作者:馮淬靈 北京大學人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
審核:王立祥 中國人民解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學中心 主任醫(yī)師
中華醫(yī)學會科學普及分會第十屆主任
中醫(yī)治療疾病的核心是辨證論治,辨證論治是中醫(yī)的精華。根據(jù)疾病在某一個階段的證候特點選擇不同的藥物。
支氣管哮喘(簡稱哮喘)發(fā)作時,中醫(yī)治療以平喘為主,主要是治標;在緩解期就要治本,主要是以調理肺脾腎或從肝論治哮喘。所以哮喘發(fā)作期和緩解期的治療原則是完全不同的。
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一般輕癥哮喘患者,可以嘗試單純用中藥進行調理治療;中度或重度的哮喘患者,一定要中西醫(yī)結合進行治療??赡苡昧酥兴幰院?,西藥的用量及療程會縮短。中西醫(yī)結合治療各取優(yōu)點,摒棄缺點,讓患者獲益最大。
很多因素都會誘發(fā)哮喘發(fā)作,下面我們以平時比較多見的幾種情況進行舉例講解,希望能給大家?guī)韼椭?/p>
天冷或受寒后哮喘容易發(fā)作,吐白痰,中醫(yī)怎么治療?
受寒后發(fā)生,咳稀白痰或黏痰,痰和果凍一樣,有的是泡沫痰,這是典型的寒飲伏肺證。總體來看,是一個寒飲伏肺為本,感受外邪為誘因的疾病。
如果僅是寒飲伏肺,平常就咳嗽、咳稀白痰,或主訴后背有一塊特別涼,跟冰塊一樣,可以用苓桂術甘湯來治療。如果又感受了風寒邪氣,比如感冒,可以用小青龍湯這類方子進行加減治療。如果是飲邪化熱,從寒痰變?yōu)轲ぐ滋?,或有口干、口渴的表現(xiàn),可以用小青龍加石膏湯進行治療。中成藥如小青龍合劑、苓桂咳喘寧膠囊,這些也都可以用于這類患者的治療,需在醫(yī)生指導下用藥。
一感冒,哮喘就會發(fā)作,中醫(yī)怎么治療?
一感冒就會誘發(fā)哮喘,從中醫(yī)來講屬于肺氣虧虛的典型表現(xiàn)。
哮喘急性發(fā)作時,首先要根據(jù)證候特點,是寒熱、痰瘀,還是虛的證候特點,辨證用藥。
特別容易感冒,在緩解期要注意補益肺氣。除了容易感冒之外,還有其他表現(xiàn),比如平常覺得氣短,聲低氣怯,說話聲音很小,有氣無力,特別容易感覺疲勞、容易出汗,這些都是肺氣虧虛的表現(xiàn),可以用補益肺氣的藥物來進行調理。補益肺氣常用的方劑如玉屏風散,也有中成藥玉屏風顆粒。
吃刺激性食物就會導致哮喘發(fā)作,中醫(yī)怎么治療?
刺激性食物,比如辛辣的食物可以使氣道敏感性增高,導致出現(xiàn)咳嗽、喘息的癥狀,誘發(fā)哮喘發(fā)作,所以首先要管住嘴。有些患者可能對某些香料過敏,如果吃同一種食物,總是會誘發(fā)哮喘發(fā)作,要考慮到香料可能是一種過敏原。避免接觸過敏原,是最重要的。另外吃刺激性食物誘發(fā)了哮喘急性發(fā)作,同時根據(jù)寒熱虛實進行辨證論治。
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還有一部分患者可能并不是對香料過敏,比如吃得過飽,也會導致哮喘發(fā)生。大量食物進入胃以后,對肺臟也是一種擠壓,也會出現(xiàn)不適癥狀。用一些消食導滯的藥物,比如加味保和丸,或用雞內金、神曲做一些藥膳吃,也是可以的。