抗艾滋病藥物為何被熱炒？人類對(duì)抗病毒有哪些武器？

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這兩天抗艾滋病藥物“克力芝”被熱炒了。為何抗艾滋病的藥物能被用于治療新型肺炎？對(duì)付病毒，人類究竟有什么武器可用呢？

病毒繁衍的主要步驟

要想解釋清楚這件事兒，我們需要先解釋一個(gè)問題，那就是病毒是如何在人體中搗亂的。

1. 吸附和注入。

病毒要先貼上人體細(xì)胞。在這一步，病毒都有自己的偏好，比如流感病毒就喜歡唾液酸成分，而唾液酸含量豐富的呼吸道上皮細(xì)胞就成為它們的集中攻擊對(duì)象。

2.進(jìn)入人體細(xì)胞后，進(jìn)行蛋白質(zhì)和核酸(RNA或DNA)的復(fù)制，并且制造病毒外殼。

RNA病毒（比如冠狀病毒，流感病毒）與DNA病毒（比如水痘病毒和乙肝病毒）最大的差別就在于，前者在復(fù)制過程中沒有糾錯(cuò)系統(tǒng)，所以經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)，這種看起來很蠢笨的行為就給免疫系統(tǒng)出了難題。人體通?？梢砸?yàn)榻臃N疫苗或者患病獲得對(duì)DNA病毒長期免疫的能力。但是，這些“壞人”的臉因?yàn)樽约旱膯栴}經(jīng)常變，于是，對(duì)人體而言，要獲得對(duì)RNA病毒長期免疫力，就很難了，這就是為啥我們乙肝疫苗打一次很長時(shí)間都不用再打了，但是每年都需要打流感疫苗的原因之一。

接種疫苗

特別要注意的是，即便是新冠肺炎痊愈之后也并不能獲得終身免疫的能力！

3.組裝合成好的核酸和外殼，從感染細(xì)胞中釋放出去，去感染其他細(xì)胞。

治愈病毒感染的幾種方法

在不同的階段都可以有相應(yīng)的藥物，不讓病毒吸附，不讓病毒復(fù)制，不讓病毒釋放，干擾這些步驟都可以讓病毒繁殖停止，從而達(dá)到治愈疾病的目的。簡單來說，并不見得是要直接清除所有的的病毒，只要讓病毒復(fù)制這個(gè)循環(huán)可以停止，病毒就會(huì)逐漸消失了。

1.阻止病毒進(jìn)入細(xì)胞。

曾經(jīng)有一種治療流感的神藥，叫金剛烷胺（如快克），這種藥物可以阻止流感病毒進(jìn)入人體細(xì)胞。它曾經(jīng)對(duì)甲流有很好的療效，但遺憾的是，最近出現(xiàn)的很多流感病毒對(duì)金剛烷胺開始有抗藥性，金剛烷胺的使用就越來越少了。

2.如果病毒已經(jīng)進(jìn)入人體細(xì)胞，還可以啟動(dòng)人體本身就有的預(yù)案：免疫球蛋白和干擾素。

首先行動(dòng)起來的是免疫蛋白，也就是大家聽到的丙球蛋白。其主要作用是與抗原起免疫反應(yīng)，生成抗原-抗體復(fù)合物，從而阻斷病原體對(duì)機(jī)體的危害。簡單來說，丙球蛋白就是警察，去抓病毒強(qiáng)盜。但是這些警察不能持續(xù)抓，所以，就需要大量的球蛋白。

免疫球蛋白

當(dāng)然，人體還有不同的方法。干擾素，故名思議就是干擾病毒的物質(zhì)。這是人類可以自身產(chǎn)生的抗病毒武器，可以干擾病毒的復(fù)制。干擾素可以通過一系列操作，活化核糖核酸水解酶L，把細(xì)胞內(nèi)的病毒RNA全部摧毀。同時(shí)，干擾素也可以活化蛋白激酶，把細(xì)胞內(nèi)未完成的病毒蛋白質(zhì)給破壞掉。看起來是個(gè)完美的對(duì)付病毒的武器，但是，通常細(xì)胞只在受到低病毒力的病毒感染之后才能大量合成干擾素，高病毒力的感染會(huì)使得細(xì)胞在合成干擾素之前就死亡。雖然干擾素也可以體外合成，但是必須要足夠的濃度。

