最近,一朋友電話咨詢我:“白大衣高血壓是什么???”原來是單位體檢時發(fā)現(xiàn)她血壓高,但是在家測量都是正常的,去醫(yī)院給醫(yī)生檢查時又說血壓高了,醫(yī)生說她可能就是白大衣高血壓了。
白大衣高血壓指一部分人在醫(yī)院測量血壓時,因為緊張導(dǎo)致血壓數(shù)值升高(≥140/90 mmHg),但自己在家測量結(jié)果正常。白大衣高血壓俗稱是醫(yī)院診室里的“血壓刺客”。
一、遭遇白大衣高血壓怎么辦
“白大衣高血壓”這種現(xiàn)象并不是對我們身體無傷害的:
隱藏風(fēng)險:可能是早期高血壓的信號,未來發(fā)展為持續(xù)性高血壓的風(fēng)險增加。
血管損傷:反復(fù)的醫(yī)院診室血壓波動,可能對心腦血管造成慢性損害。
建議:懷疑白大衣高血壓者,應(yīng)通過家庭血壓監(jiān)測(HBPM)確認(rèn)真實血壓水平。
二、如何正確家庭測血壓
1.選對工具:拒絕“方便”陷阱,手腕式血壓計易受姿勢影響,誤差較大,所以優(yōu)先選擇經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計。
推薦使用上臂式電子血壓計
不推薦使用手腕式血壓計
2.袖帶尺寸很重要:使用標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格的袖帶。對于臂圍大于32cm的患者,應(yīng)使用大號袖帶。臂圍小于24cm的患者,應(yīng)使用小號袖帶。成人標(biāo)準(zhǔn)袖帶寬度12cm-13cm。
3. 測量前的“黃金5分鐘”:測量前先安靜坐5分鐘,雙腳平放,踩地面,背部靠椅,不蹺二郎腿。
4.手臂位置:測量時上臂與心臟保持同一水平,即袖帶中心與心臟處于同一水平線(桌面可墊書本,調(diào)整高度)。
5.測量次數(shù):以前,血壓測量一般要間隔1分鐘至2分鐘,選取較低的數(shù)值作為參考。這種血壓測量方法目前不推薦。
最新的指南推薦,血壓測量時,應(yīng)在30秒至60秒的間隔內(nèi)重復(fù)進(jìn)行一次,取兩次測量結(jié)果的平均值記錄。若這兩次測量中,收縮壓或舒張壓的差值超出10mmHg,則需加測一次,最終計算三次測量的平均值。
6.測量手臂:首次就診時應(yīng)測量兩側(cè)上臂血壓,并以讀數(shù)較高的一側(cè)作為后續(xù)測量的固定手臂。
7.測量時間:許多人在醫(yī)院就診可能會因緊張出現(xiàn)白大衣高血壓,而家庭血壓測量的準(zhǔn)確性通常要高于醫(yī)院診室。建議在早晨排空膀胱后、服藥前及早餐前進(jìn)行坐位測量,每次測量2遍~3遍取平均值。連續(xù)測量7天,因第一天測血壓會緊張、血壓計使用不熟悉、測量位置不準(zhǔn)確等各種原因?qū)е聰?shù)據(jù)不精準(zhǔn),所以取后6天的平均值。
三、避開家庭測血壓5大誤區(qū)
1. “隨便一綁就行”:袖帶下緣應(yīng)距肘窩2厘米-3厘米,松緊以能插入1指為宜。
2. “躺著測更準(zhǔn)”:除非行動不便,否則坐姿才是標(biāo)準(zhǔn)體位。
3. “只看高壓”:低壓(舒張壓)升高同樣提示血管阻力增加,需警惕。
4. “聊天放松”:血壓受情緒、溫度影響,測量時不說話、不聊天,不握拳。
5. “血壓計能測就行”:血壓計在使用期間,應(yīng)定期進(jìn)行校準(zhǔn),每年至少一次。所以購買血壓計時,可詢問廠家和藥店如何校準(zhǔn),盡量選購便于校驗的品牌。
溫馨提示:
測量血壓時全身放松,雙腿自然分開,不交叉或緊繃。若家庭血壓≥135/85 mmHg,連續(xù)監(jiān)測3天無改善,建議就醫(yī)。
家庭血壓監(jiān)測是識破白大衣高血壓的法寶,更是預(yù)防心梗、腦卒中的第一道防線。掌握科學(xué)方法,每天5分鐘,讓血管健康盡在掌控中。