特別關注丨眼睛變綠、空洞、失明，竟是因為外人的一個吻，作為家長一定要關注！

2歲的Juwan和他的家人都沒有想到，僅僅可能是因為一個親吻帶來的病毒，就將讓Juwan的一只眼睛失去光明。

Michelle Saaiman的兩歲兒子Juwan在七個月前因病毒感染造成的眼部皰疹失明。感染引發(fā)的并發(fā)癥幾乎讓孩子****失去整只眼睛，目前他正在等待一場復雜的眼部手術來挽救視力。

醫(yī)生表示，HSV-1可能就是這次讓Juwan眼睛出現病變的罪魁禍首，此前使用抗生素眼藥水也沒有起到任何效果。

Juwan的媽媽表示：

“我當時真的在看著醫(yī)生，想知道當天是否是4月1日，因為我以為這是個愚人節(jié)笑話?！?/p>

“熱皰疹（fever blister）通常應該出現在你的嘴唇或口腔里?！?/p>

“我這輩子從未聽說過有人在角膜上長熱皰疹。”

導致Juwan眼睛面臨失明的“HSV-1”，是一種稱為“單純皰疹病毒”的病毒，是一種雙鏈DNA病毒。
其中，1型（HSV-1）通過接觸感染個體引起口面部和眼部感染，初次感染往往發(fā)生在新生兒或5歲以下兒童上；而2型（HSV-2）通過性傳播引起生殖器疾病。此外，在初次感染HSV后，病毒會終生寄居在宿主的背根神經節(jié)中，此后還可能出現再激活，導致皰疹反復發(fā)作。

事實上，HSV-1感染眼部后會引起單純皰疹性角膜炎，這是一種常見的致盲性疾病，且仍然是全球角膜潰瘍和失明的主要傳染病因。

幸運的是，6月齡以下兒童在母傳抗體的保護下可能會風險比較小，不幸的是，在感染的時候，Juwan已經16月齡了。

Juwan的父母檢查后都沒發(fā)現血液里有HSV，也就是說這個病毒來源于這一家三口以外的人。

幾周以來，醫(yī)生們一直在努力控制Juwan眼中的發(fā)熱水泡，并不得不咨詢紐約的專家來獲得正確的藥物。在此期間，他的父母Michelle和Neels非常擔心皰疹會擴散到他的大腦或另一只眼睛。當藥物開始對皰疹起作用時，為了挽救Juwan的眼睛已經太晚了。

Juwan的媽媽表示：“那時候，皰疹對他的角膜造成了很大的傷害，以至于他基本上失去了眼睛的所有感覺，什么也看不見。他完全失明了?！?/p>

通常情況下，HSV想要在角膜表現出癥狀，必須繞過宿主的防御機制，包括最初的先天免疫反應以及此后由病毒抗原暴露觸發(fā)的適應性免疫反應。

HSV首先在角膜上皮層引起感染，最初表現為小點狀角病變，然后合并成更大的分支狀潰瘍，稱為樹枝狀角膜炎。病毒主要在這些樹枝狀損傷的邊緣和尖端復制，可能發(fā)展成較大的地圖狀潰瘍，這些潰瘍的特征是大面積的死細胞。

或許這也是導致Juwan眼睛中出現了一個四毫米的洞的原因，而Juwan的父母現在必須經常處理這個開放的洞引起的眼部感染，醫(yī)生也表示Juwan有完全失去這只眼睛的風險。

為了挽救Juwan的眼睛，Juwan的父母帶他到開普敦的專家那里為這個兩歲的孩子進行了羊膜移植手術來治療他的角膜，他的眼瞼被縫合了。此后，他們還要在四月返回南非進行一次大手術——將Juwan的腿部神經移植到他的眼睛中。

如果手術成功，他明年將能進行角膜移植，徹底挽救他的眼睛，但由于經濟原因，他們需要籌款才能搞定這件事。

不過對于這件事，在經歷了最初的憤怒后，Juwan的母親也表示：“親吻本應出自愛于愛，所以無論是誰給了他這個吻，我確信都不是故意的，也沒有意圖傷害Juwan。”

但是在最后還是想問問大家：你們知道這種病毒到底有多少人感染嗎？

答案是：全球一半以上的人！

最新的數據顯示，全球0-49歲人群中任何部位（口腔和生殖器）感染HSV-1的人數估計高達37.791億，患病率為64.2%！

而這一半多的感染者，都會給孩子——尤其是5歲以內的兒童——帶來這樣的風險。

至于疫苗，目前全球也缺少相關的管線，因為HSV疫苗研發(fā)難度極大，即便是進行HSV疫苗研發(fā)也主要針對的是HSV-2，因為這種病毒主要引起生殖器皰疹——這或許更有經濟角度的價值。

所以預防方面，也只能管好自己了，不要在發(fā)病期密切接觸孩子。即便因為愛，也不要隨便親吻孩子，包括別人的孩子。

作者：邵憶楠

中國科普作家協會會員
北京慢性病防治與健康教育研究會科普專家

科普中國百佳科普號運營者

《漫話疫苗》系列叢書聯合作者

科學傳播初級職稱

一個不夠專業(yè)但10年來公益答疑和辟謠幾萬次的普通行業(yè)人員

愿

【丸】

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