她出生在北京的一個(gè)高級(jí)知識(shí)分子家庭,性格中顯露出隨意灑脫和無懼無畏的特點(diǎn)。她敢于表達(dá)自己的觀點(diǎn),尤其喜歡自嘲,這種率真使她顯得非??蓯郏收{(diào)侃中似乎所有的俗塵煩惱都可以煙消云散。這種樂觀恰是她所從事的精神疾病臨床治療和研究事業(yè)所必需的。盡管這條道路荊棘密布,但她仍愿意“笑呵呵地”帶領(lǐng)眾人去從容應(yīng)對(duì)。
“我就是一名從事精神障礙臨床治療和研究的大夫和科研工作者?!辈稍L初始,黃悅勤簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單一句話就亮明了自己的身份。亦如她對(duì)待自己所從事職業(yè)的態(tài)度。
▲黃悅勤
“中國精神衛(wèi)生事業(yè)面臨的最令人頭疼的難題之一,就是破除社會(huì)為這類疾病蒙上的‘病恥感’,其實(shí)它就像感冒、發(fā)燒、高血壓等其他常見的疾病一樣,就該有病治病,給予治療和關(guān)懷?!痹陂L(zhǎng)達(dá)37年的職業(yè)生涯中,黃悅勤無數(shù)次苦口婆心地表明這樣的觀點(diǎn)。事實(shí)上,這也是所有中國精神衛(wèi)生領(lǐng)域的治療和研究從業(yè)者共同面臨的困惑和心聲。
“中國成人任何一類精神障礙(不含老年期癡呆)的終身患病率是16.57%,從病種來看,焦慮障礙患病率最高,12月患病率為4.98%。廣為人知的抑郁癥是心境障礙的一種,后者患病率為4.06%,僅次于焦慮障礙,排名第二,其余依次為酒精藥物使用障礙(1.94%)、間隙暴發(fā)性障礙(1.23%)、精神分裂癥及其他精神病性障礙(0.61%)等;此外,65歲及以上老年期癡呆患病率為5.56%。”2019年4月,由黃悅勤主導(dǎo)的中國具有里程碑意義的首次全國性精神障礙流行病學(xué)調(diào)查項(xiàng)目結(jié)果出爐?!耙灾袊扇司裾系K終生患病率為例,相當(dāng)于在我國近14億人口(成人11.4億)中,約有1.8億人在一生中會(huì)得某一類精神障礙。結(jié)果顯示,精神障礙遠(yuǎn)比我們想象中要普遍。這種疾病不光給患者帶來了巨大的痛苦,也給周圍的人帶來了很多困惑?!倍@,也是黃悅勤愿意傾其一生投入其中的原因。無欲無求,惟解眾生之苦。
2025年1月初,由黃悅勤牽頭的這一項(xiàng)目榮獲中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng),為她的職業(yè)生涯再添新坐標(biāo)。
家學(xué)淵源,敲開精神衛(wèi)生研究大門
黃悅勤介紹,在公眾的認(rèn)知里,精神障礙常常被簡(jiǎn)化為極端的行為問題,但實(shí)際上,它涵蓋了一系列從輕微到嚴(yán)重的狀況,包括了睡眠障礙、酒精和藥物依賴、進(jìn)食障礙、網(wǎng)絡(luò)成癮,以及人格障礙等。這些疾病可能影響個(gè)體的工作效率、人際關(guān)系和婚姻生活等,但大多數(shù)患者依然能夠維持日常的社會(huì)功能。精神障礙的成因是多方面的,遺傳因素和社會(huì)環(huán)境因素都扮演著重要角色?,F(xiàn)代社會(huì)的快節(jié)奏和高壓力,無疑增加了精神障礙發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
治療精神障礙的手段多樣,包括藥物治療和非藥物治療,后者包括心理治療和物理治療等。藥物治療是通常手段。心理治療對(duì)于有求助意愿的患者同樣有效。物理治療,如電休克治療和磁刺激治療,雖然聽起來可能令人生畏,但實(shí)際上是安全且科學(xué)的治療方法。
精神障礙的預(yù)防并非一蹴而就,它需要從多個(gè)層面入手。增強(qiáng)個(gè)體的抗壓能力、普及心理健康知識(shí)、關(guān)注高危群體,都是預(yù)防策略的一部分。盡管遺傳因素?zé)o法改變,但通過提高社會(huì)對(duì)心理健康的認(rèn)識(shí)和重視,正確診治,可以減少精神障礙的發(fā)生。
