擔(dān)心得癌癥而產(chǎn)生的心理疾病——廣泛性焦慮障礙

擔(dān)心得癌癥而產(chǎn)生的心理疾病——廣泛性焦慮障礙

原創(chuàng)2021-10-21 09:40·健康云科普

俞阿姨最近很憂心。起因是1個(gè)月前她去醫(yī)院體檢，報(bào)告顯示自己腫瘤標(biāo)志物CA125升高到了38U/mL，上網(wǎng)百度后，她才知道這是個(gè)和卵巢癌相關(guān)的的標(biāo)志物。

俞阿姨怎么也想不明白，明明自己才51歲，平常身體也很健康，沒什么不舒服的，怎么就會(huì)得腫瘤呢？她又想起，自己的母親就是因?yàn)槁殉舶┤ナ赖?，那自己是不是也?huì)和母親一樣呢？想到這里，俞阿姨不禁擔(dān)心起來。

俞阿姨的女兒看出了她的擔(dān)憂，安慰道：“媽，腫瘤標(biāo)志物升高不一定意味著得了腫瘤，也可能是其他原因?qū)е碌模覀兿阮A(yù)約個(gè)專家看看再說?！?/p>

盡管俞阿姨答應(yīng)了女兒會(huì)放寬心，但在就診前的日子里，俞阿姨還是會(huì)不斷想到這件事，就連接孫女放學(xué)的時(shí)候，看著小孫女天真的臉龐，俞阿姨還是會(huì)想“要是我真的得了腫瘤，又要住院又要化療的，以后誰來接我的孫女呢？”想著想著，擔(dān)憂就又增加了幾分。

甚至在入睡前，俞阿姨也會(huì)不可避免地想起這件事，那些對(duì)未來的擔(dān)心不停地從腦袋里冒出來，怎么也停不下來，心也跳得很快，導(dǎo)致俞阿姨翻來覆去地睡不著覺，常常要到凌晨才能入睡。閑來無事時(shí)俞阿姨也坐不定，總是想站起來走幾步，心里忐忑不安的感覺才能有所緩解。

日子一天天過去，終于到了預(yù)約就診的日子，醫(yī)生在了解俞阿姨的情況后，給她開具了B超、CT等檢查，報(bào)告回報(bào)均未發(fā)現(xiàn)明顯異常，醫(yī)生安撫了俞阿姨并囑咐她3個(gè)月后再來復(fù)診。

看完診后，俞阿姨稍稍安了心，不再一直想著卵巢癌的事了，這天，俞阿姨睡了個(gè)好覺。

可是漸漸地，俞阿姨發(fā)現(xiàn)自己失眠的情況又出現(xiàn)了，剛開始想著是自己第二天一大早要去復(fù)診，一定要記得早起，然后就失眠了，后來是擔(dān)心自己忘記去幼兒園接孫女，再后來明明第二天沒什么特別的事情要做，俞阿姨也會(huì)失眠，甚至還有心跳加快、呼吸急促、渾身發(fā)燙、出汗變多的感覺，即使入睡后也很容易被吵醒。

白天時(shí)俞阿姨總覺得很緊張，有惴惴不安、提心吊膽的感覺，但也說不清楚自己是在為什么擔(dān)心，還常常有坐立不安的表現(xiàn)，上廁所的頻率也明顯比之前增多了。

俞阿姨覺得自己這段時(shí)間特別疲勞，體重也下降了，便又開始擔(dān)心自己的癥狀是否和腫瘤有關(guān)，于是趁著6個(gè)月復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)講述了自己的癥狀。醫(yī)生聽完后，告訴俞阿姨，她這屬于廣泛性焦慮障礙，需要去精神科尋求治療，俞阿姨這才恍然大悟。

每個(gè)人都經(jīng)歷過焦慮。焦慮是一種彌漫性、不愉快、模糊的緊張感，是對(duì)未知的、內(nèi)在的、模糊的威脅的一種回應(yīng)。

廣泛性焦慮障礙（general anxiety disorder，GAD）是一種以焦慮為主要臨床表現(xiàn)的精神障礙，患者常常有不明原因的提心吊膽、緊張不安，顯著的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀、肌肉緊張及運(yùn)動(dòng)性不安。

患者往往能夠認(rèn)識(shí)到這些擔(dān)憂是過度和不恰當(dāng)?shù)模荒芸刂?，因難以忍受而感到痛苦。診斷需符合以下標(biāo)準(zhǔn)：

01在多數(shù)日子里，對(duì)難以控制的各個(gè)領(lǐng)域，如工作和學(xué)校表現(xiàn)，表現(xiàn)出過分的焦慮和擔(dān)心；

02軀體癥狀，如坐立不安、感到激動(dòng)或緊張、容易疲倦、注意力難以集中、肌肉緊張和睡眠障礙；

03自主神經(jīng)功能紊亂（如過度換氣和心動(dòng)過速）；

04通常持續(xù)至少6個(gè)月。

大家不如來自身對(duì)照一下，你是否存在GAD呢？你突然變得前怕狼后怕虎是否事出有因呢？如果真的存在類似情況，就趕緊到精神科就診吧，讓精神科醫(yī)生來幫助你擺脫困境，迎接美好。

參考文獻(xiàn)

[1] 郝偉，陸林主編. 精神病學(xué)（第8版）.北京：人民衛(wèi)生出版社，2018.

[2] Craske MG, Stein MB, Eley TC, et al. Anxiety disorders [J]. Nat Rev Dis Primers. 2017;3:17024. Published 2017 May 4. doi:10.1038/nrdp.2017.24

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本文作者：上海市精神衛(wèi)生中心 王韻

作者介紹

王韻

上海市精神衛(wèi)生中心主治醫(yī)師 碩士

長期從事精神科臨床診療工作及醫(yī)學(xué)生帶教工作

2019年復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院優(yōu)秀帶教老師

CSNP中國抑郁障礙研究者聯(lián)盟秘書

第一作者在國內(nèi)外期刊發(fā)表論著十余篇

擅長：抑郁和焦慮障礙、神經(jīng)癥、精神分裂癥的臨床診治，有關(guān)學(xué)習(xí)、工作、婚戀等一般心理問題的咨詢。

門診時(shí)間：周二上午精神科，周四下午及周六上午心理咨詢。

上海市科委科普項(xiàng)目資助

（項(xiàng)目編號(hào)：20DZ2311100）