水土不服只會拉肚子？遠(yuǎn)離故土患癌風(fēng)險都會增高！

作者：韓飛（中國科學(xué)院分子植物科學(xué)卓越創(chuàng)新中心/植物生理生態(tài)研究所）

文章來源于科學(xué)大院公眾號（ID：kexuedayuan）

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你有沒有見過這樣的現(xiàn)象：去號稱美食之都的城市游玩，大吃了幾頓之后肚子里開始“翻江倒?！保辉诖蟪鞘欣锷盍撕脦啄?，卻總是想念媽媽的手藝和家門口的早點鋪；吃過一萬次的beef burger的留學(xué)生，仍然覺得大碗加蒜瓣的紅燒魚更對胃口……

都說一方水土養(yǎng)一方人，很多離鄉(xiāng)的游子到了其他城市或者國家就會覺得不適應(yīng)，我們就會說：你這是水土不服了！

其實，水土不服遠(yuǎn)不止拉肚子這么簡單！據(jù)研究顯示，遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)并不僅僅會帶給你 “腸胃”問題，甚至?xí)黾踊及╋L(fēng)險……

圖片來源：網(wǎng)絡(luò)。

身在異國他鄉(xiāng)，可能會加大患癌風(fēng)險

很多人留學(xué)生在出國之前，長輩都要準(zhǔn)備許多家鄉(xiāng)美食，有的還會放一小包老家的土，這些美食和土不僅是帶著家人的關(guān)心和愛，據(jù)說還可以預(yù)防“水土不服”。也許你會覺得這種傳統(tǒng)行為非?！袄贤痢保祟惿鐣性S多根深蒂固的傳統(tǒng)做法或習(xí)俗（比如非洲人加工木薯，幾百年皆遵循先去皮再泡而后煮的程序，其中泡要持續(xù)48小時，并且每4小時換一次水），即使背后的原理講不清，卻是有道理的（現(xiàn)在知道，木薯含大量生氰糖苷，泡水后可生成有毒的氫氰酸，那些不遵循此“文化或習(xí)俗”的人因此被淘汰）[1][2]。

水土不服的現(xiàn)象也類似。一般來說，水土不服不是病，它只是因地理時空環(huán)境發(fā)生重大改變后的機(jī)體反應(yīng)，比如失眠或月經(jīng)不調(diào)（因為生物鐘需要時間去適應(yīng)新環(huán)境），再如消化不良、腹瀉嘔吐、心慌胸悶、精神低迷等等，并不嚴(yán)重。

但是也有例外。身在異國他鄉(xiāng)，可能會加大患癌風(fēng)險。早在上世紀(jì)90年代，美國科學(xué)家就發(fā)現(xiàn)那些移民來美的亞洲女性，她們患乳腺癌的風(fēng)險大幅攀升，從在母國時的4-7%（22.1/10萬人），平均上升4-7倍，達(dá)到北美女性水平（13.1%，99.4/10萬人）。此外，患病女性的乳腺癌死亡率也有所上升[3]。

2015年美國各年齡段女性乳腺癌新發(fā)和死亡數(shù)的估計值，圖片來源：參考文獻(xiàn)[4]。

2015年美國女性患者乳腺癌終生風(fēng)險和10年風(fēng)險，圖片來源：參考文獻(xiàn)[4]。

改變飲食習(xí)慣，后果真這么嚴(yán)重？

1993年，美國癌癥研究中心第一次提出，原因可能在于飲食習(xí)慣的改變。

那些融入美式生活的亞洲女性，她們除了攝入更多高脂肪食物（每多攝入10-18g脂肪，乳腺癌風(fēng)險上升15%），以及更多的酒精（主要是紅酒，長期飲用者，乳腺癌風(fēng)險上升38%），更重要的是，她們吃的豆類食物更少了[3]！

此后，至少有三十多項流行病學(xué)調(diào)查、四十多項動物實驗表明，豆類食物（大豆等各種豆類、豆?jié){、豆角、豆芽、豆瓣醬等等）中的次生代謝物，如大豆異黃酮、染料木黃酮等物質(zhì)，均可以起到雌激素樣作用的效果，從而降低乳腺癌風(fēng)險。甚至，晚期乳腺癌病人一樣可以從食用豆類食物中獲益，因為雌激素樣作用的本質(zhì)是“多退少補(bǔ)”，可以平衡女性體內(nèi)的雌激素[3]，而眾所周知，高水平雌激素是乳腺癌的誘發(fā)因素，它能刺激乳腺癌組織生長，同時又抑制其凋亡。

更進(jìn)一步，多項統(tǒng)計分析表明，這些植物類雌激素的保護(hù)作用，可能發(fā)生在女性未成年末期[3]；另一項研究結(jié)果也表明，大豆異黃酮可以推遲青春期的到來，進(jìn)而與成年后乳腺癌風(fēng)險降低相關(guān)[3]。一個常見的解釋是，女性身體在青春期時，對各種致癌和抗癌物質(zhì)都更敏感。

但是，考慮到人類的腸道微生物多樣性也是在青春期前后定型的，那么是不是一種生活習(xí)慣、一種地方的飲食對應(yīng)了一種腸道型（Enterotype），進(jìn)而導(dǎo)致水土更換（移民/長期留學(xué)/成年后飲食西化）后，患病風(fēng)險因此大增呢？

