盆底肌功能評(píng)估報(bào)告你會(huì)讀嗎？

對(duì)于剛剛經(jīng)歷過(guò)生產(chǎn)的寶媽們，一定要時(shí)刻注意自己的身體恢復(fù)情況，尤其是腹肌和盆底肌的恢復(fù)。

那么我們?nèi)绾慰梢缘弥约旱幕謴?fù)情況是否良好呢，除了主觀的自我感覺(jué)良好之外，找康復(fù)治療師進(jìn)行專業(yè)客觀的產(chǎn)后評(píng)估是最客觀準(zhǔn)確靠譜的方法。

在產(chǎn)后42天建議寶媽們進(jìn)行專業(yè)的產(chǎn)后恢復(fù)檢查，其中盆底肌功能評(píng)估是必要的評(píng)估項(xiàng)目之一。

盆底肌功能評(píng)估一般都使用專業(yè)的盆底肌肌電測(cè)試儀（如圖1），醫(yī)生會(huì)采用陰道探頭置于陰道內(nèi)，陰道探頭會(huì)采集表面肌電，生成一份盆底肌功能評(píng)估報(bào)告（如圖2）。

- 圖1 -

- 圖2 -

在臨床上，很多時(shí)候醫(yī)生并不會(huì)詳細(xì)為寶媽們解讀評(píng)估報(bào)告的每一項(xiàng)內(nèi)容，主要是評(píng)估項(xiàng)目很多都屬于醫(yī)學(xué)專業(yè)名詞，解釋起來(lái)并沒(méi)有那么容易而且費(fèi)時(shí)。所以大家一般只能得到結(jié)論性的回答，比如快肌差、快肌慢肌都有問(wèn)題等，但是大家肯定很想具體了解自己的身體狀況。

接下來(lái)小H將會(huì)盡可能用最通俗的語(yǔ)言為大家一一解讀這份盆底功能評(píng)估單。

盆底功能評(píng)估單全面解讀

包含內(nèi)容：

如下圖所示，盆底肌功能評(píng)估報(bào)告包括一幅肌電圖和一張表格報(bào)告。肌電圖是將盆底肌收縮情況可視化。

前后靜息階段，曲線越平穩(wěn)越好，代表肌肉張力處于穩(wěn)定狀態(tài)，在快肌、慢肌和耐力測(cè)試階段，波幅越大越好，代表收縮力量強(qiáng)，波形越規(guī)則越好，說(shuō)明肌肉收縮規(guī)律穩(wěn)定。

-肌電圖和表格報(bào)告-

分?jǐn)?shù)欄：

表格報(bào)告一般分五項(xiàng)，每一項(xiàng)都會(huì)有得分，最后會(huì)有五項(xiàng)的綜合得分，我們先看最容易理解的得分。

每一單項(xiàng)的得分滿分都為100分，需不需要做盆底康復(fù)，由最后五項(xiàng)的綜合得分決定。

- 表格報(bào)告的5項(xiàng)內(nèi)容 -

綜合得分＞85：恭喜你，你的盆底肌功能很好哦；

綜合得分＜85：很有必要考慮盆底康復(fù)。

每個(gè)人盆底受損功能狀況各異，我們可以從五項(xiàng)的單項(xiàng)得分來(lái)推斷我們盆底肌的主要功能障礙為哪一方面。分?jǐn)?shù)越低說(shuō)明此項(xiàng)情況越嚴(yán)重。

- 如出現(xiàn)上圖數(shù)據(jù) 則需要進(jìn)行盆底修復(fù)-

測(cè)試值和參考值：

除了報(bào)告單最后一欄的評(píng)分之外，再往前兩欄分為為測(cè)試值和參考值。測(cè)試值就是你實(shí)際檢查的結(jié)果，參考值為正常檢查的結(jié)果范圍。如果測(cè)試值不在參考值范圍內(nèi)，就代表這一指標(biāo)存在問(wèn)題。

