「造影劑」會(huì)讓身體不舒服嗎？——影像科護(hù)士帶你了解強(qiáng)化/造影檢查

"做CT增強(qiáng)需要打藥？會(huì)不會(huì)過敏？"、"造影劑對(duì)身體有害嗎？"…… 作為影像科護(hù)士，每天都會(huì)聽到患者類似的疑問。其實(shí)，強(qiáng)化檢查（如CT增強(qiáng)、MR增強(qiáng)）和血管造影等檢查，都是通過造影劑讓病灶"現(xiàn)形"的重要手段。今天就來解答大家強(qiáng)化/造影中最關(guān)心的那些事。

一、什么是強(qiáng)化/造影檢查？

普通檢查 vs 強(qiáng)化檢查

1、普通CT/MR就像用手機(jī)拍模糊的夜景，而造影劑就像"補(bǔ)光燈"，能照亮血管和病變的細(xì)節(jié)。

- CT增強(qiáng)：靜脈注射碘造影劑，觀察腫瘤、血管病變等

- MR增強(qiáng)：注射釓造影劑，用于神經(jīng)系統(tǒng)、軟組織病變

- 血管造影：直接向血管內(nèi)注入造影劑，用于心臟、腦血管、胸腹部血管、下肢血管等的檢查。

二、造影劑安全嗎？——關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)的真相

1. 你可能擔(dān)心的「副作用」

（1）正常反應(yīng)（無需緊張）：

- 注射部位輕微發(fā)熱（80%患者會(huì)出現(xiàn)）

- 嘴里有金屬味（CT增強(qiáng)常見）

（2）輕度反應(yīng)（發(fā)生率約1-3%）：

- 皮膚發(fā)癢、輕微皮疹

- 惡心、打噴嚏

（3）嚴(yán)重過敏反應(yīng)（＜0.1%）：

呼吸困難、喉頭水腫（醫(yī)護(hù)人員會(huì)立即處理）

2. 為避免或減輕風(fēng)險(xiǎn)，這些人群需提前告知醫(yī)生

? 有海鮮/碘過敏史

? 甲亢、腎功能不全 ，服用二甲雙胍

? 妊娠期或哺乳期

三、檢查前——你需要做的準(zhǔn)備

1. 空腹要求

- 上腹部CT增強(qiáng)：至少禁食4小時(shí)

- 其他部位：遵醫(yī)囑

2. 驗(yàn)血不可少：腎功能（血肌酐）是必查項(xiàng)目！造影劑通過腎臟代謝，腎功能差需調(diào)整方案。

3. 衣物選擇：避免金屬飾品/拉鏈，MR檢查需更換專用服裝。

四、檢查中——護(hù)士會(huì)為你做什么？

1.建立有效的溝通，了解檢查者狀況并減輕其心理負(fù)擔(dān)

2.建立靜脈通路

- 使用高壓注射針頭（比普通輸液針稍粗，但穿刺痛感相似）

- 兒童或血管條件差者可能選擇中心靜脈

2. 全程監(jiān)測(cè)

- 心電監(jiān)護(hù)（冠狀動(dòng)脈造影等特殊檢查）

- 隨時(shí)詢問你的感受

五、檢查后——這些注意事項(xiàng)很重要！

（1） 多喝水：加速造影劑排出，減少腎損傷風(fēng)險(xiǎn)（24小時(shí)內(nèi)飲水1500-2000ml）

（2）觀察反應(yīng)：

- 延遲過敏反應(yīng)（極少數(shù)人在檢查后幾小時(shí)出現(xiàn)皮疹）

- 穿刺處淤青（一般3天會(huì)消退）

（3）哺乳期媽媽： MR釓造影劑建議暫停哺乳24小時(shí)，CT碘造影劑通常不影響

六、關(guān)于輻射/磁場(chǎng)的常見誤區(qū)

"增強(qiáng)CT輻射是普通CT的10倍！"

? 真相：約2-3倍，但診斷價(jià)值遠(yuǎn)高于風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格把控適應(yīng)癥

"MR造影劑有輻射"

? 真相：釓劑無輻射，但腎功能極差者需謹(jǐn)慎

結(jié)語：

造影劑的出現(xiàn)讓疾病診斷更精準(zhǔn)。作為影像科團(tuán)隊(duì)的一員，我們始終把安全放在第一位。如果您有任何顧慮，檢查前請(qǐng)隨時(shí)和我們溝通——您的安心，是我們最大的責(zé)任。（陽信縣人民醫(yī)院 張愛芹）