骨刺不是病，不是想拔就能拔

骨科醫(yī)生在做門診時,經(jīng)常有病人來問:醫(yī)生，我腳跟、膝蓋疼，一拍片說是長了骨刺，吃什么藥可以把骨刺消下去？能不能動個小手術(shù)拔掉呢？

那骨刺到底是啥、為什么引起疼痛，有沒有什么好的處理辦法？今天這篇科普，就為您解開骨刺的神秘面紗。

1.骨刺不是病、也不是刺

“骨刺”就是我們平常所說的骨質(zhì)增生，是關(guān)節(jié)因各種原因造成軟骨的磨損、破壞，形態(tài)呈骨性突起，也稱為骨贅。骨刺在影像學(xué)報告上，看起來像刺，故而如此稱呼。事實(shí)上，教科書上并沒有骨刺這一疾病診斷。

所以骨刺并非是我們平時想象的那樣：骨刺是長了一種異物，像“刺”一樣刺、扎入肉中從而出現(xiàn)疼痛、麻木。長了骨刺，就跟臉會長皺紋、人體會衰老一個道理，是一種自然衰老的現(xiàn)象，并不一種疾病，相反，骨刺的形成是對人體一種自我保護(hù)反應(yīng)的結(jié)果。

2.骨刺的形成，其實(shí)是在保護(hù)關(guān)節(jié)

骨與關(guān)節(jié)是一套復(fù)雜的機(jī)械系統(tǒng)，人到了一定的年齡后，隨著關(guān)節(jié)老化，維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)如肌肉、韌帶等組織會變得松弛，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，關(guān)節(jié)力學(xué)發(fā)生變化，促進(jìn)骨刺的形成。而骨刺的形成，重新使關(guān)節(jié)獲得了穩(wěn)定性。所以從這個意義上看，長骨刺對人身體是有好處的。

所以主要承擔(dān)人體負(fù)重和運(yùn)動的關(guān)節(jié)就容易形成骨刺，比如頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)、腳跟等。

3.骨刺既然不是病，為啥這么疼？

大多數(shù)人對骨刺的理解是：長了骨刺一定疼，骨刺扎、刺在肉里面，肯定疼！

其實(shí)不然，大多數(shù)骨刺并無癥狀，多在體檢或因其他疾病進(jìn)行放射檢查時意外發(fā)現(xiàn)。部分骨刺患者感覺疼痛或運(yùn)動障礙，并非由骨刺本身引起，而是由于骨刺壓迫周圍組織的神經(jīng)、肌腱或其他結(jié)構(gòu)，從而出現(xiàn)手腳麻木/疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉無力等癥狀，具體癥狀取決于骨刺的部位。需要明確的是，關(guān)節(jié)疼痛最常見的原因是關(guān)節(jié)局部組織無菌性炎癥，但很多人把這個鍋記在了骨刺的身上。4.長了骨刺需要治療嗎？

骨刺是人體老化后的自我保護(hù)反應(yīng)，如果不疼、沒有任何癥狀，那就讓它長在那里，不用理它。如果出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)疼痛，影響到工作、生活時，才需要治療。

首選保守治療：

①休息：減少關(guān)節(jié)活動，避免加重癥狀；

②藥物：消炎鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛；

③理療：超聲波、紅外線、電療及牽引等；

④中醫(yī)治療：推拿、針灸等。

當(dāng)出現(xiàn)骨刺壓迫神經(jīng)，或明顯限制關(guān)節(jié)活動功能，就可能需要手術(shù)治療了。

大家要記住一點(diǎn)：骨刺本質(zhì)上骨組織，沒有藥物能消除掉骨刺，千萬不要相信那些宣稱可以消除骨刺的“神藥”。

5.長了骨刺怎么保養(yǎng)？

適量運(yùn)動：并不是說長了骨刺就不能運(yùn)動了，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動會增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶等，增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，比如散步、騎車、游泳等對膝關(guān)節(jié)負(fù)荷較少的運(yùn)動方式。

減體重：體重過大會加速關(guān)節(jié)磨損，適當(dāng)減輕體重可以減輕膝關(guān)節(jié)的壓力，減緩關(guān)節(jié)磨損，從而抑制骨刺生成。

注意保暖，避免受涼受潮：骨關(guān)節(jié)對寒冷、潮濕比較敏感，遇到寒冷、潮濕骨關(guān)節(jié)就會感覺疼痛，注意保暖，對保護(hù)骨關(guān)節(jié)十分重要。

6.總結(jié)

絕大多數(shù)骨關(guān)節(jié)疼痛的原因不是長了骨刺，而是因?yàn)殚L了骨刺的關(guān)節(jié)處有無菌性炎癥引起的，只有少部分疼痛才是因?yàn)殚L骨刺的位置不好引起的。所以“骨刺”不是病，反而對人體有利。所以沒有癥狀的骨刺不需要治療，正確的做好保養(yǎng)比吃什么藥都管用！

注：文中圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

本文作者：武漢協(xié)和醫(yī)院健康管理中心 姚冠勇醫(yī)生