「香瀾醫(yī)聊」孕期體重失控？中醫(yī)教你“養(yǎng)胎不養(yǎng)肉，管重更安心”

“驗孕棒上出現(xiàn)兩道杠的那一刻，你的心情會如何？”

是喜悅、激動，還是夾雜著一絲擔憂？從那一刻起，你不再只是“自己”，你懷揣著一個小生命，開啟了一段奇妙而又充滿挑戰(zhàn)的旅程?？呻S著孕期的推進，新的困擾也悄然而至——

“為什么自己胖了，肚子里的寶寶卻發(fā)育遲緩？”

“懷孕后為什么反而還瘦了？”

“是不是多吃才能讓寶寶更健康？”

“反復孕吐，體重下降，我的寶寶沒問題吧？”

耳邊總是充滿善意的叮囑：“多吃點，孩子才能長得好?！钡F(xiàn)實卻是，體重增長或減少，都會影響母嬰健康。如何在孕期保持氣血充盈，身材得當，胎兒健康？其實根源在于——脾胃是否強健、氣血是否充足、陰陽是否平衡。

現(xiàn)代醫(yī)學講究“卡路里管理”，而中醫(yī)更注重**“陰陽調和，臟腑協(xié)同”**。《黃帝內經(jīng)》曰：“陰平陽秘，精神乃治”，孕期體重管理并非簡單的“少吃多動”或“多吃少動”，而是要順應生理規(guī)律，調理脾胃，平衡氣血，在孕育健康寶寶的同時保持母體健康，實現(xiàn)“管重又養(yǎng)胎”的雙重目標。

一、孕期體重為何會失控？

中醫(yī)認為，孕期體重失控，常見的原因包括：

1.脾虛生濕，痰濕內生：《素問·至真要大論》云：“諸濕腫滿，皆屬于脾?！逼馓搫t生濕，濕聚成痰。孕期若飲食不節(jié)，久坐少動，貪戀甜膩、生冷的食物，則容易損傷脾胃，水濕失運，導致痰濕聚集，最終表現(xiàn)為妊娠期水腫、肥胖、糖尿病等。

2.氣血虧虛，營養(yǎng)不足：《素問·調經(jīng)論》提到：“血氣不和，百病乃變化而生。”若孕期氣血虛弱，胎兒難以充分吸收營養(yǎng)，容易導致母體虛胖、頭暈乏力、胎兒發(fā)育遲緩。

3.腎虛失調，影響代謝：《素問·水熱穴論》言：“腎者，至陰也。至陰者，盛水也”，腎氣虧虛時，體內水液代謝失衡，容易導致浮腫、代謝緩慢，進而引起體重異常增加。

所以，孕期的體重管理，核心在于**“健脾化濕，調補氣血，平衡陰陽”**。

二、孕期體重增長多少才合適？

《素問·四氣調神大論》曰：“夫四時陰陽者，萬物之根本也”。孕期體重增長并非固定模式，而是包括個人基礎體質、胎兒發(fā)育節(jié)奏，以及孕前體重狀況等。參考《妊娠期婦女體重增長推薦值標準》，建議孕媽媽因體質而異進行個性化調理?！綛MI=體重（kg）÷身高2（m2）】。

1.氣血虛弱型（孕前體型瘦弱，BMI<18.5）：此類孕婦多氣血不足，脾胃運化無力，飲食攝入少且吸收不佳，孕期體重增長緩慢甚至下降，無法為胎兒提供充足營養(yǎng)，影響胎兒體重和器官發(fā)育，使胎兒體重偏低、出生后抵抗力差，易發(fā)生胎兒生長受限或早產(chǎn)等風險。

體重管理建議：以補氣養(yǎng)血、健脾養(yǎng)胎為主，增強母體與胎兒的營養(yǎng)供給。建議孕期體重增長11-16kg。

2.平和體質型（孕前體型適中，BMI：18.5-24）：此類孕婦氣血充盈，臟腑功能協(xié)調，體型勻稱，體重增長較為規(guī)律，孕期適應性強，胎兒發(fā)育相對平穩(wěn)，易保持母嬰健康平衡，孕期并發(fā)癥風險低。