融入當(dāng)?shù)匚幕馕吨嬍辰Y(jié)構(gòu)與習(xí)慣的劇烈改變。

圖片來源：網(wǎng)絡(luò)。

還是腸道微生物的鍋！

11月1日，頂尖權(quán)威期刊Cell刊文，來自美國明尼蘇達(dá)州里大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)一個有意思的現(xiàn)象：

那些索馬里、拉丁美洲和東南亞（本次研究主要涉及苗族Hmong、克倫族Karen等少數(shù)民族）來的移民或難民，他們的身體健康似乎大不如在故國時，罹患肥胖癥及其代謝類疾病如糖尿病的風(fēng)險，都變得更高了[1]。

通過縱向追蹤腸道微生物變化，他們還發(fā)現(xiàn)：

1，僅僅6-9個月，這些移民的腸道型分類，便從普氏菌型（non-Western bacteria strain Prevotella）變成美國式的擬桿菌型（Western strain Bacteroides），也就是腸道里的優(yōu)勢菌株從普氏菌屬變成了擬桿菌屬，其中兒童的這一變化顯著快于成年人。要知道，人類的腸道型基本就3種，不同的腸道型表示優(yōu)勢菌株不同，進(jìn)而人體分解碳水化合物、利用能量、合成維生素等能力，以及患各種疾病的風(fēng)險也各不同；

新移民及其后代的BMI增高，腸道衛(wèi)生多樣性卻在急劇下降。圖片來源：參考文獻(xiàn)[1]。

2，整體而言，腸道微生物多樣性是變小了，這是因為移民們體內(nèi)新增的微生物并不能彌補(bǔ)原生微生物的損失。而且，似乎住在美國的時間越長、飲食越西化，這種負(fù)面影響就越大；

3，移民及其后代，他們消化故國的纖維類食物的能力也下降了。比如，由于體內(nèi)降解植物纖維的酶更少了，來自緬甸的克倫族人變得不太能吃東南亞本土的蕨類蔬菜。

當(dāng)然，研究人員也承認(rèn)，這項雖然發(fā)表在了Cell上的文章，只發(fā)現(xiàn)了西化飲食與腸道微生物多樣性相關(guān)性，并不能說明任何因果關(guān)系。

泰國苗族移民在美國生活的時間越長，他們的微生物組成越偏離他們的泰國同胞，并趨向于歐洲裔美國人。圖片來源：參考文獻(xiàn)[1]。

為了健康 請善待體內(nèi)的微生物居民

換一個角度看，從這項研究中，我們也可以收獲一些好消息：

首先，人體可以調(diào)整自己的腸道微生物。2017年的Nature文章，歐洲分子生物學(xué)實驗室（EMBL）和國際MetaHIT聯(lián)合會的研究表明，腸道型的分類與年齡、體重、性別和國籍無關(guān)，只跟人體代謝機(jī)能有關(guān)[5]。所以不奇怪，那些美籍華裔后代（American-Born Chinese，ABC）雖然仍是亞洲人基因，但外型與代謝各種肉類食物的能力上卻酷似西方人。

不同類型的腸道型，各自高表達(dá)的酶基因不同，所以代謝能力也各異。比如，腸道型1、2、3分別高表達(dá)4種生物素（Biotin）合成類基因、4種硫胺素（Thiamine）合成類基因和6種血紅素（Haem）合成類基因。圖片來源：參考文獻(xiàn)[5]。

其次，這再次提醒我們要善待體內(nèi)的“微生物居民”。

人體內(nèi)有1000多種、大約1014個、總重量2-3斤的微生物，它們的基因總數(shù)大于300萬，是人類基因總數(shù)的150倍+[2]。所以，它們內(nèi)部豐度的“改朝換代”勢必影響我們的健康——人體衰老表征之一，就是有益菌（乳酸菌，Lactic bacillus，擬桿菌，Bacteroides fragilis）豐度下降而產(chǎn)毒素的菌（梭菌屬，Clostridium）豐度上升[5]。不僅高脂、高鹽飲食，晝夜作息不規(guī)律、飲酒、久坐不動等習(xí)慣都會影響腸道菌群健康；同時，運動、膳食均衡、慎用抗生素等良好習(xí)慣都可以讓腸道菌群更健康[5]。它們好了，你的健康和長壽才有了保障。

最后，對移民海外、長期留學(xué)或雖在國內(nèi)，但飲食卻越來越西化的國人來說，吃多了昂貴又美味的烤肉、牛排、起司火鍋和進(jìn)口香腸，別忘了我泱泱中華還有：

黃豆?fàn)F豬腳、麻婆豆腐、西湖醋魚、無為熏鴨、東坡肉、臘味合蒸、辣子雞、清蒸武昌魚、魚香肉絲、水煮肉片、樟茶鴨子……

一起搭配吃更健康哦！

參考文獻(xiàn)：
1, PajauVangay et al., US Immigration Westernizes the Human Gut Microbiome, Cell, 2018;

2, Qin et al., A human gut microbial gene catalog established by metagenomic sequencing, Nature, 2016;

3, 趙陽，青春期攝入豆類食品對女性乳腺癌發(fā)病影響的系統(tǒng)評價，《南方醫(yī)科大學(xué)》，2012;

4, DeSantis CE et al., Breast cancer statistics, 2015: Convergence of incidence rates between black and white women, CA Cancer J Clin, 2016;

5, Manimozhiyan Arumugamet al., Enterotypes of the human gut microbiome, Nature, 2011;

6, Jacob M. Allen et al, Exercise Alters Gut Microbiota Composition and Function in Lean and Obese Humans, Medicine & Science in Sports & Exercise, 2017;