補(bǔ)牙后出現(xiàn)牙齒疼痛是怎么回事？

有些孩子補(bǔ)牙后會(huì)出現(xiàn)牙齒疼痛。這時(shí)候，家長(zhǎng)們不明白怎么回事：為什么治療完的牙齒還會(huì)疼呢？今天給大家講講幾種可能的原因。

1. 治療過(guò)程一過(guò)性刺激

補(bǔ)牙首先是要用牙科鉆將腐壞的部分去除干凈，再用充填材料充填窩洞。若齲洞較深（接近牙髓），則磨除齲壞組織時(shí)產(chǎn)生的熱量、壓力，用來(lái)給鉆頭降溫的冷卻水，甚至充填材料本身，都可能刺激牙齒內(nèi)部的神經(jīng)。這些刺激可能使牙髓充血、敏感，導(dǎo)致治療后的牙齒出現(xiàn)疼痛不適。

這時(shí)，家長(zhǎng)可以觀察孩子是否有喝冷水或吃熱食疼痛、以及用力咬物時(shí)不適等情況，以幫助判斷疼痛原因是否為牙髓敏感受激。

若出現(xiàn)上述這種癥狀，可保守觀察一段時(shí)間，避免過(guò)冷過(guò)熱飲食，暫時(shí)使用另一側(cè)牙齒進(jìn)食。若癥狀逐漸緩解，則無(wú)需過(guò)度緊張。

2. 充填物過(guò)高

孩子很難準(zhǔn)確表達(dá)自我感受，可能出現(xiàn)充填材料過(guò)高的情況。這將導(dǎo)致咬合時(shí)該牙與對(duì)頜牙過(guò)早接觸，使咬合力集中于該牙，從而出現(xiàn)疼痛。

想要判斷是否為充填物過(guò)高，可以詢問(wèn)孩子：是否覺(jué)得新補(bǔ)的牙有硌牙的感覺(jué)？又或在咬牙時(shí)，所補(bǔ)牙另一側(cè)的牙齒是不是咬不上？

若出現(xiàn)這種情況，家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子來(lái)醫(yī)院就診，調(diào)整充填體高度。

3. 牙齒病變進(jìn)展

兒童牙髓發(fā)炎時(shí)，不一定都表現(xiàn)為疼痛，可能僅有齲洞而無(wú)任何癥狀。另外，乳牙對(duì)疼痛反應(yīng)不敏感，且孩子有時(shí)難以準(zhǔn)確表達(dá)自己的感受，有些患兒治療時(shí)哭鬧不配合，這些因素都將導(dǎo)致醫(yī)生可能對(duì)于病變情況的判斷偏保守，即：對(duì)已經(jīng)存在部分牙髓炎癥的牙齒選擇保留牙髓，進(jìn)行充填治療。隨著炎癥發(fā)展，一段時(shí)間后，患牙可能出現(xiàn)牙髓壞死甚至根尖炎癥，表現(xiàn)為牙齒疼痛或牙齦腫包。

若出現(xiàn)這種情況，需要到醫(yī)院進(jìn)一步診治。

4. 食物嵌塞于牙齦處

孩子自述補(bǔ)牙后“牙齒“疼痛，有時(shí)不一定是牙齒疼痛，而來(lái)自牙齦。食物嵌塞于牙齦處會(huì)引起牙齦疼痛，但孩子經(jīng)常表達(dá)為“牙齒”疼痛。

若出現(xiàn)這種情況，可以讓孩子指出哪里疼，觀察兩牙間是否容易嵌塞食物，若為該原因，則加強(qiáng)牙線的使用，將嵌塞食物清理干凈。若排除該情況后疼痛仍無(wú)緩解，則需要到醫(yī)院進(jìn)一步診治。

小結(jié)：補(bǔ)牙后疼痛的幾種常見(jiàn)原因

1. 治療過(guò)程一過(guò)性刺激：可保守觀察一段時(shí)間，避免過(guò)冷過(guò)熱飲食，暫時(shí)使用另一側(cè)牙齒進(jìn)食。

2. 充填物過(guò)高：家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子來(lái)醫(yī)院就診，調(diào)整充填體高度。

3. 牙齒病變進(jìn)展：需到醫(yī)院進(jìn)一步診治。

4. 食物嵌塞于牙齦處：加強(qiáng)牙線的使用，若排除該情況后疼痛仍無(wú)緩解，則需到醫(yī)院進(jìn)一步診治。

作者簡(jiǎn)介：

李久盈，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院口腔科醫(yī)師，碩士畢業(yè)于上海交通大學(xué)，發(fā)表核心期刊論文《不同性狀的定制牙托對(duì)應(yīng)力緩沖效果的影響研究》。擅長(zhǎng)病種：兒童齲病、牙髓病、根尖周病等。