102kg的胖子減肥20kg，逐漸停用降壓藥和降糖藥

49歲的鄒先生（因高血壓20余年、糖尿病1年、睡眠呼吸暫停5年，反復(fù)輾轉(zhuǎn)于醫(yī)院各個(gè)科室多年，降壓藥、降糖藥不敢中斷，夜間睡眠必須佩戴呼吸機(jī)。

鄒先生身高172cm、體重102kg，經(jīng)計(jì)算BMI34.48kg/m2，已屬于重度肥胖。后來，他到減重代謝科求醫(yī)，減重代謝團(tuán)隊(duì)討論后立即為他實(shí)施減重代謝手術(shù)。術(shù)后3個(gè)月，鄒先生體重已減輕20kg，逐漸停用降壓藥和降糖藥，術(shù)后半年體重減輕至70kg，夜間睡眠已不需要呼吸機(jī)。鄒先生表示：“現(xiàn)在感覺全身都輕松了，晚上睡得香，白天精神好，唯一后悔的是沒有早點(diǎn)做手術(shù)，白白痛苦了這么多年?！?br /> 像鄒先生這樣的患者還有很多，大家常年陷于高血壓、高血糖等疾病的困擾中，而忽視了它們的根源問題：肥胖！
肥胖的連鎖效應(yīng)：
1、糖尿?。悍逝趾喜⑻悄虿』颊叨喟殡S程度不一的脂代謝紊亂，可進(jìn)一步加重胰島素抵抗，增加糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，對糖尿病患者產(chǎn)生多種負(fù)面影響。
2、心血管疾?。悍逝謺?huì)促使動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，肥胖患者的心肌需額外承擔(dān)20%-30%的供血負(fù)荷，長期可致心力衰竭。
3、癌癥風(fēng)險(xiǎn)：肥胖人群患食管癌、宮頸癌、膀胱癌、結(jié)腸癌等的概率要比正常體重的人群高。肥胖女性子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)是正常體重者的2倍-4倍。
4、骨關(guān)節(jié)病變：肥胖患者要比正常人給予負(fù)重關(guān)節(jié)更大的承重負(fù)荷，特別是膝部關(guān)節(jié)承受的負(fù)荷更明顯。
對于BMI≥32.5kg/m2或BMI≥27.5kg/m2合并嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，減重代謝手術(shù)（如袖狀胃切除術(shù)、胃旁路術(shù)）已被證實(shí)是有效的治療手段。術(shù)后可降低饑餓素的分泌，改變部分胃腸道激素水平，對肥胖以及伴發(fā)代謝性疾病具有良好的改善作用。國際研究顯示，代謝手術(shù)后2年內(nèi)，70%-80%的2型糖尿病患者可實(shí)現(xiàn)停藥緩解；心血管疾病死亡率下降40%-50%。
肥胖不是個(gè)人意志力的失敗，而是遺傳、環(huán)境、社會(huì)因素共同作用的結(jié)果。2023年《柳葉刀》發(fā)文強(qiáng)調(diào)：將肥胖視為可防可控的慢性病，是改善全球健康的關(guān)鍵。戰(zhàn)勝肥胖，就是戰(zhàn)勝一半的慢性疾病。