關(guān)注精神健康

這是 達醫(yī)曉護 的第 3400 篇文章

這種情況，你，最近有嗎？

面對突如其來的疾情，擔(dān)心身邊的家人、朋友會受到感染。那種無力感讓自己呼吸不了，肩膀上總是好像多了幾斤石頭，心跳加快和出汗，甚至失眠。

我家小孩一緊張、一學(xué)習(xí)就會開始用手拔去眉毛或者咬指甲。

有時候我不能控制自己，會突然暴怒、無法控制情緒的癥狀，肢體會不自主顫抖、全身緊繃、易緊張。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，健康不單是指身體強壯或沒有疾病，而是在體格、精神，甚至社會上，都處于良好安寧的狀態(tài)。短時間出現(xiàn)不安、焦慮和精神壓力是正常不過。倘若長時間出現(xiàn)上述征狀，我們便要多加留意。

精神健康疾?。ㄏ潞喎Q：精神?。┍群芏嗳斯烙嫷母鼮槠毡?，每一個人都有機會患上精神病。英國一個大型的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在職人口之中每六個人便有一個人患有精神病，即是患上精神病就如患上哮喘病一樣普遍。此外，每二十位六十五歲以上的長者就有一位會患上老年癡呆癥。在已發(fā)展國家，大約5%的男士以及10%的女士在一生中會患上抑郁癥。世界衛(wèi)生組織曾預(yù)期在2020年，抑郁癥將成為全球第二大重癥，僅次于冠心病。

或許是社會對精神病的歧視和誤解，令患者總是認為“不正?！薄⒉桓页姓J。患者往往不愿意求診及接受治療。即使患者鼓起勇氣求醫(yī)，他們常常也要隱瞞自己的病。這令到一般人有錯覺，以為精神病很罕見。當我們明白精神病并非是絕癥以及其普遍性，我們便能幫助自己及他人克服精神病患?，F(xiàn)在我們一齊來多加認識它。

精神疾病不可恥，可恥的是我們對它的誤解

“精神科，一個多么可怕又可恥的名字?！?/p>

“我是高管，我有病，我是神經(jīng)病，要是讓他人知道，他們會怎么看我，以后我講話不會再被認同了，以后我對他們而言就是個該被關(guān)進精神病院的患者了……”

“我只是睡不好，又不是瘋子，為什么要去看精神科？如果被別人知道我去看精神科，鄰居一定會認為我瘋了，那我以后怎么做人？”

許多人仍然認為“精神病”就是指表現(xiàn)出混亂行為及胡言亂語等較為嚴重的精神狀態(tài)。既然持著這個刻板印象，自然很害怕一但來精神科就診就會被貼上標韱；這種“標簽化”與成見對精神疾病病人來說不但不公平，也帶來許多歧視與誤解。如果您有機會到醫(yī)院的精神科門診走一趟，或許會驚訝地發(fā)現(xiàn)在候診區(qū)的大多數(shù)病人，看起來并沒有什么特殊之處；而那些神情比較特別的病人，也只是靜靜地、和藹地坐在椅子上等待看診。

精神疾病患者往往面對很多其他疾病患者都沒有的“病恥感”。

華人社會，對“精神健康”總是難以啟齒。多數(shù)精神病患者得不到應(yīng)有的理解和同情，受歧視現(xiàn)象仍很普遍。由于患者和家屬均存在“病恥感”，擔(dān)心受人歧視，很多家屬不能正視現(xiàn)實，不能面對甚至不敢承認患者患病的事實，抱著僥幸心理，找出各種原因和證據(jù)，否認、拖延或掩飾病情，甚至有的明知患有精神疾病，卻避重就輕，不及時就診治療，錯過了最佳診療機會，增加了治療難度，影響治療效果。

然而在高壓現(xiàn)代社會，心理生病其實是件很正常的事。身體病了要去看醫(yī)生、心理病了當然也要，因此處理精神病的第一步，就是我們必須大方坦然地承認這就是一種病。

精神疾病，它很狡猾

當我們傷風(fēng)、感冒了，我們會流鼻水、喉嚨痛、發(fā)燒，這樣我們就會很清楚知道自己生病了，要去看醫(yī)生。可是當心情低落而且睡不好的時候，我們會先感覺到有情緒上的困擾，但通常不會認為自己可能生病了（患著某種精神疾?。?。畢竟沮喪是一種情緒、是正常生活經(jīng)驗的一部分；可是要到什么程度才會被稱之為不正?；蚴巧×四?？再來，精神怎么會生病呢？下面我們來簡單了解一下。

精神病是怎樣的

根據(jù)2014 年美國精神醫(yī)學(xué)會出版的“精神疾病診斷準則手冊第五版”（下稱DSM-5），其中定義精神疾病為（高大上的定義可以不看）“一種癥候群，病人在認知、情緒調(diào)控或行為上有顯著的障礙，且這些障礙反應(yīng)了精神現(xiàn)象內(nèi)在所本的心理、生物與發(fā)展過程的功能異常。精神疾病常常與社會、職業(yè)、或其它重要活動的失能與痛苦有關(guān)。但是要注意某些情況雖然也會顯著影響個人的認知、情緒或行為，但是并不屬于精神疾病的范疇。例如面對壓力或失落事件時的反應(yīng)，如果屬于一般可預(yù)期的或社會文化上可接受的范圍，則不是精神疾病。對于在宗教、政治或性的層面上的社會偏差行為，以及發(fā)生在個人與社會之間的沖突沖撞，除非可以用前述個人的精神功能異常來說明，否則不屬于精神疾病”。

簡單來說，精神疾病就是因心理，生理上異常而導(dǎo)致精神功能障礙。再簡單點說，就是因為我們的“腦”生病了。

常見的精神病有（主要病征，由于篇幅所限，請自行查閱）：

而且精神疾病主要是：

與遺傳物質(zhì)相關(guān)

