盆底肌功能評估報告你會讀嗎？

對于剛剛經(jīng)歷過生產(chǎn)的寶媽們，一定要時刻注意自己的身體恢復(fù)情況，尤其是腹肌和盆底肌的恢復(fù)。

那么我們?nèi)绾慰梢缘弥约旱幕謴?fù)情況是否良好呢，除了主觀的自我感覺良好之外，找康復(fù)治療師進行專業(yè)客觀的產(chǎn)后評估是最客觀準(zhǔn)確靠譜的方法。

在產(chǎn)后42天建議寶媽們進行專業(yè)的產(chǎn)后恢復(fù)檢查，其中盆底肌功能評估是必要的評估項目之一。

盆底肌功能評估一般都使用專業(yè)的盆底肌肌電測試儀（如圖1），醫(yī)生會采用陰道探頭置于陰道內(nèi)，陰道探頭會采集表面肌電，生成一份盆底肌功能評估報告（如圖2）。

- 圖1 -

- 圖2 -

在臨床上，很多時候醫(yī)生并不會詳細(xì)為寶媽們解讀評估報告的每一項內(nèi)容，主要是評估項目很多都屬于醫(yī)學(xué)專業(yè)名詞，解釋起來并沒有那么容易而且費時。所以大家一般只能得到結(jié)論性的回答，比如快肌差、快肌慢肌都有問題等，但是大家肯定很想具體了解自己的身體狀況。

接下來小H將會盡可能用最通俗的語言為大家一一解讀這份盆底功能評估單。

盆底功能評估單全面解讀

包含內(nèi)容：

如下圖所示，盆底肌功能評估報告包括一幅肌電圖和一張表格報告。肌電圖是將盆底肌收縮情況可視化。

前后靜息階段，曲線越平穩(wěn)越好，代表肌肉張力處于穩(wěn)定狀態(tài)，在快肌、慢肌和耐力測試階段，波幅越大越好，代表收縮力量強，波形越規(guī)則越好，說明肌肉收縮規(guī)律穩(wěn)定。

-肌電圖和表格報告-

分?jǐn)?shù)欄：

表格報告一般分五項，每一項都會有得分，最后會有五項的綜合得分，我們先看最容易理解的得分。

每一單項的得分滿分都為100分，需不需要做盆底康復(fù)，由最后五項的綜合得分決定。

- 表格報告的5項內(nèi)容 -

綜合得分＞85：恭喜你，你的盆底肌功能很好哦；

綜合得分＜85：很有必要考慮盆底康復(fù)。

每個人盆底受損功能狀況各異，我們可以從五項的單項得分來推斷我們盆底肌的主要功能障礙為哪一方面。分?jǐn)?shù)越低說明此項情況越嚴(yán)重。

- 如出現(xiàn)上圖數(shù)據(jù) 則需要進行盆底修復(fù)-

測試值和參考值：

除了報告單最后一欄的評分之外，再往前兩欄分為為測試值和參考值。測試值就是你實際檢查的結(jié)果，參考值為正常檢查的結(jié)果范圍。如果測試值不在參考值范圍內(nèi)，就代表這一指標(biāo)存在問題。

測試內(nèi)容：

從報告單上看，記錄的五項名稱分別為：前靜息階段、快肌測試階段、慢肌測試階段、耐力測試階段、后靜息階段。對于非醫(yī)學(xué)背景的寶媽們，看到這些奇怪的名詞是不是滿腦子“問號”飄過。不用擔(dān)心，我將用最通俗的語言為大家解釋這些“唬人”的詞匯。

我們先來看包含“靜息階段”字段的第一項和第五項。這兩項的區(qū)別為一個為“前”，一個為“后”，這里的“前”和“后”為你盆底肌收縮前和收縮后，此時測得的指標(biāo)為盆底肌處于靜態(tài)狀態(tài)下的肌張力。

如果這兩個指標(biāo)異常，代表你的盆底肌在不收縮的情況下也處于一種高張力狀態(tài)。而這種高張力會導(dǎo)致盆底肌缺血缺氧，從而引起同房痛、便秘、外陰痛等。

接下來我們一起看“快肌測試階段”和“慢肌測試階段”，這里的“快”和“慢”描述的是肌肉收縮的速度。那么我們什么時候需要肌肉收縮速度快呢，當(dāng)我們需要盆底肌進行收縮的功能，比如排尿、排便、性生活時。

如果快肌功能障礙，可想而知，便會出現(xiàn)壓力性尿失禁、糞失禁、性功能障礙等問題。那么收縮速度慢的肌肉在起什么作用呢？

大家可看下方盆底肌解剖圖，在我們的盆底肌上方承托著膀胱、子宮和直腸。慢肌便是提供承托這些臟器和組織的承托力。如果慢肌功能障礙，可想而知，承托力不夠便會出現(xiàn)臟器脫垂、陰道前后壁膨出等問題。

最后要解讀的就是耐力測試了（有的報告單無此項），耐力主要測試的是你的盆底肌保持一定收縮強度的時間，換句話說就是容不容易疲勞，很多耐力不夠的寶媽們，盆底肌不能夠保持足夠的時間收縮就疲勞難以持續(xù)發(fā)力了，此時便會出現(xiàn)陰道松馳、盆腔疼痛等問題，因為耐力收縮的主要收縮肌是慢肌，所以此項反映的也是慢肌的功能狀況。

更了解自己的身體，才能更好的康復(fù)！大家是否學(xué)會了呢？

作者：郭祎莎 畢霞 趙江霞

作者介紹

畢霞

畢霞，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，現(xiàn)任上海健康醫(yī)學(xué)院附屬周浦醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任、上海健康醫(yī)學(xué)院康復(fù)學(xué)院副院長。2010年、2018年、2019年先后入選浦東新區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人和領(lǐng)先人才培養(yǎng)計劃。以第一作者和通訊作者發(fā)表SCI論文4篇，核心期刊論文30余篇。

專業(yè)方向：腦卒中康復(fù)、骨折術(shù)后康復(fù)、脊髓損傷康復(fù)、人工關(guān)節(jié)圍手術(shù)期康復(fù)、手外傷康復(fù)等。

主要學(xué)術(shù)任職：中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會老年康復(fù)分會委員、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專委會委員、中國醫(yī)師協(xié)會老年康復(fù)分會康復(fù)委員、上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事，上海市醫(yī)學(xué)會物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分會委員，上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)治療委員會副主任委員，上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨科康復(fù)委員會委員，上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會脊柱脊髓損傷康復(fù)專委會委員，上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會社區(qū)康復(fù)專委會委員，上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會體育保健康復(fù)專委會委員、上海市浦東新區(qū)醫(yī)學(xué)會康復(fù)理療專委會主任委員等學(xué)術(shù)任職。

上海市科委科普項目資助

（項目編號：20DZ2311100）