測(cè)試內(nèi)容：

從報(bào)告單上看，記錄的五項(xiàng)名稱分別為：前靜息階段、快肌測(cè)試階段、慢肌測(cè)試階段、耐力測(cè)試階段、后靜息階段。對(duì)于非醫(yī)學(xué)背景的寶媽們，看到這些奇怪的名詞是不是滿腦子“問(wèn)號(hào)”飄過(guò)。不用擔(dān)心，我將用最通俗的語(yǔ)言為大家解釋這些“唬人”的詞匯。

我們先來(lái)看包含“靜息階段”字段的第一項(xiàng)和第五項(xiàng)。這兩項(xiàng)的區(qū)別為一個(gè)為“前”，一個(gè)為“后”，這里的“前”和“后”為你盆底肌收縮前和收縮后，此時(shí)測(cè)得的指標(biāo)為盆底肌處于靜態(tài)狀態(tài)下的肌張力。

如果這兩個(gè)指標(biāo)異常，代表你的盆底肌在不收縮的情況下也處于一種高張力狀態(tài)。而這種高張力會(huì)導(dǎo)致盆底肌缺血缺氧，從而引起同房痛、便秘、外陰痛等。

接下來(lái)我們一起看“快肌測(cè)試階段”和“慢肌測(cè)試階段”，這里的“快”和“慢”描述的是肌肉收縮的速度。那么我們什么時(shí)候需要肌肉收縮速度快呢，當(dāng)我們需要盆底肌進(jìn)行收縮的功能，比如排尿、排便、性生活時(shí)。

如果快肌功能障礙，可想而知，便會(huì)出現(xiàn)壓力性尿失禁、糞失禁、性功能障礙等問(wèn)題。那么收縮速度慢的肌肉在起什么作用呢？

大家可看下方盆底肌解剖圖，在我們的盆底肌上方承托著膀胱、子宮和直腸。慢肌便是提供承托這些臟器和組織的承托力。如果慢肌功能障礙，可想而知，承托力不夠便會(huì)出現(xiàn)臟器脫垂、陰道前后壁膨出等問(wèn)題。

最后要解讀的就是耐力測(cè)試了（有的報(bào)告單無(wú)此項(xiàng)），耐力主要測(cè)試的是你的盆底肌保持一定收縮強(qiáng)度的時(shí)間，換句話說(shuō)就是容不容易疲勞，很多耐力不夠的寶媽們，盆底肌不能夠保持足夠的時(shí)間收縮就疲勞難以持續(xù)發(fā)力了，此時(shí)便會(huì)出現(xiàn)陰道松馳、盆腔疼痛等問(wèn)題，因?yàn)槟土κ湛s的主要收縮肌是慢肌，所以此項(xiàng)反映的也是慢肌的功能狀況。

更了解自己的身體，才能更好的康復(fù)！大家是否學(xué)會(huì)了呢？

作者：郭祎莎 畢霞 趙江霞

作者介紹

畢霞

畢霞，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，現(xiàn)任上海健康醫(yī)學(xué)院附屬周浦醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任、上海健康醫(yī)學(xué)院康復(fù)學(xué)院副院長(zhǎng)。2010年、2018年、2019年先后入選浦東新區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人和領(lǐng)先人才培養(yǎng)計(jì)劃。以第一作者和通訊作者發(fā)表SCI論文4篇，核心期刊論文30余篇。

專業(yè)方向：腦卒中康復(fù)、骨折術(shù)后康復(fù)、脊髓損傷康復(fù)、人工關(guān)節(jié)圍手術(shù)期康復(fù)、手外傷康復(fù)等。

主要學(xué)術(shù)任職：中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)老年康復(fù)分會(huì)委員、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專委會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)老年康復(fù)分會(huì)康復(fù)委員、上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分會(huì)委員，上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)治療委員會(huì)副主任委員，上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨科康復(fù)委員會(huì)委員，上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)脊柱脊髓損傷康復(fù)專委會(huì)委員，上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)社區(qū)康復(fù)專委會(huì)委員，上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)體育保健康復(fù)專委會(huì)委員、上海市浦東新區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)理療專委會(huì)主任委員等學(xué)術(shù)任職。

上海市科委科普項(xiàng)目資助

（項(xiàng)目編號(hào)：20DZ2311100）