與環(huán)境因素相關(guān)

與神經(jīng)發(fā)展/神經(jīng)退化相關(guān)

與神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)功能發(fā)生問題相關(guān) 等等

所以，一直以來，都有很多關(guān)于精神病的錯誤猜想，例如，精神病都是假扮出來的、精神病人是咎由自取的、精神病反映懦弱的性格、或精神病是無法醫(yī)治的。事實上，精神病是由于腦部不同部位受損所造成的，而有各種治療可以幫助腦部復(fù)原。

精神病如何被診斷？

醫(yī)生會依據(jù)整組癥狀，而非單一癥狀來診斷精神健康疾病，包括：

你所經(jīng)歷的癥狀

你經(jīng)歷了這些癥狀多久

癥狀對你生活造成的影響

對于常見的精神病，醫(yī)生通常會給你一份簡短的問卷以了解癥狀。至于較罕見的精神問題，你可能需要被轉(zhuǎn)介到精神專科，經(jīng)過長時間的觀察，才能得到診斷。

當你剛獲悉患上精神病，你可能會感到松一口氣，因為你終于知道問題所在。又或感到沮喪或震驚。

你會擔(dān)心精神問題惡化。你或許會害怕與從前的自己不再一樣 ，亦或是害怕被周遭的人標簽成精神病患者，并不想自己被關(guān)在療養(yǎng)院中。媒體對病患者的負面描述等因素可能會加劇這些憂慮，令你不敢宣之于口，在尋求幫助時卻步，而這些恐懼有可能令你變得自我封閉，更加苦惱和孤獨。

事實上，很多人都曾認識一些有精神問題的人。精神病十分普遍，可以隨時發(fā)生在任何人身上。與家人和朋友分憂往往是積極尋求解決方法的第一步。此外，與一些和你有相似情況的同行者分享亦會有幫助。

精神疾病可治嗎？

精神科治療主要分為“藥物治療”及“非藥物治療”。

藥物治療

是透過平衡腦部里傳遞訊息的化學(xué)物質(zhì)，例如抗思覺失調(diào)的藥物，主要是透過調(diào)節(jié)腦內(nèi)一種名為“多巴胺”的化學(xué)物質(zhì)，從而抑制妄想的出現(xiàn)。一些藥物甚至可以促進腦部受損部位的修復(fù)，例如抗抑郁藥一方面加強腦細胞之間“血清素”的傳送，另一方面促進腦部產(chǎn)生一種名為“BDNF” 的腦神經(jīng)生長因子，從而促進受損的腦部區(qū)域康復(fù)。

非藥物治療

例如各種的心理治療。

例如在抑郁癥中，認知行為治療是透過一位治療師引導(dǎo)病人，令他嘗試改變現(xiàn)有的負面思考及消極的行為模式，從而改善情緒。

雖叫“心理”治療，但治療的最終效果，是透過改善病人思考及行為模式，達致改善腦細胞的結(jié)構(gòu)及功能，以減低病人日常的精神壓力，從而促進腦部的復(fù)原。而且，接受心理治療就有如健身一樣，健身教練指導(dǎo)及鼓勵你去完成一系列的訓(xùn)練。歸根究底，是你自己去出力出汗去做運動，以去除你不想要的贅肉，令肌肉結(jié)實，提高心肺功能。在心理治療中，所有療效都有賴你努力去令自己有新的行為及思考模式，沒有人能代替你的角色。

勇敢面對精神健康問題

不幸地，并不是每一個人都了解精神健康問題，你或許會發(fā)現(xiàn)有人會對你的診斷產(chǎn)生誤解，甚至使用冒犯性的言語對待精神病。期望大家對精神病多一點認識，多一點關(guān)懷，少一點誤解，少一點偏見。希望你們可以與家人、朋友分享，一齊關(guān)注精神健康。

篇幅有限，未能詳述，所有信息只供參考，若發(fā)現(xiàn)不適，應(yīng)及早求助。

（疾情期間有焦慮感是正常的，但若已長期并開始影響生活，應(yīng)找可信的心理學(xué)家或精神科醫(yī)生進行評估，醫(yī)護人員的精神健康也是要注意自己健康）

參考來源：

1.青山醫(yī)院精神健康學(xué)院。精神健康教育資料。檢自：https://www3.ha.org.hk/cph/imh/mhi/article_01_01_chi.asp?lang=1

2.國立臺灣大學(xué)醫(yī)學(xué)院附設(shè)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)部。認識精神疾病。檢自：

https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=3&ved=2ahUKEwjVvJaw_O_oAhWHvZQKHevYDOcQFjACegQIARAB&url=https%3A%2F%2Fwww.mohw.gov.tw%2Fdl-1726-da031d2e-059e-4c8e-b1cc-655ac2b379a1.html&usg=AOvVaw2FqWnrmraekPE6w5svvj7O （Jan, 12, 2017）

3.國民心理健康網(wǎng)，檢自：

http://www.cnpsy.cn/list.html?type=1&id=7

4.Mind HK, retrieved form:

https://www.mind.org.hk/zh-hant/mental-health-a-to-z/

5.Strengthening Mental Health PromotionExternal. Fact sheet no. 220. Geneva, Switzerland: World Health Organization. Retrieved form:

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-strengthening-our-response (Mar, 30,2018)

6.WebMD, Types of Mental Illness, retrieved from：

https://www.webmd.com/mental-health/mental-health-types-illness#2 (April. 06, 2019)

7.American Psychiatric Association, The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, retrieved form:

https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm

姓名：徐嫄蕙

學(xué)校：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院

專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)五年制英語班 (F1970010)

年級：19級

學(xué)號：519710910033