞痛，按道理今天住院除非是心肌梗死才能安排造影；但患者確實很著急，同時患者心絞痛頻發(fā)，為了安全起見，我們綜合評估后，決定今天按照ACS急診手術造影，造影顯示前年最嚴重的的一根血管狹窄已經狹窄到99%，馬上就要閉塞，也就是馬上就發(fā)生心肌梗死，危及生命！

那么三七粉和丹參粉到底能不能治療心肌缺血？

三七粉：三七功用補血，去瘀損，止血衄，能通能補，是方藥中之珍貴者。

宣傳稱： 三七粉能有效預防各種心腦血管疾病，降低血壓，減慢心率，對各種藥物誘發(fā)的心率失常均有保護作用。三七皂苷能夠改善缺氧和再供氧，可以降低心肌耗氧量，擴張腦血管，增強腦血流量。近年來對于三七在心腦血管疾病方面的研究更為廣泛。 三七總皂苷是從中藥三七中提取的有效活性成分, 對心血管系統(tǒng)有強心、擴張冠狀動脈、增加冠狀血流量、抗動脈粥樣硬化、降低血小板表面活性、抑制血小板活化、黏附和聚集、降低血黏度、抗血栓形成等作用; 對腦血管缺血缺氧損傷、腦缺血再灌注損傷有保護作用。

中醫(yī)認為，心腦血管疾病最主要的原因就是瘀血，如果瘀血不除，就會積聚在血管壁上，血管變窄后，就引起了冠心病、動脈硬化、中風等疾病，而丹參通過活血祛瘀，能夠將沉積在血管壁上的瘀血一點點清除，達到防止心腦血管疾病的目的?，F(xiàn)代很多用于心腦血管疾病的中成藥就含有丹參，如丹參滴丸、復方丹參片等。 并且主治里面也寫到胸痹心痛，就是現(xiàn)代的急性心肌梗死，心絞痛。

雖然理論上三七和丹參都能治療冠心病心肌缺血，但是，至少目前中西醫(yī)指南都沒有給出專家共識或指南，推薦單純使用三七或丹參來治療冠心病心肌缺血。

針對冠心病心肌缺血，現(xiàn)代醫(yī)學認為狹窄程度不同，治療方案不同。 嚴重的狹窄也需要介入或搭橋等血運重建的方法。 而對于無論閉塞還是重度狹窄，輕度狹窄，都需要長期口服阿司匹林，他汀類藥物予以抗血小板，穩(wěn)定斑塊，抗炎，防止血管狹窄加重。以及控制血壓、血糖、血脂，服用擴血管藥物、緩解心絞痛藥物等等綜合方案。

對于預防血管狹窄，預防心腦血管疾病，可以在中醫(yī)醫(yī)生指導下，配合三七，丹參為主。因為中醫(yī)一直強調不治已病治未病，以預防為主。就連現(xiàn)代醫(yī)學也再強調一級預防，就是不得病而防為主。但一定是在醫(yī)生指導下，辨證論治后，決定怎么治療，而不是自己吃三七粉和丹參粉。

目前得到公認的預防和治療冠心病的辦法包括：健康的生活方式，也就是戒酒戒煙，堅持運動，低鹽低油低糖飲食，控制體重，減少熬夜，減少壓力等等；同時確診的冠心病需要服用包括阿司匹林和他汀在內的一些藥物。

當然中醫(yī)藥在預防和治療冠心病方面有著自己獨到之處，到一定是在醫(yī)生指導下，根據個人具體情況選擇治療方案。

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