黃悅勤一直對(duì)心理和精神衛(wèi)生研究充滿著好奇心。她出生于典型的高級(jí)知識(shí)分子家庭,父母都來自高知家庭,早年均就讀于清華大學(xué),之后分別成為北京大學(xué)、清華大學(xué)的資深教授。家學(xué)淵源為她早年成長(zhǎng)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),不僅豐富了知識(shí)儲(chǔ)備,也塑造了她科學(xué)的世界觀、理性的思維方式和開朗的性格。從父母身上,她學(xué)會(huì)了如何獨(dú)立思考,批判性地看待問題,以及用包容心態(tài)接受新知。這些品質(zhì)為她日后在流行病學(xué)領(lǐng)域取得成就打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1979年,作為“新三屆”的一員,黃悅勤考取北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院(原北京醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生系)。從小就被科學(xué)和學(xué)術(shù)氛圍所包圍,她的好奇心得到了充分的滋養(yǎng),對(duì)心理學(xué)和精神衛(wèi)生領(lǐng)域的探索欲望也越來越強(qiáng)。入學(xué)后,她不僅系統(tǒng)學(xué)習(xí)了公共衛(wèi)生的專業(yè)知識(shí),還積累了一些臨床診斷的技能。
1984年本科畢業(yè)后,黃悅勤順利考取本校研究生,并選擇流行病學(xué)作為自己的主攻方向。因?yàn)檫@是一門“可以走出實(shí)驗(yàn)室,深入人群進(jìn)行實(shí)地調(diào)查的學(xué)科”。這對(duì)她來說既是一種挑戰(zhàn),也是一種樂趣。其間,她和同學(xué)們一起,從天南到地北,在廣闊的人群中,致力于研究疾病在人群中的分布、影響因素及其預(yù)防控制策略。在泰山之巔、普陀山下、西湖岸邊,不僅留下了她的足跡,也收獲了對(duì)流行病學(xué)更深入的理解和熱愛。
1987年碩士畢業(yè)后,黃悅勤到北京大學(xué)第六醫(yī)院/精神衛(wèi)生研究所工作,前前后后在所里待了29年。工作期間,她從一名普通的科研人員成長(zhǎng)為北京大學(xué)和北京醫(yī)科大學(xué)合并之后第一批晉升的正教授,先后任第六醫(yī)院/精神衛(wèi)生研究所社會(huì)精神病學(xué)與行為醫(yī)學(xué)研究室主任、黨委書記兼任科研副院長(zhǎng)等職。29年間,她診治了一批罹患精神障礙的患者,開展了多項(xiàng)大小規(guī)模的精神障礙流行病學(xué)調(diào)查,培養(yǎng)了一批又一批有志于精神衛(wèi)生工作的學(xué)生,并克服重重誤解和阻力,鉆研新的研究和工作方法,為推動(dòng)國家在相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展作出了卓越貢獻(xiàn)。
1993年,黃悅勤隨丈夫到美國深造。這段時(shí)間,勤奮好學(xué)的她選擇到加利福尼亞大學(xué)歐文分校精神病學(xué)與人類行為系從事博士后研究。其間,她有機(jī)會(huì)對(duì)比了中西方文化對(duì)精神障礙及心理問題的觀念差異。黃悅勤印象最深刻的是,剛到美國時(shí),她租住美國家庭的房東就非常坦率地對(duì)她說“我要去看精神病醫(yī)生”,原因是第三次婚姻又觸礁了。這與中國人諱言精神病、心理問題的觀念大相徑庭。之后通過觀察和工作,她慢慢發(fā)現(xiàn):美國有成熟的精神衛(wèi)生立法且精神衛(wèi)生醫(yī)療體系非常成熟,心理醫(yī)生、精神科醫(yī)生和社會(huì)工作者各司其職,從心理疏導(dǎo)、藥物治療到患者回歸社會(huì),都有相應(yīng)的治療和管理。而在中國,這些環(huán)節(jié)幾乎全由精神科醫(yī)生承擔(dān),且相關(guān)立法才剛起步。這段經(jīng)歷讓她下決心要認(rèn)真學(xué)習(xí)國外的先進(jìn)模式,改變中國精神衛(wèi)生醫(yī)療的落后現(xiàn)狀。這為她之后將國際先進(jìn)的理念和方法用于開展各項(xiàng)科研埋下了堅(jiān)實(shí)伏筆。
