中老年人膝蓋疼痛，不能只是吃氨糖，還應(yīng)該注意休息和對(duì)癥用藥

一位朋友跟華子說(shuō)，她的媽媽雙腿膝蓋疼痛，但是去醫(yī)院拍片子檢查，沒(méi)發(fā)現(xiàn)明顯的病變。華子說(shuō)，中老年人出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛是很常見(jiàn)的情況，尤其在65歲以上的老年人群中，幾乎有一半人都會(huì)有關(guān)節(jié)疼痛，主要發(fā)生膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)這些承重較大的下肢關(guān)節(jié)。

她說(shuō)媽媽在吃氨糖，但是疼痛并沒(méi)有緩解。華子告訴她，應(yīng)該讓媽媽減少活動(dòng)好好休息，并且要根據(jù)具體癥狀，再使用其他藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。

一、中老年人膝關(guān)節(jié)為什么會(huì)疼痛關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛的原因，與關(guān)節(jié)的活動(dòng)量過(guò)大相關(guān)。關(guān)節(jié)在活動(dòng)的過(guò)程中，關(guān)節(jié)面上的軟骨會(huì)被磨損，但人體自身也會(huì)對(duì)軟骨進(jìn)行修復(fù)，正常狀態(tài)下，兩者是平衡的關(guān)系。但是當(dāng)人體進(jìn)入老年后，軟骨的修復(fù)速度會(huì)變慢，如果此時(shí)過(guò)度活動(dòng)，就會(huì)導(dǎo)致軟骨過(guò)度磨損，產(chǎn)生炎性改變，稱(chēng)為退行性關(guān)節(jié)炎。

很多人在退休之后開(kāi)始參加暴走、徒步旅行等運(yùn)動(dòng)，特別容易造成關(guān)節(jié)的損傷，尤其是那些體重原本就較大的人，過(guò)度活動(dòng)的時(shí)候關(guān)節(jié)更容易過(guò)度磨損，加上年齡老化后，關(guān)節(jié)滑液分泌也會(huì)減少，最終就會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥，引起疼痛。

二、正確看待氨糖的作用氨糖的全稱(chēng)是氨基葡萄糖，是一種天然的氨基單糖，是構(gòu)成關(guān)節(jié)滑液中透明質(zhì)酸的重要成分，也是關(guān)節(jié)軟骨的重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可以促進(jìn)軟骨修復(fù)。雖然從作用上來(lái)看，氨糖對(duì)退行性關(guān)節(jié)炎具有較好的效果，但實(shí)際上大多數(shù)人在服用氨糖后反映，癥狀并沒(méi)有得到明顯的改善。

這是因?yàn)槿梭w自身可以合成氨糖，一般來(lái)說(shuō)，飲食結(jié)構(gòu)正常的人，身體中并不會(huì)缺少氨糖。只有自身氨糖產(chǎn)生過(guò)少的人，在補(bǔ)充了氨糖后，才會(huì)出現(xiàn)較明顯的效果。但對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，額外補(bǔ)充氨糖所起到的營(yíng)養(yǎng)軟骨作用十分有限。

三、關(guān)節(jié)的保養(yǎng)和對(duì)癥用藥退行性關(guān)節(jié)炎的病因，就是關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)造成的軟骨磨損，所以對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行“制動(dòng)”，以減少磨損。這是減輕關(guān)節(jié)損傷，促進(jìn)關(guān)節(jié)恢復(fù)的有效方法，也是最簡(jiǎn)便的方法。減少關(guān)節(jié)的活動(dòng)，就可以讓軟骨修復(fù)能力重新占據(jù)“上風(fēng)”。這也就是說(shuō)，退行性關(guān)節(jié)炎的治療，關(guān)鍵在于“養(yǎng)”，讓關(guān)節(jié)得到充分休息才可以。

如果關(guān)節(jié)疼痛較重，或是有了紅、腫等炎性反應(yīng)，可以考慮使用非甾體抗炎藥，比如說(shuō)雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、美洛昔康、依托考昔等藥物，具有較好的鎮(zhèn)痛作用，還有一定的抗炎作用，可以快速緩解關(guān)節(jié)疼痛的癥狀。

可以選擇外用的止痛軟膏或是貼劑，在關(guān)節(jié)處使用，可以透皮吸收發(fā)揮作用，還可以避免口服給藥后可能會(huì)出現(xiàn)的全身副作用，減少用藥風(fēng)險(xiǎn)。如果外用藥物效果不佳，要在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用口服藥物。

如果關(guān)節(jié)功能出現(xiàn)障礙，可以直接向關(guān)節(jié)囊內(nèi)補(bǔ)充外源性的玻璃酸鈉，緩解關(guān)節(jié)疼痛、改善關(guān)節(jié)功能?；蚴鞘褂镁致樗帯⑻瞧べ|(zhì)激素等藥物緩解癥狀。但這些方法都要經(jīng)注射給藥，需要到醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行無(wú)菌操作。

總結(jié)一下，中老年人出現(xiàn)膝蓋疼痛，排除骨骼疾病之后，最常見(jiàn)的就是退行性關(guān)節(jié)炎。治療時(shí)除了補(bǔ)充氨糖，還需要充分地休息，避免進(jìn)一步損傷關(guān)節(jié)軟骨。疼痛劇烈或是出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙，需要在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用藥物對(duì)癥狀治療。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識(shí)。