體重管理建議：均衡調養(yǎng)，注意飲食多樣性，葷素搭配，保持適度運動。建議孕期體重增長8-14kg。

3.脾虛濕阻型（孕前超重，BMI：24-28）：此類孕婦多因脾虛痰濕，表現(xiàn)為體型偏胖，濕濁堆積，孕期易出現(xiàn)體重增長過快、妊娠期水腫、妊娠期糖尿病、高血壓等健康風險。

體重管理建議：以健脾化濕為主，調整飲食結構，控制體重增長，預防妊娠并發(fā)癥。建議孕期體重增長7-11kg。

4.痰濕壅盛型（孕前肥胖，BMI≥28）：此類孕婦多痰濕壅盛，表現(xiàn)為形體肥胖，體內濕濁阻滯，代謝緩慢，容易出現(xiàn)體重嚴重超標，并誘發(fā)妊娠期糖尿病、高血壓等疾病，易致胎兒過大，增加早產(chǎn)、難產(chǎn)風險。

體重管理建議：以健脾降濁、化痰消脂為主，嚴格控制熱量攝入，增強脾胃運化，改善代謝狀態(tài)。建議孕期體重增長5-9kg。

三、如何養(yǎng)胎不養(yǎng)肉？三大中醫(yī)調養(yǎng)法

1.飲食調養(yǎng)：健脾化濁，補而不膩

脾胃者，乃氣血生化之源。孕期飲食需要注意健脾益氣，祛濕化濁，均衡五味，避免過度滋膩，現(xiàn)代醫(yī)學建議孕期每日補充400μg葉酸，中醫(yī)可通過食療協(xié)同補充。

①健脾益氣：小米、山藥、蓮子、枸杞、紅棗等。

②祛濕化濁：赤小豆、薏苡仁、茯苓、冬瓜等。

③均衡五味：甘味（紅棗）、酸味（檸檬）、咸味（紫菜）、苦味（苦瓜）、辛味（生姜）等。

④粗細搭配：適當多吃一些粗糧，包括糙米、高粱、玉米、蕎麥、燕麥等。

⑤飲食禁忌：禁忌油炸食品，如燒烤、油條、炸雞、炸薯條等；禁忌甜食，如蛋糕、冰淇淋等；禁忌生冷寒涼食物，如冷飲等，以免傷及脾胃、阻礙運化。

2.適度運動：調暢氣血，增強代謝

《呂氏春秋》曰：“流水不腐，戶樞不蠹”，孕期適度運動配合穴位按摩能有效促進氣血運行，防止氣滯血瘀。

①適宜運動：散步（每天30分鐘）、孕婦瑜伽、八段錦。

②穴位按摩：

足三里：位于犢鼻下三寸，脛骨前緣外側一橫指。按揉此穴可健脾和胃、促進消化。

三陰交：位于小腿內側，內踝尖上約三寸，脛骨后緣。按揉此穴可調理脾、肝、腎三經(jīng)，促進水液代謝，緩解孕期水腫。

關元穴：位于腹部前正中線，肚臍下三寸，按揉此穴可溫補腎陽、固本培元，有助于溫陽化濁，并增強孕婦免疫力。

3.規(guī)律作息：養(yǎng)精蓄銳，安神助眠

《素問·生氣通天論》曰：“陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋”。孕期，為助寶寶發(fā)育，母體陽氣本有耗散，若再熬夜耗損陽氣，更易導致代謝紊亂，使脾胃運化受阻，濕濁內生，進而出現(xiàn)體重增長失控、水腫、疲乏等問題。

建議孕媽媽養(yǎng)成良好作息習慣：每天晚上10點左右入睡，睡前可聽舒緩音樂助眠。

孕期體重管理，不只是單純的“管住嘴、邁開腿”，而是一個氣血同調、陰陽平衡、臟腑協(xié)同的過程。調整飲食，適度運動，養(yǎng)護脾胃，順應身體自然規(guī)律，孕期注意監(jiān)測體重，控制體重增長在安全范圍，就能讓胎兒茁壯成長，自己也不易發(fā)胖。愿每位準媽媽都能順利度過孕期，養(yǎng)胎不養(yǎng)肉，遠離肥胖，迎接健康寶寶的誕生！

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南中醫(yī)藥大學、湖南省中醫(yī)藥和中西醫(yī)結合學會治未病與健康管理專業(yè)委員會 鐘欣 尹慧 田夢影 汪雨娜 邵將 孫貴香

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（編輯ZS）