痛經(jīng)越來(lái)越嚴(yán)重？可能是子宮腺肌病在“搗鬼”！

31歲黃女士因痛經(jīng)越來(lái)越嚴(yán)重，連正常的工作和生活都受到了影響，到益陽(yáng)市中心醫(yī)院婦科門(mén)診看了后診斷為子宮腺肌病。為什么痛經(jīng)會(huì)是子宮腺肌病呢？我們一起來(lái)了解一下吧。

一、什么是子宮腺肌??？

當(dāng)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層時(shí)，稱為子宮腺肌病。

簡(jiǎn)單說(shuō)：子宮內(nèi)膜組織“跑錯(cuò)地方”，長(zhǎng)到了子宮肌肉層里，每次來(lái)月經(jīng)時(shí)這些“迷路”的內(nèi)膜也會(huì)出血，但血排不出去，導(dǎo)致子宮像被“打氣”一樣腫脹疼痛，多發(fā)生在30-50歲生育年齡的經(jīng)產(chǎn)婦。

二、子宮腺肌病的癥狀

1. 痛經(jīng)：這可以說(shuō)是子宮腺肌病最典型的癥狀了。很多姐妹形容痛經(jīng)就像肚子里有個(gè)小錘子在不停地敲，疼得直不起腰、冒冷汗，嚴(yán)重的時(shí)候連正常的工作和生活都受影響。而且，這種痛經(jīng)會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，剛開(kāi)始可能吃點(diǎn)止痛藥還管用，到后來(lái)可能吃了藥也沒(méi)啥效果。

2. 月經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)：月經(jīng)像“關(guān)不緊的水龍頭”，量大、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（可能拖到7天以上）。長(zhǎng)期月經(jīng)量過(guò)多會(huì)導(dǎo)致貧血，整個(gè)人變得面色蒼白、頭暈乏力。

3. 貧血：由于經(jīng)期延長(zhǎng)，出血量加大，身體出現(xiàn)乏力、貧血。腺肌病的貧血，通常很難補(bǔ)上來(lái)，因?yàn)槊恳淮蝸?lái)月經(jīng)量非常大，就會(huì)造成貧血。(許多腺肌病患者常常發(fā)展成中、重度貧血才來(lái)就診，甚至需要輸血。)

4. 子宮變“胖”：婦科檢查子宮呈均勻增大或有局限性結(jié)節(jié)隆起，質(zhì)硬且有壓痛。（無(wú)癥狀時(shí)，與子宮肌瘤不易鑒別）。

三、治療方法

根據(jù)患者的癥狀、年齡和生育要求而定，目前無(wú)根治性的有效藥物。

1.對(duì)癥處理——讓身體舒服點(diǎn)

熱敷神器：40℃熱水袋敷小腹（比喝紅糖水管用）；

止痛藥選擇：布洛芬要在痛感剛出現(xiàn)時(shí)吃效果最佳；

飲食調(diào)節(jié)：多吃西蘭花、豆腐（含天然抗炎成分），少吃炸雞、奶茶。

2.藥物治療——控制“暴走”的子宮內(nèi)膜

假孕療法：口服短效避孕藥讓內(nèi)膜“休眠”；

假絕經(jīng)療法：打GnRH-a針（如亮丙瑞林）暫時(shí)停月經(jīng)；

新型武器：地諾孕素片（適合不愿上環(huán)的姐妹）；

曼月樂(lè)環(huán)(是一種宮內(nèi)節(jié)育器，是左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)的簡(jiǎn)稱,曼月樂(lè)環(huán)放置后，可以明顯減少月經(jīng)量，從而糾正貧血。)

3.手術(shù)治療——終極解決方案

保守治療：病灶切除術(shù)（保留子宮，適合想生娃的女性）；

根治治療：子宮全切術(shù)（適合無(wú)生育需求、癥狀嚴(yán)重者）。

4.最新進(jìn)展：

高強(qiáng)度聚焦超聲消融術(shù)（HIFU）——它是一種不開(kāi)刀、不穿刺、不流血、痛苦小的無(wú)創(chuàng)治療方法，通過(guò)超聲波聚焦產(chǎn)生的熱量，把異位的內(nèi)膜病灶“燒死”，對(duì)子宮的損傷比較小，恢復(fù)也快，治療后通常第二天就可出院。

子宮腺肌病不是癌癥，但需要長(zhǎng)期管理，及時(shí)就醫(yī)、規(guī)范治療，完全可以和它和平共處！

參考文獻(xiàn)

婦產(chǎn)科學(xué) 第9版 人民衛(wèi)生出版社

婦產(chǎn)科護(hù)士 規(guī)范化培訓(xùn)用書(shū) 湖南科學(xué)技術(shù)出版社

湖南醫(yī)聊特約作者：益陽(yáng)市中心醫(yī)院 田青

關(guān)注@湖南醫(yī)聊，獲取更多健康科普資訊！

（編輯Wx）