隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,讓惡性腫瘤成為一種慢性病,“帶瘤生存”能夠成為現(xiàn)實(shí)。在患者身體狀況不佳、體內(nèi)腫瘤負(fù)荷相對較大的情況下,一味地追求“趕盡殺絕”、“無瘤生存”,可能會導(dǎo)致“過度治療”,最終的結(jié)果可能適得其反。所以對有些腫瘤患者來說,不能強(qiáng)求“無瘤生存”,“帶瘤生存”也是一種較好的生存選擇。
什么是帶瘤生存?我們常說腫瘤“三分之一可預(yù)防、三分之一可治愈、三分之一可緩解”,所謂“三分之一可緩解”就是通過姑息治療使患者長期“ 帶瘤生存”。帶瘤生存,簡言之,就是人體與腫瘤“和平共處”。具體來說,帶瘤生存是指患者經(jīng)過規(guī)范化的抗腫瘤綜合治療后,常見的腫瘤相關(guān)癥狀(如出血、癌痛、咳嗽、吞咽困難等)消失,腫瘤病灶穩(wěn)定不再擴(kuò)散,病情長期維持并趨于好轉(zhuǎn),同時患者擁有良好的體力狀況。
專業(yè)一點(diǎn)來講,機(jī)體免疫保護(hù)功能大于腫瘤擴(kuò)散功能但又不能完全消滅掉體內(nèi)的癌細(xì)胞,使癌細(xì)胞長期“靜止”。如果能將腫瘤轉(zhuǎn)變?yōu)椴怀掷m(xù)增長、不侵襲轉(zhuǎn)移的細(xì)胞,那么即使體內(nèi)有癌細(xì)胞,也可以實(shí)現(xiàn)如同糖尿病、高血壓病一樣的帶病生存,患者可以“帶瘤生存”而不會危及生命。
為何現(xiàn)代醫(yī)學(xué)支持帶瘤生存?一般情況下來說,腫瘤患者能夠?qū)崿F(xiàn)“無瘤生存”是最佳的選擇,但對有些腫瘤患者來說,“帶瘤生存”也許不是個“壞”事。對于很多早期的腫瘤患者來說,通過手術(shù)切除達(dá)到臨床治愈的效果是非常有可能的。但當(dāng)疾病不適宜用手術(shù)方式實(shí)現(xiàn)“無瘤生存”時,“帶瘤生存”不失為好的選擇。
例如,有一些老年的腫瘤患者,因?yàn)樯眢w機(jī)能已經(jīng)退化,無法耐受手術(shù)、化療等,如果執(zhí)意要進(jìn)行手術(shù)、化療等治療,很可能無法獲得更好的腫瘤治療效果,還有可能會引發(fā)一些并發(fā)癥,使患者的生存質(zhì)量受到影響。這時最優(yōu)的選擇應(yīng)該是,通過恰當(dāng)?shù)木C合治療,有效延長腫瘤患者的生命,實(shí)現(xiàn)“帶瘤生存”,讓患者活得更有品質(zhì)。
帶瘤生存的條件“帶瘤生存”是有前提的,必要的條件有三點(diǎn):
其一,重要臟器的功能沒有嚴(yán)重受損,如肺癌患者的腫瘤沒有壓迫和包繞主支氣管。肝癌患者沒有嚴(yán)重影響肝功能。腸癌患者沒有梗阻及穿孔等。
其二,機(jī)體保持一定的免疫功能。癌癥本身可以導(dǎo)致免疫功能下降,又經(jīng)過手術(shù)治療、放療及化療等一系列治療,尤其是化療,將進(jìn)一步摧毀患者的免疫系統(tǒng),出現(xiàn)各種并發(fā)癥,最終導(dǎo)致癌細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
其三,良好的心態(tài)和健康的生活方式。如果患者的精神率先崩潰,對治療失去信心,低落的情緒同樣可以影響患者的免疫功能,預(yù)后往往較差。反之健康的心態(tài),理智的態(tài)度,與醫(yī)生的良好配合,都有利于機(jī)體免疫功能的恢復(fù),預(yù)后相對較好。
帶瘤生存的誤區(qū)很多患者認(rèn)為“帶瘤生存”就是不做手術(shù),完全靠身體的自愈能力。但是帶瘤生存的基礎(chǔ)條件是接受治療,尤其是早期癌癥,一般的治愈率都很大,而且生活質(zhì)量也可以得到保障。而不進(jìn)行任何治療手段,單靠自愈能力是很難實(shí)現(xiàn)癌癥康復(fù)的。因?yàn)槿梭w患癌癥的根本原因在于細(xì)胞微環(huán)境遭到破壞,癌癥患者的自身免疫力已經(jīng)遭到損壞,只有修復(fù)受損的癌細(xì)胞,才會讓身體康復(fù)。
所以患者需提高自身免疫力,從自身做起,增強(qiáng)對瘤戰(zhàn)斗力。免疫力提高要從營養(yǎng)、運(yùn)動、情緒、睡眠等等方面去考慮。中晚期病人因食欲不振、惡心等不適以及腫瘤消耗等原因,營養(yǎng)不良的情況比較多,可采取緩解癥狀、營養(yǎng)干預(yù)治療。另外,建議癌癥病人在體力允許的情況下多動動,不建議病人靜養(yǎng);盡可能地放松心情,樂觀、積極一些,這也會改善患者某些生理上的不適。
寫在最后:以往,由于人類對癌癥的認(rèn)知和科學(xué)技術(shù)落后的限制,癌癥被認(rèn)為是一種絕癥,一旦確診,則意味著生命即將走到終點(diǎn)。現(xiàn)在,隨著人類對癌癥的認(rèn)知的深入、科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,癌癥已經(jīng)不再是一種絕癥,如果能夠正確對待,有許多患者是可以“帶瘤生存”的,即患癌后可以像高血壓、糖尿病那樣成為一種慢性病,最關(guān)鍵的一點(diǎn)在于我們能否正確認(rèn)知這個問題。希望大家重視癌癥,預(yù)防癌癥,能夠健康快樂地工作和生活。
我是波波醫(yī)生,如果有關(guān)于健康的相關(guān)問題,可以關(guān)注我私信咨詢,謝謝!