18歲少年腹中“潛伏”木瓜大腫瘤，醫(yī)生妙手“拆彈”解危機(jī)

長沙18歲的少年小杰在一次體檢中發(fā)現(xiàn)腹部有一個(gè)巨大腫塊，而自己卻從來沒有感覺到它的存在，著實(shí)讓他和家人大吃一驚。

小杰是一名學(xué)生，平日里身體健康，生活學(xué)習(xí)都很正常。如果不是體檢，誰也想不到他腹中竟然已經(jīng)悄悄長出了一個(gè)巨大腫瘤。為進(jìn)一步治療，家人帶小杰到湖南省人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心小兒外科就診，檢查發(fā)現(xiàn)該腫物位于中腹部右側(cè)，觸摸和按壓都沒有痛感。

▲CT結(jié)果顯示的巨大腫塊。

經(jīng)過多學(xué)科會(huì)診，小兒外科主任閻大益帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為小杰通過手術(shù)切除了腫瘤，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫塊與右輸尿管緊密聯(lián)系包繞輸尿管，與小腸腸系膜粘連緊密。切下來的腫塊約17×12cm，重795g，如一個(gè)木瓜大小，術(shù)后病理顯示侵襲性纖維瘤病。術(shù)后經(jīng)過恢復(fù)，小杰已于3月18日出院。

▲小兒外科閻大益主任為小杰手術(shù)切除腫物。

閻大益主任介紹，侵襲性纖維瘤又稱硬纖維瘤病，是一種罕見的交界性腫瘤，介于良性與惡性之間，起源于纖維結(jié)締組織，具有局部侵襲性，但無轉(zhuǎn)移潛能。

侵襲性纖維瘤發(fā)病率約百萬分之二，好發(fā)于30-40歲的中青年，女性多于男性，可能與激素（如妊娠、口服避孕藥）相關(guān)，約10%-15%病例與家族性腺瘤性息肉病相關(guān)，好發(fā)于腹壁（尤其是產(chǎn)后女性）、腸系膜、四肢及肩頸部。

閻大益主任提醒，侵襲性纖維瘤病的臨床表現(xiàn)與腫瘤部位、大小、生長速度等相關(guān)，它可以無聲無息地侵入肌肉、筋膜、腱膜等結(jié)締組織，雖然被歸類為良性，但其侵襲性生長的特性卻足以對周圍組織造成嚴(yán)重的破壞。腹腔腫瘤早期癥狀較為隱匿，希望家長定期帶孩子體檢篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省人民醫(yī)院 小兒外科 楊娟

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（編輯YT）