舌苔厚跟舌苔薄的人，到底誰更健康？結(jié)果竟然是…

你觀察過自己的舌苔嗎？在《一個刷牙時容易漏掉的細(xì)節(jié)，可能導(dǎo)致口臭?。苫仡櫷谖恼拢愤@篇文章里，很多人對自己舌苔的顏色非常好奇。每個人的舌苔顏色都不同，甚至一個人不同時間的舌苔也不同，有的白白薄薄的像撒了糖霜，有的白白厚厚的像刮了膩子，有的黃黃厚厚的像油煎的雞蛋邊……這些不同的舌苔與健康有關(guān)嗎？今天我們就來聊聊。

舌苔是什么？

舌苔是覆蓋在舌背表面的一層苔狀物，它是由脫落的角化上皮細(xì)胞、食物殘渣、細(xì)菌、唾液及代謝產(chǎn)物混合形成。

圖庫版權(quán)圖片二改

具體來說，人體內(nèi)口腔和舌體的黏膜細(xì)胞不斷新陳代謝，脫落的上皮細(xì)胞會混雜在唾液中，唾液中含有多種物質(zhì)，如黏蛋白等，這些成分會和脫落的細(xì)胞一起附著在舌體表面，形成舌苔。同時，人們在進食過程中，食物殘渣也會殘留在舌面上，經(jīng)過一段時間后，這些殘渣會和口腔中的其他成分混合，形成舌苔的一部分。

口腔是一個微生物的“大世界”，存在著大量的細(xì)菌、真菌等微生物。這些微生物會分解食物殘渣，其代謝產(chǎn)物也會附著在舌體表面，參與舌苔的形成。

正常情況下，舌苔薄而均勻，呈淡白色，簡稱“淡紅舌，薄白苔”。是口腔和消化系統(tǒng)健康的標(biāo)志之一。

舌苔變厚

大部分情況都不用擔(dān)心

舌苔的薄厚與口腔細(xì)胞的脫落更新速度有關(guān)。新陳代謝旺盛，脫落細(xì)胞增多堆積在舌面，舌苔就會增厚，反之舌苔就會變薄。因此，不同個體之間，同一個體在不同時間，新陳代謝都存在差異，舌苔也會出現(xiàn)變化。除此之外，還有一些生理因素也會讓舌苔變厚：

唾液分泌的差異

唾液能很好地沖刷舌面，減少食物殘渣、細(xì)菌和脫落細(xì)胞的堆積。當(dāng)唾液分泌量減少時，舌苔容易增厚。另外，唾液的粘稠度也會影響沖刷作用，唾液粘稠的人的舌苔往往比清亮的人厚。

飲食習(xí)慣的影響

長期食用流食或軟食的人，舌面缺少摩擦，自然清潔機制被削弱，舌苔容易變厚；富含脂肪的油膩食物（如火鍋、燒烤、煎炸等）、高蛋白飲食可能會促進舌苔增厚。

口腔衛(wèi)生的影響：

口腔衛(wèi)生是舌苔形成最重要的影響因素。如果不注意口腔清潔，食物殘渣和細(xì)菌在舌面上堆積，會導(dǎo)致舌苔變厚。

圖庫版權(quán)圖片，轉(zhuǎn)載使用可能引發(fā)版權(quán)糾紛

這些疾病

可能會導(dǎo)致舌苔出現(xiàn)異常

1

消化系統(tǒng)功能失調(diào)

胃腸動力不足、胃腸功能紊亂（如胃炎、便秘）會影響食物消化吸收、導(dǎo)致代謝廢物堆積，舌苔厚膩、發(fā)黃。

2

感染或炎癥

當(dāng)感冒、發(fā)燒時，機體免疫力下降，唾液分泌減少，舌運動減少，口腔內(nèi)細(xì)菌增殖，可能導(dǎo)致舌苔增厚。

舌黏膜被真菌感染時（如白色念珠菌），舌苔就像一層厚厚的奶酪緊緊黏附在舌背上。

3

某些全身慢性疾病

糖尿病患者如果血糖控制不佳，會導(dǎo)致口腔內(nèi)細(xì)菌增殖和代謝產(chǎn)物增加，舌苔變黃變厚，同時唾液分泌減少，導(dǎo)致舌苔干燥。肝病或代謝綜合征等，也會出現(xiàn)長期舌苔過厚的問題。

