頸圍＞40cm（男）/35cm（女）→請(qǐng)立即去醫(yī)院呼吸科“報(bào)到”

李先生45歲，BMI36，頸圍42cm，煙酒史20年。近日，他由家屬陪著到溫州市泰順縣人民醫(yī)院看病，稱(chēng)自己“白天犯困10年，夜間打鼾加重伴呼吸暫?！?。他的家屬反映，夜間他頻繁憋醒，晨起頭痛，近1年血壓升高至150/95mmHg。經(jīng)過(guò)泰順縣人民醫(yī)院初步檢查，他血氧飽和度夜間最低78%，通過(guò)睡眠監(jiān)測(cè)，確診他為重度阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）。
肥胖如何“鎖死”呼吸？
1.氣道狹窄：肥胖患者的頸部、咽喉部脂肪堆積，使氣道變窄，尤其在睡眠時(shí)，肌肉松弛，氣道更容易塌陷，導(dǎo)致呼吸暫停。
2.胸腹部脂肪壓迫：肚子上的“游泳圈”把膈肌“頂”上去，肺像被壓扁的氣球，吸氣都費(fèi)勁。
3.炎癥反應(yīng)：脂肪細(xì)胞像“火藥庫(kù)”，抽煙喝酒就是“火星子”，引爆氣道炎癥。
醫(yī)學(xué)+生活的雙重解法
1.醫(yī)學(xué)干預(yù)：遵從醫(yī)生的建議佩戴CPAP呼吸機(jī)輔助通氣。
2.合理生活方式：根據(jù)運(yùn)動(dòng)金字塔選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如步行、游泳等。積極戒煙戒酒，多吃雞蛋、魚(yú)肉等高蛋白食物，減少內(nèi)臟脂肪攝入。
3.呼吸肌訓(xùn)練：側(cè)臥睡姿與腹式呼吸（吸氣鼓肚，呼氣收肚），每天睡前鍛煉5分鐘。
肥胖者的呼吸“黑名單”
1. OSA/OHS（OSA：阻塞性睡眠呼吸暫停，OHS：肥胖低通氣綜合征）：睡眠中的隱形殺手。

2.哮喘 ：BMI較高的患者發(fā)生哮喘的風(fēng)險(xiǎn)增加。其中，非過(guò)敏性哮喘的風(fēng)險(xiǎn)可能比過(guò)敏性哮喘更高。
3.肺炎：肥胖人群肺部“防御力”弱，感冒容易變肺炎。
4.流感 ：相比體重正常者，肥胖者在流感季更易出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，也更易因流感住院。
2個(gè)信號(hào)需立即就醫(yī)
1.夜間憋醒+晨起頭痛→快查睡眠監(jiān)測(cè)。
2.頸圍＞40cm（男）/35cm（女）→呼吸科報(bào)到。