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發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),切莫有心結(jié)

修理工
畢業(yè)于河南中醫(yī)藥大學(xué),副主任醫(yī)師,致力于醫(yī)學(xué)健康知識科普。
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近年來,隨著人們對自身健康的重視及肺部高分辨CT的普及,越來越多的人發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)。但是因為認(rèn)識不足,很多人對此吃不好、睡不好,驚慌不已,覺得肺結(jié)節(jié)是不是特別嚴(yán)重,甚至覺得自己得了肺癌。

其時,發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié),大家切莫驚慌,要弄明白肺結(jié)節(jié)是什么,是怎么形成的,得了肺結(jié)節(jié)該怎么辦?

一、肺結(jié)節(jié)是什么?

一般來說,肺結(jié)節(jié)是影像學(xué)上(X線或CT)表現(xiàn)為最大直徑≤3cm的局灶性、類圓形、較肺實質(zhì)密度增高的實性或亞實性陰影,可為孤立性或多發(fā)性。通俗的說,肺結(jié)節(jié)就是肺里面長的疙瘩,在影像學(xué)上密度比周圍的肺組織密度高。

臨床上一般多關(guān)注肺結(jié)節(jié)的大小和密度兩個方面。根據(jù)大小,最大直徑≤5mm的稱為微小結(jié)節(jié),最大直徑5-10mm為小結(jié)節(jié)。根據(jù)肺結(jié)節(jié)的密度又分為實性結(jié)節(jié)、磨玻璃樣結(jié)節(jié)和部分實性結(jié)節(jié)。

二、肺結(jié)節(jié)是怎么形成的?

肺結(jié)節(jié)的形成原因比較復(fù)雜,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為可能與以下幾個方面有關(guān):

1、抽煙:長期抽煙是肺結(jié)節(jié)形成的一個重要原因;

2、環(huán)境因素:比如長期接觸粉塵、石棉及放射性物質(zhì)等,也可能出現(xiàn)肺結(jié)節(jié);

3、肺部感染:肺部感染特別是長期的慢性感染之后,炎癥刺激可能會出現(xiàn)肺結(jié)節(jié);

4、遺傳因素:有些人因為遺傳因素,肺結(jié)節(jié)的發(fā)生率會高一些。

而中醫(yī)學(xué)認(rèn)為肺結(jié)節(jié)的形成主要由情志因素、外邪侵襲、素體虧虛等所致,其發(fā)病與氣、濕、熱、痰、瘀等病理產(chǎn)物相互搏結(jié)有關(guān)。

三、得了肺結(jié)節(jié)該怎么辦?

1、實性結(jié)節(jié):

直徑≤4mm:沒有危險因素的(如長期抽煙、家族史等),不用管;有危險因素的年度復(fù)查胸部CT。

直徑4-6mm:沒有危險因素的,常規(guī)年度復(fù)查;有危險因素的應(yīng)在6-12個月復(fù)查,如果沒有變化,則在18-24個月再次復(fù)查,然后轉(zhuǎn)為常規(guī)年度復(fù)查。

直徑6-8mm:在2年內(nèi)應(yīng)在6-12個月復(fù)查,如未發(fā)生變化,則改為常規(guī)年度復(fù)查;有危險因素的在最初3-6個月復(fù)查,隨后在9-12個月復(fù)查,其后每6個月復(fù)查,如果2年后沒有變化,轉(zhuǎn)為年度復(fù)查。

直徑>8mm:惡性的可能性較高,醫(yī)生會根據(jù)具體的情況選擇相應(yīng)的檢查及治療方案。

2、磨玻璃結(jié)節(jié):

直徑≤5mm:首次6個月后復(fù)查,隨后年度常規(guī)復(fù)查;

直徑>5mm:首次3個月后復(fù)查,如無變化,則年度常規(guī)復(fù)查;如果直徑>10mm,惡性可能性大,需由醫(yī)生根據(jù)具體情況選擇相應(yīng)的檢查及治療方案。

3、部分實性結(jié)節(jié):

直徑≤8mm:3、6、12和24個月分別進(jìn)行常規(guī)復(fù)查,如無變化轉(zhuǎn)為年度常規(guī)復(fù)查;另外如果結(jié)節(jié)增大或?qū)嵭谐煞衷龆?,通常提示為惡性,需由醫(yī)生評估后進(jìn)一步治療。

直徑>8mm:3個月復(fù)查胸部CT,同時由醫(yī)生評估后進(jìn)一步檢查及治療。

切記,以上所說的這些僅僅是個參考意見,具體怎么處理,還需要結(jié)合自身情況,聽從專業(yè)醫(yī)生的安排。

四、小結(jié)

如果體檢發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié),不論大小,最好趕緊找醫(yī)生咨詢,醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)的情況和自身身體狀況綜合評估,制定后續(xù)檢查及治療方案,千萬不要胡思亂想或者諱疾忌醫(yī)。肺結(jié)節(jié)者平時也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持心情舒暢,好好配合醫(yī)生治療和復(fù)查,這樣就能從容的應(yīng)對肺結(jié)節(jié),保護(hù)好自己的健康。希望這篇文章能讓大家了解肺結(jié)節(jié),做到心中有數(shù),不再害怕和驚慌。

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