孕期提醒：為了孩子，準(zhǔn)媽媽應(yīng)限制咖啡因攝入

孕期該不該喝咖啡，喝多少咖啡算安全，是這些年來(lái)的一大爭(zhēng)議課題。

根據(jù)2010年美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)的推薦，準(zhǔn)媽媽們每天攝入200毫克咖啡因就算安全，世衛(wèi)組織后來(lái)的推薦上限則是每天300毫克。但去年的一項(xiàng)研究認(rèn)為：孕期喝咖啡沒(méi)有安全上限，能別喝就別喝。

近期，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）下屬團(tuán)隊(duì)調(diào)查了2009-2013年間，2055名孕10-13周的準(zhǔn)媽媽喝咖啡和孩子未來(lái)健康的關(guān)系。這次調(diào)查為了客觀，考慮到咖啡因不僅在咖啡里，茶葉也有，因此采用抽血檢測(cè)的方法來(lái)評(píng)估攝入體內(nèi)的咖啡因及咖啡因主要代謝物——1, 7-二甲基黃嘌呤的水平。【分析結(jié)果顯示：準(zhǔn)媽媽平均每天攝入50毫克的咖啡因，也就是一天半杯咖啡的量，就可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩，嬰兒體重較輕、手臂和大腿圍偏細(xì)?！?/p>

半杯咖啡可不算多，人在攝入半杯咖啡后的一小時(shí)內(nèi)，體內(nèi)咖啡因濃度會(huì)達(dá)到1859ng/mL，濃度已經(jīng)是現(xiàn)在研究中最高組（658.8ng/mL）的近三倍。另外，喝咖啡的準(zhǔn)媽媽喝的也不多，只有35.7%的參與者報(bào)告每天咖啡因攝入量≥50毫克，41.6%表示自己完全不喝。

但不管依據(jù)血液內(nèi)咖啡因濃度，還是準(zhǔn)媽媽們自我報(bào)告的情況，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：咖啡因攝入太多都與胎兒體重、手臂和大腿圍等發(fā)育相關(guān)指標(biāo)下降有關(guān)，其中按照血液內(nèi)咖啡因濃度分析，濃度最高組還與胎兒出生后頭圍、身長(zhǎng)兩項(xiàng)指標(biāo)下降有關(guān)。

雖然，看起來(lái)嬰兒體重下降幾十克，頭圍、身長(zhǎng)等指標(biāo)下降不到1厘米，波動(dòng)幅度不算很大，但這是胎兒的數(shù)據(jù)，換算成相對(duì)水平影響可能就比較大了。

原因未知！

之所以出現(xiàn)這個(gè)影響，機(jī)制上還不清楚，咖啡因可能導(dǎo)致子宮和胎盤血管收縮，影響胎兒供血，從而延遲發(fā)育，或者是咖啡因打亂了準(zhǔn)媽媽體內(nèi)的激素水平，這對(duì)胎兒出生后的影響可能更加深遠(yuǎn)。

看來(lái)準(zhǔn)媽媽們?cè)衅诳赡艿脧氐捉淇Х龋璧群Х纫蝻嬃喜判?，雖然目前還不能確認(rèn)咖啡因?qū)μ旱拈L(zhǎng)期影響，但謹(jǐn)慎起見還是應(yīng)該限制孕期攝入。

JAMA Network Open, 2021, 4(3): e213238.