2025年早春的北京，52歲的李女士在協(xié)和醫(yī)院日間手術(shù)中心走廊來回踱步。晨光中，她反復(fù)確認(rèn)著手機(jī)備忘錄：

7:00 入院

8:00 手術(shù)

13:00 下床活動

16:00 出院…

作為一位即將接受肺結(jié)節(jié)切除術(shù)的患者，這樣的手術(shù)流程令她既期待又忐忑。

"真的不用住院嗎？"

“手術(shù)會那般輕松嗎？”

這兩個問題在她的內(nèi)心不知問了多少遍，直到術(shù)后6小時，當(dāng)女兒請她喝上熱騰騰的小米粥時，她才真正領(lǐng)悟到：這場沒有氣管插管、沒有胸腔引流管、不留置導(dǎo)尿管且術(shù)后當(dāng)天即可回家的醫(yī)療體驗(yàn)，已悄然改寫了自己對手術(shù)的認(rèn)知。

在眾多普通人的傳統(tǒng)認(rèn)知中，肺部手術(shù)怎可能不住院呢？那可是開胸切肺的“一場硬仗”，至少需要3～5天的住院觀察，而且患者身上也得是“各種裝備”，種種必備導(dǎo)管縱橫交錯，共同經(jīng)歷一場漫長的恢復(fù)期。

確實(shí)，傳統(tǒng)胸外科手術(shù)的確要?dú)夤懿骞芫S持呼吸、深靜脈導(dǎo)管輸送藥物、胸腔引流管排出積液、導(dǎo)尿管維持排泄……這些均是維系生命的必須，然而這些"鋼鐵枷鎖"雖保障了手術(shù)安全，卻也讓患者承受著巨大的身心創(chuàng)傷。

記得去年冬天，我接診了一位患者，是72歲的王老先生。三年前，他曾在外院接受肺癌手術(shù)，那次經(jīng)歷讓他對手術(shù)室充滿恐懼：

"全身插了6根管子，每一次呼吸都像刀割一樣疼。"

老先生每每提及，臉上都禁不住流露出那痛苦的猙獰。這種創(chuàng)傷記憶，讓無數(shù)患者對胸外科手術(shù)望而卻步。

而今，在北京協(xié)和醫(yī)院胸外科，一場溫暖革命正在改變這一切。通過技術(shù)創(chuàng)新，已能夠?qū)崿F(xiàn)"無管化"（tubeless）手術(shù)，也就是說，患者可以不再需要?dú)夤懿骞?、胸腔引流管、?dǎo)尿管等傳統(tǒng)導(dǎo)管，大大減輕了術(shù)后不適。

這種顛覆傳統(tǒng)的手術(shù)模式，正是協(xié)和胸外科日間手術(shù)中心領(lǐng)航開展的"無管化日間手術(shù)"。與傳統(tǒng)胸科手術(shù)需住院觀察不同，它通過精準(zhǔn)的微創(chuàng)技術(shù)、優(yōu)化的麻醉方案和全程管理模式，實(shí)現(xiàn)"當(dāng)日手術(shù)、當(dāng)日回家"的醫(yī)療奇跡，將患者手術(shù)創(chuàng)傷最大程度降低。

揭秘“無管化日間手術(shù)”全貌

在手術(shù)室的無影燈下，胸外科日間手術(shù)中心團(tuán)隊正在完成一場精密的"分子級"操作。

4K超高清成像系統(tǒng)將病灶放大，胸腔鏡分離鉗以毫米級的精度游離血管，智能能量平臺實(shí)時止血。

麻醉團(tuán)隊同具突破性，為患者的手術(shù)同步實(shí)施"清醒麻醉"方案。術(shù)中進(jìn)行的精準(zhǔn)神經(jīng)阻滯，結(jié)合計算機(jī)控制的靶向鎮(zhèn)靜，使患者在術(shù)中能夠保持自主呼吸，術(shù)后半小時即可完全清醒。這種"無氣管插管"技術(shù)避免了傳統(tǒng)氣管插管引發(fā)的咽喉損傷和肺部正壓通氣損傷，使患者術(shù)后即刻恢復(fù)生理狀態(tài)。

在協(xié)和胸外科的日間手術(shù)中心，每個細(xì)節(jié)都閃耀著醫(yī)療智慧：

1 精準(zhǔn)定位技術(shù)

采用4K影像熒光系統(tǒng)、肺結(jié)節(jié)三維重建技術(shù)，介入科精準(zhǔn)定位肺結(jié)節(jié)，縮短手術(shù)操作時間至平均30分鐘以內(nèi)。同時采用單孔手術(shù)聯(lián)合"無痕縫合"技術(shù)，讓術(shù)后瘢痕幾乎不可見。

2 精準(zhǔn)麻醉革命

采用靶向神經(jīng)阻滯替代傳統(tǒng)全身麻醉，采用喉罩替代傳統(tǒng)雙腔氣管插管，患者術(shù)中保持自主呼吸。就像給疼痛神經(jīng)裝上"智能開關(guān)"，既保證無痛又不影響生理機(jī)能。

3 全流程加速康復(fù)

從術(shù)前6小時個性化營養(yǎng)支持，到術(shù)中恒溫液體管理，再到術(shù)后數(shù)字化遠(yuǎn)程康復(fù)訓(xùn)練，每個環(huán)節(jié)都經(jīng)過上百例臨床驗(yàn)證。

