眼睛發(fā)紅，伴有以下癥狀，要考慮這種眼睛疾??！

作者：楊迪亞 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 青光眼白內(nèi)障?？漆t(yī)師

審核：田蓓 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 主任醫(yī)師

眼睛發(fā)紅分多種情況，比如眼內(nèi)炎癥、異物刺激等，都會表現(xiàn)為眼睛紅。出現(xiàn)眼睛發(fā)紅，不管是哪種原因，都要及時到醫(yī)院就診。根據(jù)癥狀及眼科檢查明確病因，進行針對性治療。

眼睛發(fā)紅發(fā)癢伴大量分泌物：

眼睛發(fā)紅發(fā)癢，而且有大量分泌物，這種情況要考慮急性結(jié)膜炎。急性結(jié)膜炎就是俗稱的紅眼病，是由病毒或細(xì)菌感染等引起的結(jié)膜急性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為眼睛紅癢、流淚、分泌物增多、眼部異物感等。分泌物多到什么程度？早上起來上下眼皮可能都會粘在一起，甚至需要用手去分開。

圖1 原創(chuàng)版權(quán)圖片，不授權(quán)轉(zhuǎn)載

急性結(jié)膜炎主要分兩種，一種是急性細(xì)菌性結(jié)膜炎，一種是流行性角結(jié)膜炎。細(xì)菌性結(jié)膜炎顧名思義就是由細(xì)菌感染引起的；流行性角結(jié)膜炎與病毒感染相關(guān)，可能比急性細(xì)菌性結(jié)膜炎癢得更嚴(yán)重，分泌物往往呈黏液狀，更容易侵犯角膜，侵犯角膜后引起角膜上皮發(fā)炎，不及時治療，即使愈合以后，角膜上也會留下疤痕，會影響視力。

結(jié)膜炎主要根據(jù)病因進行治療，病毒性結(jié)膜炎要給予抗病毒治療，細(xì)菌性結(jié)膜炎要給予抗菌治療，主要是局部用藥，晚上涂抹抗菌素眼藥膏或抗病毒眼藥膏。另外，預(yù)防傳染同樣重要。接觸眼睛或點眼藥水后應(yīng)立即洗手，個人使用的臉盆和毛巾需定期消毒，以防傳染給家庭成員。

月經(jīng)期眼睛充血、疼痛：

月經(jīng)期眼睛充血發(fā)紅伴疼痛，這個情況要考慮淺層鞏膜炎。部分女性在經(jīng)期會出現(xiàn)淺層鞏膜炎，主要表現(xiàn)就是眼睛鞏膜充血，充血比較深，球結(jié)膜出現(xiàn)水腫。

淺層鞏膜炎一般來說不需要特殊治療，但是眼睛紅、疼，有不舒服的癥狀，局部可以使用人工淚液，配合冷敷，甚至給予抗炎藥物治療，幫助患者緩解癥狀，消除緊張情緒。

有鼻竇炎，眼皮紅腫疼痛、眼睛充血：

鼻竇炎患者出現(xiàn)眼睛充血、眼皮紅腫疼痛，這種情況一定要警惕是不是眶蜂窩織炎。

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眶蜂窩織炎引起的眼眶水腫比較明顯，而且是彌漫性水腫，局部按壓伴有疼痛感，眼眶質(zhì)地堅硬，與常規(guī)炎癥表現(xiàn)有所差異。在眶蜂窩織炎的嚴(yán)重病例中，除了眼瞼出現(xiàn)紅腫熱痛的癥狀外，還會導(dǎo)致眼球固定、突出且無法轉(zhuǎn)動，視力受損，甚至可能引發(fā)高熱、昏迷等危及生命的狀況。

所以鼻竇炎患者如果出現(xiàn)這種情況要引起注意，要及時就醫(yī)。一般需要做眼眶和頭部磁共振或CT檢查，同時要查血常規(guī)，往往白細(xì)胞會增高，還要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗。

眶蜂窩織炎根據(jù)細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)加藥敏試驗結(jié)果，選擇敏感的抗菌素及時給予治療。如果眶壓比較高，還要給予減輕眶壓或顱壓的治療，保護視神經(jīng)。

一到春天、秋天，眼睛又紅又癢：

一到固定的季節(jié)就出現(xiàn)打噴嚏，眼睛紅、癢，這種情況要考慮過敏性結(jié)膜炎。過敏性結(jié)膜炎指的是眼睛對空氣、環(huán)境中的某一種物質(zhì)過敏，這種情況在春季或秋季更多見一些。比如對空氣、環(huán)境中存在的花粉、植物粉末、粉塵、動物皮毛過敏，一接觸這些東西馬上就會打噴嚏，眼睛特別癢，流眼淚。

一旦明確是對某種物質(zhì)過敏，一定要有意地遠(yuǎn)離致敏原，過敏癥狀就會好轉(zhuǎn)。如果不知道對哪種致敏原過敏，可以去做一下過敏原檢測。

過敏性結(jié)膜炎首先就是要遠(yuǎn)離致敏原，冬天空氣中有霧霾，也可以導(dǎo)致過敏性結(jié)膜炎的發(fā)生，回到家以后要用自來水或生理鹽水沖洗一下眼睛。避開過敏原的同時也要給予一定的抗炎、抗過敏治療，主要是抗過敏治療。