抗過(guò)敏的氯雷他定，藥名前加了“地”或“枸地”，有什么不同？

到了“大暑”節(jié)氣，天氣悶熱，患過(guò)敏性疾病的人也越來(lái)越多。很多朋友問(wèn)華子，在抗過(guò)敏治療的時(shí)候，有種藥物叫作氯雷他定，但是還有地氯雷他定和枸地氯雷他定，這三種藥物名字相差不多，只差了“地”或“枸地”，有什么區(qū)別，哪種更好一些？

華子說(shuō)，氯雷他定、地氯雷他定、枸地氯雷他定，實(shí)際都屬于同一類藥物，作用差不多，不過(guò)在藥效強(qiáng)度、副作用、作用時(shí)間上有所區(qū)別。

一、結(jié)構(gòu)上三者略有區(qū)別氯雷他定是三環(huán)類的抗組胺藥物，可以選擇性地拮抗外周H1受體，主要用于緩解噴嚏、流涕、鼻塞、眼癢、蕁麻疹、皮膚瘙癢等過(guò)敏性疾病的癥狀。

地氯雷他定，是氯雷他定在人體內(nèi)的主要活性代謝產(chǎn)物。與氯雷他定相比，起效速度更快，抗過(guò)敏作用更強(qiáng)，不良反應(yīng)也更小?？梢院?jiǎn)單地理解為，地氯雷他定是氯雷他定的升級(jí)產(chǎn)品。

枸地氯雷他定，其本質(zhì)上還是地氯雷他定，只不過(guò)是與枸櫞酸二鈉結(jié)合成鹽，增加了藥物在水中的溶解度。進(jìn)入人體之后，仍然需要解離成地氯雷他定才能發(fā)揮作用，所以枸地氯雷他定不是地氯雷他定的升級(jí)，只是延長(zhǎng)了藥物的作用時(shí)間。

二、三者在安全性方面的比較三者的副作用相似，主要會(huì)引起乏力、頭痛、嗜睡、口干、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。相比而言，氯雷他定的副作用發(fā)生率較高，地氯雷他定的副作用發(fā)生率低一些。

枸地氯雷他定通過(guò)分解出地氯雷他定發(fā)揮作用，副作用發(fā)生率與地氯雷他定相似，但其同時(shí)也會(huì)分解出枸櫞酸，對(duì)腎臟有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，而且發(fā)生過(guò)腎臟不良反應(yīng)的報(bào)道。所以綜合來(lái)說(shuō)，地氯雷他定的風(fēng)險(xiǎn)性最低。

三、用藥方便性與性價(jià)比的區(qū)別氯雷他定研發(fā)時(shí)間較早，相關(guān)臨床試驗(yàn)做得較多，安全性較為可靠。所以氯雷他定分類為“非處方藥”（OTC），可以自行在藥店購(gòu)買使用。而地氯雷他定與枸地氯雷他定為處方藥，需要憑借醫(yī)生的處方才能購(gòu)買和使用。

氯雷他定進(jìn)入人體后，會(huì)生成地氯雷他定發(fā)揮作用；枸地氯雷他定進(jìn)入人體后，也是分解出地氯雷他定發(fā)揮作用；而地氯雷他定，會(huì)直接發(fā)揮作用。所以三者發(fā)揮作用的主要成分相同，都是地氯雷他定。

在價(jià)格上，氯雷他定、地氯雷他定便宜一些，枸地氯雷他定貴很多。從藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)上考慮，地氯雷他定的性價(jià)比最高，氯雷他定次之，枸地氯雷他定最差。

所以在選擇藥物的時(shí)候，如果沒(méi)有醫(yī)生處方直接去藥店購(gòu)藥，那么就只有氯雷他定一種選擇。如果有醫(yī)生能開(kāi)具處方，選擇地氯雷他定比較好。而且現(xiàn)在國(guó)產(chǎn)藥的質(zhì)量也很好，沒(méi)有必要買高價(jià)的進(jìn)口藥物，選擇價(jià)格最低的就可以。

總結(jié)一下，對(duì)于抗過(guò)敏藥氯雷他定、地氯雷他定、枸地氯雷他定，三種藥物的作用相似，結(jié)構(gòu)上略有不同。其中地氯雷他定的作用最好，副作用最低，為常用的選擇。建議用藥在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，對(duì)用藥有疑惑，要及時(shí)咨詢醫(yī)生或藥師。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識(shí)。