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以數(shù)據(jù)代言這場溫暖革命的有效性

“不用插管真的安全嗎？"

"當(dāng)天回家會不會耽誤病情？"

面對患者最常見的疑慮，我們用數(shù)據(jù)說話：

肺結(jié)節(jié)切除手術(shù)平均耗時僅28分鐘，術(shù)后6小時離院率達(dá)96%，并發(fā)癥發(fā)生率低于3%。

這些數(shù)字背后，是手術(shù)室、麻醉科、胸外科團(tuán)隊協(xié)作，技術(shù)創(chuàng)新改良的積累，更是對"以患者為中心"理念的堅守。

更值得關(guān)注的是其經(jīng)濟(jì)學(xué)價值：”無管化日間手術(shù)”較傳統(tǒng)胸外科手術(shù)模式節(jié)省費(fèi)用約25%，病床周轉(zhuǎn)率提升3倍，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的"帕累托改進(jìn)"。

用最溫暖的方式詮釋醫(yī)學(xué)本質(zhì)

“從入院到出院，像經(jīng)歷了一場精心編排的舞臺劇。”

青年教師王先生這樣描述他的手術(shù)體驗(yàn)。作為早期肺癌患者，他在周三完成手術(shù)，兩周后已站在講臺授課。這種"無縫回歸"的生活狀態(tài)，正是日間手術(shù)賦予患者的珍貴禮物。

在協(xié)和胸外科的病房走廊，掛著許多患者手寫的康復(fù)日記。其中一位年輕女孩這樣寫道：

“本以為手術(shù)會留下蜈蚣般的疤痕，沒想到只有兩個小點(diǎn)，就像被玫瑰刺輕輕扎過。”

這種身體尊嚴(yán)的維護(hù)，正是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的人文精髓。

“最讓我感動的是出院時收到的康復(fù)提醒錦囊?！?/p>

李女士展示著出院小結(jié)里通俗易懂的康復(fù)指導(dǎo)醫(yī)囑，以及手機(jī)里安裝的遠(yuǎn)程康復(fù)訓(xùn)練小程序。

“日間助理還給我們預(yù)約了主刀醫(yī)生及康復(fù)科醫(yī)生復(fù)診的號，這樣太方便了。有問題還可以直接通過助理微信隨時溝通?！?/p>

這種"出院不離院"的延續(xù)管理，正是協(xié)和日間手術(shù)的人文密碼。據(jù)統(tǒng)計，該中心術(shù)后48小時隨訪率達(dá)到100%，95%患者表示"有這樣的團(tuán)隊，我們在家休養(yǎng)才更安心"。

日間手術(shù)詮釋最佳的醫(yī)學(xué)人文

協(xié)和醫(yī)院日間中心作為全國日間醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范化管理哨點(diǎn)醫(yī)院，在保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的前提下，不斷提高日間醫(yī)療服務(wù)能力、延伸日間醫(yī)療服務(wù)范疇、豐富日間醫(yī)療內(nèi)涵。創(chuàng)新是醫(yī)療的原動力，相信未來隨著5G遠(yuǎn)程康復(fù)系統(tǒng)的上線，日間手術(shù)中心將延伸為"云端醫(yī)療社區(qū)"?；颊呔蛹壹纯赏瓿蓚谠u估、呼吸訓(xùn)練等核心康復(fù)項目，智能藥盒會準(zhǔn)時提醒用藥，VR系統(tǒng)還能還原手術(shù)室場景進(jìn)行心理疏導(dǎo)。這種"無邊界醫(yī)療"生態(tài)，將重新定義外科治療的時空維度。

在這個追求效率的時代，醫(yī)療不該是冰冷的器械交響，而應(yīng)是充滿溫度的生命協(xié)奏。協(xié)和胸外科用"無管化日間手術(shù)"證明：**醫(yī)學(xué)進(jìn)步的本質(zhì)，是讓治療過程越來越貼近生活本真。**當(dāng)手術(shù)不再意味著漫長等待和身心煎熬，當(dāng)醫(yī)院成為傳遞希望的中轉(zhuǎn)站而非人生驛站，這或許正是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最動人的進(jìn)化方向。

**"日間手術(shù)不是縮短住院時間，而是提高了患者的生命質(zhì)量。"**協(xié)和胸外科主任李單青教授如是說。這支創(chuàng)造"中國速度"的團(tuán)隊，正在用厘米級的切口，丈量著醫(yī)者仁心的廣度；用分鐘計的治療時長，延展著患者生命的厚度。

醫(yī)學(xué)的終極價值不在于技術(shù)的復(fù)雜，而在于讓患者回歸生活的簡單。協(xié)和胸外科 “無管化日間手術(shù)”，用最溫暖的方式詮釋著這個真理。當(dāng)醫(yī)療技術(shù)遇見人文關(guān)懷，當(dāng)醫(yī)學(xué)精度碰撞生命溫度，我們終于可以自信地說：“這個時代的外科手術(shù)，既能斬除病魔，亦可溫柔待你。”

編輯 丨劉洋 趙娜

審校 丨李娜 李玉樂

監(jiān)制 丨彭斌

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