心衰患病率的上升,部分原因是由于超重和肥胖流行所促成。
來自挪威的一項研究再次為此作了腳注:終生體重超標增加亞臨床心肌損傷風險。
這是研究者對9739位體重一直正常、一直保持超重及肥胖的人追蹤近40年的結果。
研究發(fā)現,與體重保持正常的人相比,持續(xù)超重的人會增加27%的亞臨床心肌損傷風險,持續(xù)肥胖的人增加70%的風險。
研究通過檢測血中的肌鈣蛋白I來確定心肌損傷。在心肌損傷或壞死時,肌鈣蛋白I釋放入血,肌鈣蛋白升高提示心肌損傷。
研究顯示,體重超標與心肌肌鈣蛋白I水平升高的相關性,不拘于這個人是否有糖尿病,也不拘于有無腹部肥胖。
研究者指出,這強調了控制體重在預防心衰等嚴重心臟病的重要性。
圖1不同體重軌跡人群心肌肌鈣蛋白 I中位水平(黃色)和所檢測到心肌肌鈣蛋白 I的參與者比例(綠色)
肥胖與多種心血管病相關,而之前有文章就提出了“肥胖性心肌病”這一疾病的存在,并且獨立于高血壓、冠心病以及其他心臟病而發(fā)展。
肥胖可以從多個角度對心臟產生不良影響,包括具有代謝活性的內臟脂肪的異位沉積增加泵血負荷,血流動力學改變,營養(yǎng)、腸道菌群以及神經體液的異常改變對心臟能量代謝、收縮和舒張功能以及心肌存活產生不良影響,以及影響心肌電生理增加房顫風險等。
來源:中國循環(huán)雜志