千萬(wàn)別入盆腔積液這個(gè)坑

現(xiàn)在隨著人們健康意識(shí)提高及國(guó)家對(duì)性的重視，每年一次的健康體檢已不是稀奇的事。婦科超聲又是常規(guī)體檢項(xiàng)目。

拿到超聲報(bào)告，有的女性會(huì)發(fā)現(xiàn)怎么報(bào)告上寫著“盆腔積液”？？然后就會(huì)想，糟了，我是不是得盆腔炎了？

但是不是，正常女性也是有可能會(huì)有盆腔積液的。因?yàn)橛g期女性在排卵時(shí)，會(huì)有少量卵泡液一起排出，站立時(shí)，盆腔作為盆腹腔的最低位，液體自然會(huì)在此處聚集，就有可能出現(xiàn)盆腔積液了。此外，宮腔鏡手術(shù)、輸卵管通液，術(shù)中液體可以通過(guò)宮腔、輸卵管進(jìn)入盆腔，因此也可能會(huì)出現(xiàn)盆腔積液。

所以，盆腔積液不是就代表著盆腔炎，大家千萬(wàn)別入坑。

盆腔積液的分類

首先，盆腔炎不是一種疾病，而是女性生殖道的一組感染性疾病。

具體有以下幾種類型：

子宮內(nèi)膜炎

輸卵管炎

輸卵管卵巢膿腫

盆腔腹膜炎

盆腔積液的癥狀

大多數(shù)患者僅出現(xiàn)輕微癥狀，也可能出現(xiàn)重度癥狀，下腹部壓痛最為常見(jiàn)，尤其是同房后疼痛加重，也是最常見(jiàn)的癥狀。

其他常見(jiàn)的癥狀有膿性白帶、發(fā)熱、陰道出血。

嚴(yán)重者可有膿腫形成，表現(xiàn)為下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀。

炎癥若刺激膀胱可能出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿痛等；刺激直腸可能出現(xiàn)腹瀉、里急后重感和排便困難等。

盆腔積液的預(yù)防與治療

盆腔積液可造成諸多后遺癥，如：

01不孕，多需要輔助生育技術(shù)協(xié)助受孕；

02異位妊娠，盆腔炎性疾病后異位妊娠發(fā)生率是正常婦女的8~10倍；

03慢性盆腔疼痛。

那么，我們?cè)撊绾晤A(yù)防和治療盆腔積液呢？小H為你帶來(lái)了小貼士！

盆腔積液的預(yù)防

01注意性生活衛(wèi)生；

02加強(qiáng)公共衛(wèi)生宣教；

03嚴(yán)格掌握婦科手術(shù)指征，減少手術(shù)操作，做好術(shù)前準(zhǔn)備，注意無(wú)菌操作，預(yù)防感染；

04及時(shí)治療盆腔炎性疾病，防止后遺癥。1、3、6、12月隨訪。

盆腔積液的治療

01休息，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提高自身免疫力；

02可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，給予抗生素治療，癥狀輕微者可口服藥物，嚴(yán)重者，可以進(jìn)行靜脈給藥，或者住院治療；

03如果經(jīng)過(guò)正規(guī)藥物治療無(wú)效，腫塊持續(xù)存在，或者懷疑有膿腫破裂時(shí)，盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作抗生素藥物治療的基礎(chǔ)上可根據(jù)具體情況，選擇手術(shù)治療。嚴(yán)重輸卵管積水者需行手術(shù)治療；

04在抗菌藥物治療的基礎(chǔ)上，中藥、物理治療對(duì)于減少慢性盆腔痛的發(fā)生有一定的作用。

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作者：上海健康醫(yī)學(xué)院附屬周浦醫(yī)院 王鷹、柳洲

作者介紹

柳洲

上海健康醫(yī)學(xué)院附屬周浦醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、上海健康醫(yī)學(xué)院教授、海南醫(yī)學(xué)院兼職教授。

從事婦產(chǎn)科臨床、教學(xué)、科研工作28年。專業(yè)研究方向：婦科腫瘤、婦科微創(chuàng)技術(shù)及子宮腺肌病保守性手術(shù)、產(chǎn)科急危重癥的搶救。

門診時(shí)間：周一下午，周四上午。

作者介紹

王鷹

上海健康醫(yī)學(xué)院附屬周浦醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師。從事婦產(chǎn)科工作二十年，長(zhǎng)期工作在婦產(chǎn)科臨床第一線。

在二十年的工作實(shí)踐中，系統(tǒng)和全面的掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難雜癥的診治原則及措施。積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在診治過(guò)程中，提倡以病人為中心的工作原則，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。

門診時(shí)間：周六上午。

上海市科委科普項(xiàng)目資助

（項(xiàng)目編號(hào)：20DZ2311100）