冠心病心肌缺血的人，或者心臟支架的人，多久復查一次？復查什么

上午做了3臺手術(shù)，回到病房，47床胡先生問我：醫(yī)生，這放完支架是不是以后總得復查呀？

我說：第一年血壓勤復查，以后穩(wěn)定了，一年復查一次就行；以后復查并不是因為支架復查，就算是冠心病，也得一年復查一次。

因為冠心病需要長期服藥，我們付出的一個主要原因是看有沒有出血藥物副作用；另一個原因是看看各項指標是否達標，病情是否穩(wěn)定，有沒有需要調(diào)整的藥物和其他治療。

胡先生問：那以后多久復查一次？

我回答：沒有特殊情況，需要第1個月，第3個月，第6個月，第1年，以后每年復查一次。

胡先生問：什么叫特殊情況？

我回到：比如有心絞痛，比如有出血，比如有各種不明確的不舒服，比如大便變黑，比如當時做完支架，還有些沒有完全解決的血管，比如心功能不穩(wěn)定等等這些情況都屬于特殊情況。

胡先生：都復查什么項目呢？

我回答：

一般來說，每次否要復查的抽血：血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功、血糖血脂、肌酸激酶；復查主要看的關(guān)鍵鮮明：血常規(guī)有沒有血紅蛋白降低，出現(xiàn)貧血；有沒有血小板減少；有沒有肝腎功受損；有沒有電解質(zhì)紊亂；有沒有肌肉損傷；血糖是否正常；血脂四項尤其低密度脂蛋白是否正常。如方便還需要查尿便常規(guī)，看看有沒有潛血。如懷疑出血，還需查凝血。

心電圖，看看心率、心律、PR間期，QT間期，STT變化等等。

如果沒有心功能問題，每年查一次心臟彩超；如果有心功能受損，心衰的患者需要每半年查一次心臟彩超。

這就是最基本的復查項目。

胡先生：需要復查心臟造影嗎？

我回答：大部分人都不需要復查造影，除非有新的心絞痛癥狀，或當時造影的時候還存在臨界病變，或左主干病變，或支架放的不夠完美等等情況，需要根據(jù)具體情況，決定要不要造影檢查。

胡先生：除了定期復查，還需注意什么？

我回答：要按照出院指導按時吃藥，不健康的生活習慣要改掉，比如戒煙戒酒，低鹽低油低糖飲食，控制體重，減少熬夜，減少壓力，根據(jù)具體情況適當活動。

總之，做完心臟支架并非萬事大吉；做完心臟支架也不是無藥可救；心臟支架只是心肌梗死或藥物無法控制的心絞痛的一個辦法；做完支架，以后還需長期的管理自己的心臟！

記得了！冠心病，不管放沒放支架，都需要定期復查，看看心臟是否穩(wěn)定，看看有沒有藥物副作用！

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