總的來看，球蛋白和干擾素是萬能型的藥物，但也都是救急的手段，并不能強(qiáng)行大規(guī)模使用。要想真正解決問題，還需要專門的藥物。

3.通過中斷病毒核酸的復(fù)制或蛋白質(zhì)的合成來阻止病毒的增殖。

病毒在人體內(nèi)需要依靠人體細(xì)胞的“生化工廠”制造蛋白質(zhì)，以及新的遺傳物質(zhì)?；诖?，

可以偷天換日，用藥物分子冒充病毒所需要的原料。這些藥物會(huì)混進(jìn)修建病毒大廈的工地，并最終引發(fā)整個(gè)工地停工，達(dá)到抑制病毒的作用。比如說常見的阿昔洛韋，就是在DNA多聚酶作用下，與增長的DNA鏈結(jié)合，引起DNA鏈的延伸中斷。

4.阻止病毒的成熟。

病毒完成基本的復(fù)制和蛋白質(zhì)合成之后，還需要一個(gè)叫做成熟的加工過程，就好像說鑄造好的粗制品，必須經(jīng)過精加工才能使用。蛋白酶抑制劑可以降低白介素－1β轉(zhuǎn)換酶的表達(dá)，從而使病毒顆粒無法成熟。新聞中提到的抗艾滋病藥物“克力芝”（洛匹那韋/利托那韋），其實(shí)就是這里說的蛋白酶抑制劑，但是在對(duì)抗HIV的戰(zhàn)斗中，人類已經(jīng)有了更有效的藥物，加上這種藥物有很強(qiáng)的副作用，所以在抗HIV領(lǐng)域這藥已處于不溫不火的狀態(tài)了。

“克力芝”

5.針對(duì)逆轉(zhuǎn)錄病毒，可以阻斷逆轉(zhuǎn)錄的過程。

對(duì)抗HIV的逆轉(zhuǎn)錄藥物就是一個(gè)經(jīng)典例子。HIV的合成需要利用RNA逆轉(zhuǎn)錄成為DNA，插入人體的DNA中才行，只要阻止這一步發(fā)生就可以阻止病毒擴(kuò)散?？鼓孓D(zhuǎn)錄藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成活性的三磷酸核苷衍生物，與天然的三磷酸脫氧核苷競(jìng)爭性地與HIV逆轉(zhuǎn)錄酶（RT）結(jié)合，從而讓逆轉(zhuǎn)錄過程停止。齊多夫定、去羥肌苷、扎西他濱、司坦夫定、拉米夫定、阿巴卡韋這類藥物在抗艾滋病的戰(zhàn)斗中表現(xiàn)良好，經(jīng)常與上面的蛋白酶抑制劑配合使用。

6.不讓已經(jīng)完整復(fù)制的病毒從人體細(xì)胞中放出去。

能夠有效抗擊流感的奧司他韋是這類藥物的代表。奧司他韋阻止病毒釋放，這樣就不能感染新的細(xì)胞，最終病就能好了。

細(xì)菌是相對(duì)獨(dú)立生存的生物。傳統(tǒng)的抗細(xì)菌的抗生素，通常都是以直接殺滅細(xì)菌為原則的，比如青霉素，就是通過抑制細(xì)胞壁形成殺死金黃色葡萄球菌。看完這些，大家大概能明白為啥通常的抗生素對(duì)病毒是無效的了吧，因?yàn)榭股睾涂共《就耆莾纱a事兒。所以呢，千萬不要濫用抗生素。

用兩天時(shí)間，復(fù)習(xí)整理了這一篇關(guān)于病毒和藥物的一些知識(shí)。為了方便大家理解，太過于細(xì)節(jié)的內(nèi)容就省略了。文中難免有遺漏和不足，還請(qǐng)大家來補(bǔ)充。也希望這篇小文能讓大家對(duì)病毒有一些初步了解，加強(qiáng)防護(hù)，不再恐慌。希望疫情快點(diǎn)結(jié)束，大家身體健康！