適量酒精、巧克力和咖啡，對健康有益嗎？歐洲心臟雜志主編評述

美酒、巧克力、咖啡，都是我們生活中的調(diào)劑品，能給人帶來樂趣。但是，對于心血管系統(tǒng)來說，這些應(yīng)該是被禁止的樂趣還是有保護作用呢？

10月24日，《歐洲心臟雜志》主編Thomas F Lüscher發(fā)文指出，總體上，適度飲酒即便對心血管有益，也沒有多大的保護作用；苦的黑巧克力對于心血管系統(tǒng)來說是有益的；規(guī)律喝咖啡，每天最多喝4杯時，可能有心血管保護作用。

注：綠色箭頭代表有保護作用，紅色箭頭代表有害

酒精、咖啡、巧克力對心血管系統(tǒng)的影響

“適量飲酒有益”站不住腳

健康人飲酒后，肌肉交感神經(jīng)活性增強，血壓升高。酒精會刺激大腦釋放促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素，從而產(chǎn)生交感興奮效應(yīng)。

這種交感興奮效應(yīng)，可能是經(jīng)常喝酒導(dǎo)致血壓升高的原因。美國女士健康研究和醫(yī)務(wù)人員健康研究顯示，輕中度飲酒可降低女士的高血壓風(fēng)險，但會導(dǎo)致男士高血壓風(fēng)險增加。女士和男士每天分別喝≥4杯和1杯酒時，高血壓風(fēng)險開始增加。

除了交感興奮效應(yīng)，因經(jīng)常喝酒攝入的熱量還會導(dǎo)致體重增加，這可能也會導(dǎo)致血壓升高。

另外，交感興奮效應(yīng)可能也能解釋每天喝酒與房顫之間的強烈關(guān)聯(lián)。每天只喝1杯酒時，心律失常風(fēng)險已經(jīng)開始增加，如果飲酒量繼續(xù)增加，風(fēng)險也隨著增加。

酒精會保護人們遠離心梗和中風(fēng)嗎？一項納入50多萬人的遺傳學(xué)流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，酒精會導(dǎo)致血壓升高，中風(fēng)風(fēng)險增加，對心梗也無預(yù)防作用。

另外，研究發(fā)現(xiàn)，即便是適度飲酒，也會對大腦造成不良影響，包括海馬體萎縮、胼胝體微觀結(jié)構(gòu)發(fā)生變化、語言流暢度快速下降。而且，大量飲酒與癡呆密切相關(guān)。

因此，總體上，“適量飲酒有益”的說法站不住腳。

巧克力和可可

巧克力是由可可豆、牛奶、糖制成的。可可會釋放有保護作用的表兒茶素，如果被制成苦的黑巧克力，就有心血管保護作用。

黑巧克力可改善健康吸煙者以外人群的內(nèi)皮功能，但牛奶巧克力不能。

另外， 黑巧克力還可改善血壓、胰島素抵抗和血小板功能。

大規(guī)模注冊登記研究發(fā)現(xiàn)，巧克力攝入量與主要不良心血管事件呈負相關(guān)關(guān)系，但證據(jù)相對有限。

巧克力還可能會改善大腦功能。

巧克力尤其牛奶巧克力的缺點是，其含有的熱量可能會導(dǎo)致體重增加。

咖啡

對于不習(xí)慣喝咖啡的人來說，咖啡會刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致心悸及升高血壓。

而經(jīng)常喝咖啡的人由于交感反應(yīng)下調(diào)，會從咖啡的心血管刺激效應(yīng)中得到保護。而且，咖啡的這種效應(yīng)與咖啡因無關(guān)。

對于不經(jīng)常喝咖啡的人來說，咖啡會增強心血管對精神壓力的反應(yīng)，主要表現(xiàn)在升高血壓。而在經(jīng)常喝咖啡的人中，這種反應(yīng)就變?nèi)趿恕?/p>

咖啡因本身沒有任何增強效應(yīng)，說明有其他的成分在發(fā)揮作用。

有研究發(fā)現(xiàn)，適量喝咖啡會降低心衰風(fēng)險，每天喝4份時效果最佳。這可能與適量咖啡攝入導(dǎo)致心衰患者的交感神經(jīng)活性減弱有關(guān)。

一項德國研究顯示，9年隨訪期間，盡管喝咖啡對慢病的總發(fā)生風(fēng)險無明顯影響，但每天喝4杯咖啡會降低2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險。

來自NIH的一項大規(guī)模研究表明，咖啡攝入量與死亡風(fēng)險呈負相關(guān)，當(dāng)每天喝4杯或5杯時，因心肺疾病、中風(fēng)、外傷或事故、糖尿病、感染而死亡的風(fēng)險明顯降低，但不能降低癌癥死亡風(fēng)險。

來源：中國循環(huán)雜志