十年礪劍,書寫全國精神衛(wèi)生新章
2012年,由黃悅勤帶領(lǐng)的北京大學(xué)第六醫(yī)院社會(huì)精神病學(xué)研究團(tuán)隊(duì)聯(lián)合全國9家精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的“中國精神衛(wèi)生調(diào)查”正式啟動(dòng)。這是新中國成立以來首次規(guī)模最大的全國性精神障礙流行病學(xué)現(xiàn)況調(diào)查。項(xiàng)目創(chuàng)下了多個(gè)行業(yè)紀(jì)錄:第一次具有全國代表性的精神障礙流行強(qiáng)度和精神衛(wèi)生服務(wù)利用的大樣本抽樣調(diào)查,第一次采用與國際接軌的復(fù)雜抽樣設(shè)計(jì)及樣本分配系統(tǒng)進(jìn)行抽樣和樣本的分配,第一次采用最為先進(jìn)及全面的計(jì)算機(jī)、錄音、電話、實(shí)地訪談等核查手段和措施進(jìn)行全程質(zhì)量控制,第一次聯(lián)合諸多學(xué)科聯(lián)合開展精神障礙流行病學(xué)調(diào)查等。項(xiàng)目具有里程碑式的意義,在我國居民精神健康調(diào)查的歷史上書寫了新的篇章。
▲2012年2月13日,中國精神衛(wèi)生調(diào)查項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)
當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)和榮譽(yù)紛至沓來,只有黃悅勤及同伴知道,鮮花和掌聲背后是十年磨一劍的艱辛和努力。
對(duì)黃悅勤和她所在團(tuán)隊(duì)的成員來說,他們一直有一個(gè)在國內(nèi)開展精神衛(wèi)生調(diào)查的情懷。早在1982年和1993年,在原衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)下,北醫(yī)團(tuán)隊(duì)的前輩沈漁邨院士等牽頭,在全國進(jìn)行了兩次大樣本的精神疾病流行病學(xué)調(diào)查,分別在12個(gè)地區(qū)和7個(gè)地區(qū)調(diào)查了5萬和2萬余人,初步摸清了我國精神疾病的分布情況,為國家衛(wèi)生政策的規(guī)劃提供了科學(xué)依據(jù)。但在此后的近20年間,我國的經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展,雖陸續(xù)有地域性的精神障礙流行病調(diào)查,卻缺乏數(shù)據(jù)的權(quán)威性和整體性,不能真實(shí)反映我國30多年改革開放以來全國各類精神障礙的流行強(qiáng)度,以及疾病負(fù)擔(dān)、衛(wèi)生資源分配、康復(fù)等的現(xiàn)狀。由于全國性流行病學(xué)調(diào)查具有很大難度,需要政策和資金上的有力支持,所以當(dāng)時(shí)在國際舞臺(tái)上,我國尚無在政府領(lǐng)導(dǎo)和資助下獲得的權(quán)威性精神障礙疾病負(fù)擔(dān)的最新資料,難以進(jìn)行高水平的學(xué)術(shù)交流和探討,這與我國日益提高的國際地位很不相稱。
從2003年開始,黃悅勤及其團(tuán)隊(duì)就為此奔走忙碌。經(jīng)費(fèi)匱乏、方法不成熟、共識(shí)缺失、人心不齊、意見紛紜這些困難像一座座大山擋在他們面前。但黃悅勤沒有退縮,而是選擇帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)慢慢積累,逐步攻關(guān)。她知道,要讓項(xiàng)目生根發(fā)芽,必須先讓工具成熟,讓方法得到驗(yàn)證。她和團(tuán)隊(duì)開始翻譯國外的先進(jìn)工具,嘗試在有積極性的地方試點(diǎn)。當(dāng)一篇篇文章發(fā)表,一個(gè)個(gè)成果得到認(rèn)可,原本的質(zhì)疑聲漸漸轉(zhuǎn)化為認(rèn)同和支持。
