低血糖會(huì)致人死亡？我們應(yīng)如何應(yīng)對低血糖？專家來支招！

4月6日，抖音賬號(hào)“阿根廷奇娜”發(fā)布了訃告：“本人楊淙，帶著無比沉痛的心情告知各位家人們，吾妻楊奇娜于2025年4月2日上午，因突發(fā)低血糖與世長辭，終年38歲?！?/p>

說到低血糖，大家可能都不陌生，饑餓、惡心、頭昏眼花、面色蒼白、出冷汗、虛弱無力……但大家可能不能想象常見的低血糖也會(huì)致人死亡，4月6日，湖南省胸科醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師劉偉偉表示，部分人群發(fā)生低血糖時(shí)沒有癥狀，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺糖，會(huì)發(fā)生意識(shí)模糊、精神失常、肢體癱瘓、大小便失禁、昏迷等嚴(yán)重后果，甚至威脅生命。

一、低血糖通常有這些癥狀

血糖值是身體健康的重要指標(biāo)，血糖過高或過低都會(huì)影響健康。糖尿病患者和正常人低血糖的標(biāo)準(zhǔn)并不一樣。正常人低血糖的標(biāo)準(zhǔn)是<2.8毫摩爾/升，大部分糖尿病患者血糖<3.9毫摩爾/升就屬于低血糖，此時(shí)就要引起警惕。

低血糖通常會(huì)有以下幾種情況：

輕度低血糖，通常會(huì)有饑餓感，還會(huì)出現(xiàn)心慌、手顫、頭昏眼花、虛弱無力、出冷汗、面色蒼白、注意力難以集中等癥狀；中度低血糖，除了具有上述癥狀外，還可能出現(xiàn)一些古怪的行為，比如喜怒無常、隨地大小便、無理取鬧、精神錯(cuò)亂等；重度低血糖，昏迷、抽搐、肢體痙攣、小便失禁、心律失常、腦血管意外等，甚至危及生命。

不同的人群表現(xiàn)也不盡相同：老年人常沒有任何癥狀，部分老人表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如言語行為反常、偏癱、意識(shí)障礙、嗜睡、昏迷等，易被誤診為急性腦卒中或癲癇發(fā)作。嬰幼兒及低齡兒童常表現(xiàn)為不好好喝奶、易哭鬧、面色蒼白、出冷汗、注意力不集中、噩夢易驚、遺尿等。

二、糖尿病人如何管理血糖？

在糖尿病患者的日常管理中，人們往往更關(guān)注血糖的升高，而忽視了血糖過低同樣可能帶來的危害。大家對高血糖的風(fēng)險(xiǎn)了解更多，卻鮮少知道低血糖的嚴(yán)重性。

目前，治療糖尿病常用的胰島素、磺胺類和非磺胺類胰島素促泌劑均可引起低血糖。而二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷酮、二肽基肽酶IV抑制劑、胰高糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑和鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑不增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)，這些藥物單用一般不誘發(fā)低血糖，但和胰島素及胰島素促泌劑聯(lián)合使用則可引起低血糖。

糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)饑餓感、大汗淋漓、四肢乏力、發(fā)抖、心跳加快、面色蒼白等表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)，患者甚至可能出現(xiàn)視覺模糊、焦慮不安、頭暈、嗜睡、甚至昏迷。對于使用可能導(dǎo)致低血糖藥物的患者，應(yīng)警惕無癥狀性低血糖的發(fā)生，并進(jìn)行相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

三、低血糖如何預(yù)防？

劉偉偉副主任醫(yī)師提醒，一旦出現(xiàn)類似低血糖的癥狀，應(yīng)立即檢測血糖并采取措施改善癥狀。

若患者神志清楚，可以口服糖水、含糖飲料，或進(jìn)食糖果、餅干、面包、饅頭等即可緩解。若患者已發(fā)生低血糖昏迷，則需要立即靜脈注射50%葡萄糖 40～60ml。若患者已神志不清，切忌喂食以免誤吸或呼吸道窒息。對于藥物引發(fā)的低血糖，應(yīng)及時(shí)停用相關(guān)藥物。

同時(shí)，預(yù)防低血糖，大家可以從這些生活細(xì)節(jié)做起：正常人按時(shí)吃飯，不可盲目節(jié)食；糖尿病人吃飯最好定時(shí)定量，不擅自減餐；少進(jìn)行太長距離的運(yùn)動(dòng)、大重量超負(fù)荷的勞動(dòng)；容易發(fā)生低血糖的人可隨身攜帶糖果、餅干等。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省胸科醫(yī)院 陳亞男

關(guān)注@湖南醫(yī)聊，獲取更多健康科普資訊！

（編輯YT）