4

其他疾病

貧血、維生素 B2 、葉酸缺乏會導(dǎo)致舌乳頭萎縮，舌背光滑無舌苔，形成“鏡面舌”。

萎縮性舌炎（鏡面舌或光滑舌）

5

藥物影響

長期服用一些藥物，也會導(dǎo)致舌苔異常。比如長期或大量服用抗生素，會破壞口腔內(nèi)菌群平衡，導(dǎo)致個別細(xì)菌或真菌大量繁殖，引起舌苔增厚。一些藥物（如阿莫西林、氯霉素）在代謝過程中產(chǎn)生黑色素，導(dǎo)致舌苔變黑；長期使用氯己定漱口液、服用鉍劑也會導(dǎo)致舌苔染色變黑，停藥后可以恢復(fù)。一些抗抑郁和抗精神病類藥物，會使口腔唾液分泌減少，不利于舌的自潔作用，導(dǎo)致舌苔變厚。需要注意的是，舌苔只是身體內(nèi)部環(huán)境失衡的外在表現(xiàn)，本身不是這些疾病的直接原因，也不作為疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

對于小朋友，家長們有時候可能會發(fā)現(xiàn)，孩子舌頭上紅一塊、白一塊，周圍還有一圈隆起的邊緣，形狀蜿蜒曲折，仿佛是一張地圖。這種情況很形象地被稱為“地圖舌”。地圖舌又叫剝脫性舌炎、游走性舌炎，它的主要癥狀是舌背出現(xiàn)暫時性的絲狀乳頭剝脫消失，病變部位較淺，并且會逐漸向四周擴散，形成外形不規(guī)則的地圖狀。這是一種良性、非感染性的慢性復(fù)發(fā)性口腔炎癥狀態(tài)，可以出現(xiàn)在任何年齡段的人群中，但在兒童時期更為常見。

地圖舌的病因目前尚不明確，可能與遺傳、精神心理（情緒波動、精神緊張、勞累、失眠等）、營養(yǎng)（消化不良、維生素B族缺乏、缺鋅、貧血等營養(yǎng)問題與地圖舌的發(fā)生有一定關(guān)聯(lián)）、免疫（地圖舌多見于過敏體質(zhì)人群）等因素有關(guān)，兒童齲齒、乳牙萌出刺激等局部因素也可能誘發(fā)地圖舌。地圖舌是自限性疾病，一般無需特殊治療，大家不用太過于焦慮，如果確實影響到生活，可以在?？疲▋嚎?、口腔科）醫(yī)師指導(dǎo)下盡可能找到病因，針對性調(diào)整治療方向達到最佳治療效果。日常生活中也可以從以下幾方面注意：

飲食調(diào)理：保持飲食均衡，避免食用辛辣、刺激性食物。

口腔衛(wèi)生：保持口腔清潔，定期刷牙、漱口。

情緒管理：保持良好的心態(tài)，避免過度緊張和焦慮。

定期檢查：定期進行口腔檢查，及時發(fā)現(xiàn)和治療口腔疾病。

參考文獻

[1]. Seerangaiyan, K. et al. Tongue coating: its characteristics and role in intra-oral halitosis and general health-a review[J]. Journal of breath research, 2018,12(3), 034001.

[2]. Van der Sleen et al. The effect of tongue cleaning on breath odour and tongue coating: a systematic review[J]. Int J Dent Hygiene, 2010(8),258–268.

[3]. Vartul Dwivedi et al. Effectiveness of Various Tongue Cleaning Aids in the Reduction of Tongue Coating and Bacterial Load: A Comparative Clinical Study[J]. The Journal of Contemporary Dental Practice, 2019(20:4),444-448.

[4]. Matsui et al. Effects of tongue cleaning on bacterial flora in tongue coating and dental plaque: a crossover study[J]. BMC Oral Health,2014,14:4.

[5]. Timmesfeld N et al. Mechanical tongue cleaning is a worthwhile procedure to improve the taste sensation[J]. J Oral Rehabil 2021;48:45–54.

[6]. Vinicius Pedrazzi et al. Tongue-cleaning methods: A comparative clinical trial employing a toothbrush and a tonque scraper[J]. J Periodontol, 2004,75(7):1009-1012.

[7]. 楊華梅，周瑜，曾昕，等．地圖舌危險因素的研究進展[J]．華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2015，33(1)：93-97．

策劃制作

作者丨趙河川 卓正醫(yī)療

審核丨吳斌 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院口腔科主任

策劃丨楊雅萍

責(zé)編丨楊雅萍

審校丨徐來、林林