功夫不負(fù)有心人,2011年,借著 “十二五”國家科技支撐計(jì)劃的東風(fēng),順應(yīng)國家對(duì)精神衛(wèi)生事業(yè)重視提高的趨勢(shì),黃悅勤領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)的項(xiàng)目終于獲得原衛(wèi)生部和科技部的大力支持。項(xiàng)目總經(jīng)費(fèi)2498萬元,其中,原衛(wèi)生部所屬的衛(wèi)生公益性行業(yè)科研專項(xiàng)獲批2022萬元,科技部所屬的國家科技支撐計(jì)劃獲批476萬元。乘著這兩股東風(fēng),黃悅勤和她的團(tuán)隊(duì)成員義無反顧地踏上了征程。
近2500萬元的預(yù)算雖然看著不少,但在宏偉的全國調(diào)查面前卻顯得捉襟見肘,如何在資金有限的情況下更好地把事情辦好?在黃悅勤百思不得其解之時(shí),資深的衛(wèi)生事業(yè)管理研究專家、原衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心創(chuàng)始主任、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院陳育德教授為她指點(diǎn)了迷津。他告訴黃悅勤,可以借助國家疾病預(yù)防控制中心(CDC)的慢性病監(jiān)測(cè)網(wǎng)來獲取全國抽樣框架的支撐。帶著希望,黃悅勤找到當(dāng)時(shí)CDC的主任王宇—— 一位北醫(yī)1977級(jí)的校友——尋求支持和幫助,大家一拍即合,這才有了項(xiàng)目的順利推進(jìn)。除此之外,在美國哈佛大學(xué)同行的引薦之下,黃悅勤了解到北京大學(xué)社會(huì)科學(xué)調(diào)查中心的專業(yè)性,一次郵件往來,李強(qiáng)主任迅速反饋,開啟了雙方的合作。800萬元的資金投入,對(duì)項(xiàng)目來說是一筆巨大的支出,但也帶來了顯著的成效。盡管合作過程也有波折和挑戰(zhàn),但最終成果證明這一投入的價(jià)值。
此后,黃悅勤帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)承擔(dān)了一系列關(guān)聯(lián)項(xiàng)目。她感慨,單絲不成線,獨(dú)木不成林。這些項(xiàng)目聯(lián)合了不少業(yè)內(nèi)精英共同協(xié)作完成,過程中,感人的故事不勝枚舉,團(tuán)隊(duì)里的每個(gè)人都為項(xiàng)目的推進(jìn)付出了常人難以想象的努力。記得為確保各地采集的血液樣本能夠安全、及時(shí)地送達(dá)深圳華大的國家基因庫,炎炎夏日,黃悅勤和團(tuán)隊(duì)成員穿著羽絨服在冷庫中檢查樣本,體驗(yàn)了一把從酷熱到極寒的轉(zhuǎn)變……
2017年,原衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了“中國精神衛(wèi)生調(diào)查”項(xiàng)目的結(jié)果。2019年,黃悅勤項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)在《柳葉刀·精神病學(xué)》上發(fā)表了第一篇這一項(xiàng)目調(diào)查的主要結(jié)果,引起了國際精神衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)<覍W(xué)者、國內(nèi)精神衛(wèi)生同仁和媒體的廣泛關(guān)注。
2019年,在《北大記憶:70個(gè)北大人的故事》中,黃悅勤說到:“我敢理直氣壯地說,未來5~10年,如果一定要說有人能超越我們做出這么好的精神障礙流行病學(xué)調(diào)查,那只能是我們自己!”
