口腔內出現(xiàn)這 5 種情況，很可能是癌癥來臨的警報！有一種很常見千萬別忽略

口腔癌是世界上 10 種最常見的癌癥之一，口腔癌（oral cancer）就是指口腔鱗狀細胞癌，通俗點理解就是發(fā)生在“口腔”的癌癥。

但是由于口腔內有諸多結構，于是口腔醫(yī)生又根據(jù)病變實際發(fā)生的位置進行分類，比如發(fā)生在舌頭上的口腔癌稱作舌癌，發(fā)生在牙齦上的口腔癌叫做牙齦癌，以此類推，還有頰黏膜癌、口底癌、腭癌等分類。

許多人在日常生活中可能會遇到口腔潰瘍、黏膜白斑等常見問題，但很少有人知道這些癥狀也可能與口腔癌有關。今天，我們就來聊聊口腔癌的常見癥狀和預防措施，幫助大家更好地守護口腔健康。

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這 5 個危險因素讓

口腔癌悄悄找上門

在我國以舌癌、頰黏膜癌、牙齦癌、腭癌最為常見。尤其是舌癌，近年有明顯上升的趨勢，占口腔癌的 41.8%。其次是頰黏膜癌，占口腔癌的 30.2%。牙齦癌近年有下降趨勢，占口腔癌的 22.5%。[2]口腔癌的發(fā)生多由不良習慣、環(huán)境因素和生物因素所致。

和其他任何癌癥的發(fā)生相類似，口腔癌發(fā)生的相關危險因素繁多。

1

不良生活習慣

首先就是不良的生活習慣，比如抽煙、嚼食檳榔、飲酒最為常見。尤其是煙酒不離手不離口的話，就要很小心了。

2

特定環(huán)境因素

其次，特定的環(huán)境因素，比如強烈的日曬、核輻射和環(huán)境污染亦可能造成口腔癌。

3

HPV感染者

另外，有研究發(fā)現(xiàn)，人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染者，患口腔癌的幾率更高。

4

假牙不適損口腔

對于一些老年人來說，口腔衛(wèi)生差、假牙安裝不當?shù)纫部赡茉黾涌谇话┑娘L險。 我們在臨床上時不時會看到因為一些“年久失修”或者制作不良的“路邊攤假牙”，反復壓迫、摩擦牙齦造成了牙齦癌。

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了解這些危險因素，有助于采取預防措施，降低口腔癌的發(fā)生率。

出現(xiàn)這 5 個癥狀

要警惕口腔癌！

癌癥的發(fā)展通常是多階段、多步驟的過程，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療對于提高患者生存率和生活質量至關重要。

因此，定期檢查對于包括牙齦癌在內的各類型口腔癌高風險人群來說尤為重要，有助于及時發(fā)現(xiàn)潛在的惡性變化并采取相應措施。

首先就是要了解癌癥發(fā)生的早期癥狀，以下是一些值得注意的信號。

· 持續(xù)性口腔潰瘍：口腔內的潰瘍如果超過兩周未愈合，可能需要引起重視。

· 口腔黏膜“紅、白”變化：注意口腔內是否出現(xiàn)白色、紅色或暗色斑點，口腔白斑、紅斑等可能是癌前病變的跡象。

· 局部腫脹或淋巴結腫大：口腔或頸部出現(xiàn)不明原因的腫脹，或淋巴結腫大，可能提示癌癥擴散。

· 牙齦反復出血：口腔內經(jīng)常無明顯原因地出血，可能是口腔癌尤其是牙齦癌的早期信號。

· 麻木或疼痛：面部、口腔、咽部或頸部出現(xiàn)不明原因的麻木或疼痛，應引起關注，因為這可能是腫瘤侵及了神經(jīng)組織的表現(xiàn)。

如果您發(fā)現(xiàn)上述癥狀，尤其是若干個癥狀同時存在，建議盡早前往醫(yī)院進行檢查。醫(yī)生可能會進行體格檢查，觀察口腔內的異常情況，并可能進行活組織檢查，以明確診斷。

遠離口腔癌

做好這 5 點

如果不幸被診斷出牙齦癌或其他類型的口腔癌，治療方案通常取決于疾病的階段。

早期階段，醫(yī)生一般建議手術切除腫瘤，并可能同時或分階段進行頸部淋巴結清掃術。

中晚期階段，口腔癌的治療通常更為復雜。醫(yī)生可能首先采用化療來縮小腫瘤，然后進行根治性手術，術后再進行放療。如果腫瘤已侵及周圍組織或器官，可能需要擴大切除范圍。如果癌細胞已轉移到對側頸部淋巴結，可能需要進行雙側頸部淋巴結清掃術。

由于口腔在外貌、進食和言語等方面發(fā)揮著重要作用，手術后可能需要進行組織重建，以盡可能恢復外觀和功能。這可能包括使用皮瓣移植等技術來修復手術后的缺損?？傊?，口腔癌的治療需要根據(jù)具體情況制定個體化方案，綜合考慮手術、化療和放療等多種手段，以提高治療效果和患者的生活質量。加強口腔健康教育，消除口腔癌危險因素對于預防口腔癌至關重要。以下是一些大多數(shù)人最容易做到的預防方法。

· 戒除不良煙、酒、檳榔嗜好——這件事看上去非常容易做到，但我們確實發(fā)現(xiàn)這對于部分人來說很難。

· 避免食用過熱食物——熱湯、火鍋、燒烤這些高溫食物盡可能放涼一些，防止對口腔黏膜的刺激。

· 及時修整尖銳牙尖和假牙——如果假牙已經(jīng)破損則應及時重做或修整，防止它們對口腔軟組織的長期刺激。

· 免受長各種物理化學刺激——如果經(jīng)常在室外強烈陽光下工作，采取帽子、口罩等遮陽措施，可以減少紫外線照射，減少唇癌的發(fā)生。

· 選擇更好的生活環(huán)境——遠離工業(yè)區(qū)、污染區(qū)，減少有毒有害物質的攝入也是預防口腔癌的一種預防手段。

參考文獻

[1]張志愿. 口腔頜面外科（第7版）. 北京: 人民衛(wèi)生出版社. 2012

[2]馮希平. 口腔預防醫(yī)學（第7版）. 北京: 人民衛(wèi)生出版社. 2020

[3]Sathish, N., X. Wang, and Y. Yuan. "Human papillomavirus (HPV)-associated oral cancers and treatment strategies." Journal of dental research 93.7_suppl (2014): 29S-36S.

[4]Yete, Subuhi, Wendy D'Souza, and Dhananjaya Saranath. "High-risk human papillomavirus in oral cancer: clinical implications." Oncology 94.3 (2018): 133-141.

策劃制作

作者丨何劍亮 浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 綜合牙科 主治醫(yī)師

審核丨施曉軍 上海市第五人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

策劃丨王夢如

責編丨王夢如

審校丨徐來 林林