多年糖尿病，如何判斷自己的糖尿病，病情輕重？

我們常常搶救的心肌梗死患者中，如果患者合并糖尿病，那么他的血管大多數(shù)都比較糟糕，因?yàn)樘悄虿ρ艿膿p害，常常是彌漫性的。

糖尿病如果發(fā)現(xiàn)早，正規(guī)控制，那么問題不大，但是如果早期沒有發(fā)現(xiàn)，或者發(fā)現(xiàn)了并沒有積極正規(guī)的控制，那么真是從頭到腳都會(huì)遭罪。

糖尿病多年，我們?nèi)绾闻袛嘧约旱牟∏槭禽p是重？

首先最簡單最初步的判斷就是血糖是否正常，當(dāng)然血糖包括空腹血糖，餐后血糖，最重要還有就是糖化血紅蛋白，這三個(gè)指標(biāo)代表近期血糖的情況。

但因?yàn)樘悄虿《嗄辏覀冏铌P(guān)心的就是靶器官有沒有損害：

第一、微血管病變：

查一個(gè)尿常規(guī)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿蛋白時(shí)，一定要當(dāng)心，這個(gè)時(shí)候已經(jīng)進(jìn)入糖尿病腎病3期，慢慢發(fā)展，晚期發(fā)展為腎衰竭。注意調(diào)整藥物，檢測血糖情況。

查查眼底，視物模糊、視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障均是糖尿病合并的微血管病變，注意若早期發(fā)現(xiàn)，注意及時(shí)治療。若出現(xiàn)有視物模糊，且不斷加重情況，那需注意或許是糖尿病視網(wǎng)膜病變，病程越長幾率便更高，所以糖尿病人群需半年檢查一次眼底。

第二、大血管病變：

有一個(gè)非官方說法，那就是說得了糖尿病就是得了冠心病，有一部分人因?yàn)樘悄虿「杏X遲鈍，即使發(fā)生心肌缺血，有時(shí)候心絞痛也不明顯，所以糖尿病的患者如果出現(xiàn)胸悶氣短心慌等等即使不是疼痛的表現(xiàn)，也需要重視，別以為不是心絞痛。必要的情況下，可行平板實(shí)驗(yàn)，冠脈CT或冠脈造影等檢查。還可以四肢及頸部彩超檢查，了解四肢動(dòng)脈及頸動(dòng)脈是否有斑塊或狹窄。

第三、糖尿病足：

血糖控制不佳，血管神經(jīng)損害，傷口不愈合，容易破潰，只能截肢后才能好轉(zhuǎn)！

第四、神經(jīng)系統(tǒng)病變：

有的患者心絞痛或心梗都不知道疼，那是因?yàn)樘悄虿≈車窠?jīng)病變，可出現(xiàn)肢體麻木、感覺性共濟(jì)失調(diào)、亦可累及顱神經(jīng)及脊神經(jīng)。早起可表現(xiàn)肢體麻木或感覺異常，注意及時(shí)就醫(yī)排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

第五、昏迷

持續(xù)高血糖，失代償期后，會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐或腹痛，極度口渴、尿量明顯增多等，并常伴有頭痛、煩躁、嗜睡，呼吸深大，呼氣氣味如爛蘋果味，面頰潮紅，口唇櫻紅。并發(fā)休克或心腎功能不全。晚期各種反射遲鈍甚至消失，最終昏迷。

糖尿病的并發(fā)癥高達(dá)100多種，是目前并發(fā)癥最多的一種疾病。

我們一定要早預(yù)防早發(fā)現(xiàn)早控制糖尿病，要不后悔莫及；我們判斷自己糖尿病控制如何的時(shí)候，除了要查空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白以外，根據(jù)個(gè)人情況還需要看看有沒有并發(fā)癥出現(xiàn)，如果有那就說明情況在加重。

所以說糖尿病并不可怕，可怕的是我們無視糖尿病的態(tài)度。

【心血管王醫(yī)生版權(quán)】