常懷悲憫,用心掃除精神世界陰霾
“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求……勿避險(xiǎn)巇、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞,一心赴救,無作功夫形跡之心?!?/p>
自進(jìn)入北京大學(xué)第六醫(yī)院/精神衛(wèi)生研究所以來,黃悅勤始終銘記孫思邈在《大醫(yī)精誠》中對(duì)“大醫(yī)”的界定,這不僅是她個(gè)人追求的從醫(yī)境界,也是整個(gè)團(tuán)隊(duì)的共同信念。作為社會(huì)精神病學(xué)與行為醫(yī)學(xué)研究室的第五任主任,她從沈漁邨院士、王玉鳳教授等前輩那里繼承的,不僅是知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),更是一種精神——對(duì)患者的關(guān)愛、對(duì)科學(xué)的追索、對(duì)后輩的培養(yǎng)和對(duì)社會(huì)責(zé)任的擔(dān)當(dāng)。如今,她也希望將自己掌握的資源、知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和感悟的精神都傳遞給下一代。
▲2021年9月26日,中國精神衛(wèi)生調(diào)查成果新聞發(fā)布會(huì)
作為社會(huì)精神病學(xué)專業(yè)的博士生導(dǎo)師,黃悅勤還擔(dān)任北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床專業(yè)博士和碩士研究生必修課“臨床流行病學(xué)”的主講教師,每年教授學(xué)生逾400人。同時(shí),她還主編了《臨床流行病學(xué)》《預(yù)防醫(yī)學(xué)》等11部著作和教材,參編教材和專著52部,發(fā)表學(xué)術(shù)文章403篇,其中第一作者和責(zé)任作者文章214篇,多篇獲得高被引,廣受業(yè)界關(guān)注和好評(píng)。成果入選“2019年首屆中國醫(yī)學(xué)重大進(jìn)展中衛(wèi)生健康與環(huán)境醫(yī)學(xué)領(lǐng)域五大進(jìn)展之一”等。
2002—2012年,黃悅勤當(dāng)了10年的黨委書記,其間還兼任科研副院長(zhǎng),主管黨委全面工作和科研管理工作。那是一段難忘的拼搏歷程:黨務(wù)行政、科研、教學(xué)一肩挑,她還選擇在職攻讀博士學(xué)位,“40歲當(dāng)完教授再念博士,你們誰比我老?”黃悅勤笑著揶揄自己,雖然辛苦,但倔強(qiáng)的她執(zhí)意要達(dá)成。那會(huì)兒的生活繃緊到極致:天天晚上寫論文熬到黎明5點(diǎn),8點(diǎn)就又準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)在辦公室開始處理各種繁雜的事務(wù)。身兼數(shù)職、每天在不同的角色間轉(zhuǎn)換,黃悅勤的勞累不言而喻,但也因?yàn)檫@段磨礪積累了知識(shí)、錘煉了心志,也提煉了不少與人相處、從事管理的有用經(jīng)驗(yàn),再累也樂呵呵地應(yīng)對(duì)過去了。正因?yàn)楦惺苓^成長(zhǎng)的不易,黃悅勤對(duì)后輩始終愛護(hù)有加,工作和學(xué)業(yè)上始終嚴(yán)格要求,鼓勵(lì)也常伴左右,想盡辦法為他們搭梁架橋,讓他們也能在關(guān)心和愛護(hù)中走得更遠(yuǎn)。
