小兒捏脊你學(xué)“廢”了嗎？

這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 3324 篇文章

小兒捏脊是指按一定的方法用手指捏起脊背上的皮肉，因?yàn)閷?duì)治療小兒“積滯”等脾胃疾病效果顯著，又稱“捏積”。有研究表明,捏脊能夠增強(qiáng)小兒機(jī)體免疫力，促進(jìn)嬰幼兒心理及智能發(fā)育。隨著網(wǎng)絡(luò)科技的發(fā)達(dá)，家長(zhǎng)們獲取醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的途徑越發(fā)的多，許多家長(zhǎng)對(duì)于小兒捏脊也漸漸有了了解，但是很多網(wǎng)頁(yè)信息真假難辨出現(xiàn)操作錯(cuò)誤，或者看了書本之后仍無(wú)從下手，下面將深入淺出帶領(lǐng)家長(zhǎng)們一起探索小兒捏脊認(rèn)識(shí)的對(duì)與錯(cuò)。

一、如何捏脊？

正確示范：將幼兒俯臥在床上，暴露整個(gè)腰背。家長(zhǎng)站在小兒的旁側(cè)，預(yù)熱雙手，注意防止所處環(huán)境溫度過(guò)低，先將兩食指抵于脊背之上，再以兩手拇指伸向食指前方，合力夾住肌肉提起,而后食指向前，拇指向后退，作翻卷動(dòng)作，兩手同時(shí)向前移動(dòng)，上捏脊是自長(zhǎng)強(qiáng)穴起，一直捏至大椎穴止，下捏脊則反之，重復(fù)以上動(dòng)作3-9遍為宜。

錯(cuò)誤示范：未預(yù)熱雙手，在低溫空調(diào)房進(jìn)行捏脊；兩拇指、食指指腹無(wú)規(guī)律輪替進(jìn)行提捏幼兒腰背皮膚；提捏后松開手重新提捏上一部位皮膚；部分家長(zhǎng)捏脊時(shí)手并非在捏捻，而是擰轉(zhuǎn)，追求“自我發(fā)明”隨意拿捏擰轉(zhuǎn)，兀自認(rèn)為自身手法輕盈，手法粗暴，傷及患兒。

二、捏脊的力度

小兒捏脊的力度要求是柔和、均勻、連貫、滲透、持久，整體操作循序漸進(jìn)。捏起的皮肉由少到多，用力由輕逐漸適當(dāng)加重。初學(xué)家長(zhǎng)對(duì)于手法生疏，建議先在模型或者其他家庭成員上練手，等到手法較為熟練，且掌握了對(duì)力度掌控后方可施術(shù)于兒童。此外，部分幼兒因初次接觸新事物，且暴露的是背部，致使無(wú)法正面觀察，并要求小兒堅(jiān)持適當(dāng)時(shí)間的俯臥位，存在一定難度，初始會(huì)產(chǎn)生畏懼、害怕心理，不能配合，或者由于家長(zhǎng)力度掌握欠佳，致使幼兒疼痛產(chǎn)生抵觸心理，因此需要家長(zhǎng)在捏脊過(guò)程中及時(shí)根據(jù)寶寶的反應(yīng)來(lái)調(diào)整力度和速度，時(shí)刻進(jìn)行心理疏導(dǎo)和撫摸或者挑逗。

三、捏脊注意事項(xiàng)

1、操作者手指甲必須剪短修平，以免刮傷被捏者皮肉；

2、環(huán)境應(yīng)氣溫適宜，回避風(fēng)寒，以防著涼；

3、操作者保障接觸幼兒的雙手溫暖；

4、若背部皮膚有破損、脊椎損傷、皮膚病，有心臟病、發(fā)熱等的患兒，需要謹(jǐn)慎使用捏脊療法，及時(shí)醫(yī)院就診。

四、小兒捏脊知識(shí)問(wèn)答

家長(zhǎng)們關(guān)于小兒捏脊有著許多的疑惑，這邊整理了較為常見的問(wèn)題為各位家長(zhǎng)做出解答。

問(wèn)題1.孩子皮厚捏不起來(lái)怎么辦？

主要源于家長(zhǎng)操作手法不夠熟練，太過(guò)急于求成。由于幼兒的皮膚是比較薄嫩的，實(shí)際上大多捏脊是很好捏捻的。解決這個(gè)問(wèn)題最好是操作時(shí)注意輕柔，采取循序漸進(jìn)的方法，多加練習(xí)，可以適當(dāng)涂抹潤(rùn)膚露等潤(rùn)滑。

問(wèn)題2.天天晚上給小孩捏脊好嗎？不是說(shuō)晚上做捏脊比較好嗎？為什么睡前不能捏？

不建議每天為小兒捏脊，建議針對(duì)情況一周3-4次為宜，過(guò)度的捏脊容易造成皮膚、肌肉損傷甚至脊柱損傷；由于捏脊是分為上捏脊和下捏脊，大部分家長(zhǎng)僅知道上捏脊，上捏脊主要是補(bǔ)陽(yáng)氣的作用，晚上氣溫較低且陽(yáng)氣應(yīng)當(dāng)入于陰，這時(shí)候捏脊孔不得其利反受其害，按一天時(shí)辰來(lái)看，早上旭日東升，也是人體一身陽(yáng)氣生發(fā)之時(shí)，此時(shí)上捏脊順應(yīng)了大自然規(guī)律，效果也會(huì)比較明顯。

問(wèn)題3.寶寶積食可以捏脊嗎？

寶寶食積是可以使用捏脊的。但是正如前面提過(guò)，捏脊分為上捏脊和下捏脊，兩者主要區(qū)別下捏脊主要是逆瀉督脈，平時(shí)多用于實(shí)熱癥，而上捏脊的根本目的是補(bǔ)陽(yáng)氣，適合于虛寒證。寶寶食積要根據(jù)實(shí)際情況，選擇手法。

問(wèn)題4.小孩捏脊一次最多捏幾遍？

3-9遍為宜，過(guò)則為害，少則無(wú)用。

問(wèn)題5.小兒捏脊提拉有響聲是好是壞？

若掌握得法，操作嫻熟，在提拉皮肉時(shí)，可聽到清晰的“嗒”、“嗒”聲。這是筋膜之間的淤積粘結(jié)被松開的好現(xiàn)象，但是切忌強(qiáng)行追逐此效果，家長(zhǎng)容易手法粗暴，損傷小兒。

問(wèn)題6.本來(lái)寶寶咳嗽不厲害，捏脊后厲害了，怎么回事？

多是對(duì)這種治療方法不敏感，或者是疾病本身很嚴(yán)重，建議帶寶寶去醫(yī)院進(jìn)行檢查。也存在部分家長(zhǎng)沒有根據(jù)實(shí)際情況選擇對(duì)上捏脊和下捏脊或者過(guò)于頻繁操作，操作時(shí)間錯(cuò)誤等導(dǎo)致正氣受損，進(jìn)而咳嗽進(jìn)一步加重。

作者：藍(lán)玉，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院，規(guī)范化培養(yǎng)住院醫(yī)師，碩士研究生。研究方向：兒童性早熟矮小及脾胃病。

欄目主編暨導(dǎo)師：沈健，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院兒科，教學(xué)主任，副主任醫(yī)師。醫(yī)學(xué)博士，碩導(dǎo)。中管局中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬(wàn)”人才工程全國(guó)中醫(yī)藥創(chuàng)新骨干人才?？破諏Ｖ逗脣寢寫?yīng)該懂的中醫(yī)智慧》獲第十屆健康中國(guó)論壇暨首屆年度優(yōu)秀科普作品獎(jiǎng)。