黃悅勤周邊的人都知道,她常懷悲憫、思維活躍。繁忙的日常工作之外,她始終不忘自己的社會(huì)責(zé)任和使命,多年間做了很多頗具意義的工作,比如積極參與推動(dòng)中國精神衛(wèi)生立法的工作;關(guān)注并致力于精神殘疾預(yù)防康復(fù)研究,主編《精神殘疾評(píng)定手冊(cè)》并負(fù)責(zé)多項(xiàng)國家級(jí)研究項(xiàng)目,擔(dān)任中國殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)和連任兩屆中國殘疾人聯(lián)合會(huì)副主席等。2000年開始,黃悅勤團(tuán)隊(duì)加入了一項(xiàng)名為“10/66國際癡呆合作研究”的國際科研項(xiàng)目,這個(gè)項(xiàng)目旨在把治療精神障礙的最新科研成果向社會(huì)傳播,消除人們對(duì)精神障礙的偏見,給大家灌輸“愛”的概念。在項(xiàng)目實(shí)施過程中,她干了一件別出心裁的事——依據(jù)自己的構(gòu)想,將關(guān)于老年期癡呆的癥狀和治療方法融入劇本之中,并親自組織拍攝甚至參演了一部長(zhǎng)達(dá)90分鐘的老年期癡呆癥防治宣傳故事片《暮年的困惑》,通過對(duì)家庭親情故事的演繹,達(dá)到向大眾傳播精神障礙知識(shí)的目的。這部電影的內(nèi)容在老年期癡呆患者的家庭中得到傳播,幫助許多處于困境中的家庭找到了應(yīng)對(duì)老年期癡呆的正確方式。
近年來,黃悅勤投入了大量的時(shí)間和精力在公眾精神衛(wèi)生教育和宣傳上,致力于消除精神障礙患者及其家庭所承受的病恥感。她針對(duì)不同群體舉辦了多場(chǎng)精神衛(wèi)生知識(shí)的講座,并與媒體積極合作,推廣和普及相關(guān)領(lǐng)域的知識(shí)。這件事情雖然看起來“吃力且沒什么好處”,但她堅(jiān)信能促進(jìn)社會(huì)觀念的更新和進(jìn)步,因而樂此不疲。2013年年初,黃悅勤以其在社會(huì)精神病學(xué)研究方面作出的杰出貢獻(xiàn),經(jīng)國際專家推薦,被世界藝術(shù)與科學(xué)學(xué)院(The World Academy of Art and Science,簡(jiǎn)稱WAAS)授予院士稱號(hào),并頒發(fā)了院士證書。
工作之余,黃悅勤一如既往愛好旅游、攝影。在國內(nèi)外交流工作之余,她到廣闊的世界去感受不同地域的風(fēng)景和文化,讓她深感文化和學(xué)術(shù)交流碰撞的重要性。如果有時(shí)間再到外面走一走,閑暇時(shí)她必定信手拈來幾張美不勝收的照片,轉(zhuǎn)發(fā)給朋友或同事,與大家共同感受美景;也常常想著給自己團(tuán)隊(duì)里的年輕人帶回各種文化民俗小禮品,與他們分享忙碌之余的小樂趣。“生活中要有發(fā)現(xiàn)美的眼睛”,用心去感受生活,用心去熱愛生活,黃悅勤在用自己的方式去對(duì)抗精神世界的陰霾,也希望能感染需要快樂源泉的人。
有目標(biāo)就有希望,對(duì)未來,黃悅勤也有不少想法和規(guī)劃,包括“營(yíng)造兩束光”,一束溫暖而明亮,照耀著孤獨(dú)癥兒童的心靈;另一束柔和而深邃,關(guān)照著老年期癡呆的長(zhǎng)者。她將引領(lǐng)團(tuán)隊(duì)探索重復(fù)經(jīng)顱磁刺激的奧秘,以期為孤獨(dú)癥治療開辟新徑;也將致力于老年認(rèn)知刺激治療的實(shí)踐,用回憶與交流的力量延緩癡呆的進(jìn)程。在這“一老一小”的兩端,黃悅勤和她的團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)以科學(xué)為筆,描繪出精神衛(wèi)生領(lǐng)域的新畫卷。